Изменения

Перейти к: навигация, поиск

Индекс тяжести зависимости/Бланк версии TREATNET

11 294 байта убрано, 13:14, 1 декабря 2013
Нет описания правки
== Общие сведения ==
G1. Идентификационный номер пациента ______________________________________________________
 G2. Страна  G2a. Центр G2b. Программа  G2c. Вид медицинской и иной помощиСм. перечень стран#Амбулаторная (<5 часов в неделю)#Интенсивная амбулаторная (>5 часов в неделю)#Стационарная#Терапевтические сообщества#Реабилитация (“дома на пол-пути”)#Стационарная детоксикационная терапия (как правило, 3-7 дней)#Амбулаторная детоксикационная терапия#Заместительная терапия, амбулаторно (метадон, центров бупренорфин и программт.д.)#Другое (семейные врачи, в которых используется ИТЗцелители и т.д.)#:Поясните_____________________________________________________________ 
G3. Будет ли лечение проводиться в исправительном учреждении?
:0=Нет 1=ДаОБЩИЕ СВЕДЕНИЯG2c. Коды для обозначения видов помощи:1=Амбулаторная (<5 часов в неделю)2=Интенсивная амбулаторная (>5 часов в неделю)3=Стационарная4=Терапевтические сообщества5=Реабилитация (“дома на пол-пути”)6=Стационарная детоксикационная терапия (как правило, 3-7 дней)7=Амбулаторная детоксикационная терапия8=Заместительная терапия, амбулаторно (метадон, бупренорфин и т.д.)9=Другое (семейные врачи, целители и т.д.)– Да Поясните_____________________________________________________________G4. Дата поступления (День Месяц Год) G5. Дата собеседования(День Месяц Год) G6. Время начала: (часы : минуты) :  G7. Время окончания: (часы : минуты) :  G8. Категория исследования: 1 – # первичное 2 – # повторное  G9. Код типа общения: 1 – # личный контакт2 – # по телефону (первичное исследование ИТЗ пациент должен проходить лично) G10. Пол: 1 – # мужской 2 – # женский  
G11. Номер кода/инициалы интервьюера
Имя, адресG14. Сколько времени вы проживаете по этому адресу? / Лет МесяцевДень Месяц Год
G16. Дата рождения:
 
G16a. Возраст: лет
 G17. Какова Ваша расовая/этническая/национальная принадлежность?Укажите___________________________________________________________ 
G18. Какова Ваша религиозная принадлежность?
1. # Протестант 4. # Католик # Иудаист # Мусульманин 7. Индуист2. Католик 5. # Православный христианин (или другая ветвь христианства) 8. Буддист3. Иудаист 6. # Не имеет религиозных предпочтений 9. # Индуист# Буддист# Другая религия (укажите в комментариях)90 G19. Находились ли вы в каком-либо режимном заведении в течение последних 30 дней?(Место, где теоретически алкоголь/наркотики недоступны)1. # Нет 4. # Исправительное учреждение # Лечение в наркологической больнице# Лечение в обычной больнице2. Исправительное учреждение 5. # Лечение в психиатрической больнице3. Лечение в наркологической 6. # Другое больнице• Место, где теоретически алкоголь/наркотики недоступны.G20. Сколько дней?(Означает общее количество дней, в течение которых личная свобода пациента была ограничена за последние 30 дней.):: Если G19=Нет, G20=«NN» 
G21. КТО НАПРАВИЛ ВАС НА ЛЕЧЕНИЕ?
КОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)Если в пункте G18 выбран вариант «Другая религия», то, пожалуйста, укажите, какая 91СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ== Сведения о состоянии физического здоровья ==М1. Сколько раз в своей жизни вы были госпитализированы из-за медицинских проблем?(Указывайте случаи передозировки и делирия. Не указывайте случаи детоксикации, прохождение лечения оталкоголизма/наркомании, психиатрическое лечение и роды (если они прошли без осложнений).Укажите количество экстренных госпитализаций, связанных с медицинскими проблемами.) 
М3. Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, которые постоянно осложняют вашу жизнь?
:0=Нет :1=Да• При ответе «да» укажите эти проблемы в комментариях.• Хроническое заболевание — это тяжелое физическое состояние, требующее регулярного ухода (т.е. лечения,соблюдения диеты) и не дающее человеку в полной мере использовать свои способности.M4. Принимаете ли вы регулярно какие-нибудь лекарства, выписанные врачом для лечения какого-либо заболевания?:0=Нет :1=Да::Не указывайте различные лекарственные средства, рекомендованные неспециалистами. Лекарства должны пред-назначаться предназначаться для лечения соматических заболеваний. Не указывайте препараты, предназначенные для лечения пси-хических психических расстройств. Учитывайте выписанные врачом лекарства, независимо от того, принимает их пациент внастоящее время или нет. Целью данного вопроса является подтверждение наличия хронических заболеваний. 
М5. Получаете ли вы пенсию (финансовую помощь) по инвалидности (нетрудоспособности)?
:0=Нет :1=Да• Если ответ «да», укажите подробности в комментариях.:: Указывайте компенсации, выплачиваемые работникам, получившим травмы на работе, выплаты при досрочномвыходе на пенсию из-за нетрудоспособности в связи с соматическим заболеванием.Не учитывайте нетрудоспособность по психиатрическим причинам.  
M6. Сколько дней из последних 30 вы испытывали проблемы с физическим здоровьем?
:: Указывайте случаи заболевания гриппом, простудными заболеваниями, травмы и т.д. Указывайте серьезноенедомогание, связанное с употреблением алкоголя/наркотиков, которое продолжалось даже в том случае,если пациент воздерживался от употребления алкоголя/наркотиков (например, цирроз печени, ВИЧ, гепатит С,гепатит В, абсцесс, вызванный использованием нестерильного инъекционного инструментария, и т.д.). 
При ответах на вопросы 7 и 8 попросите пациента воспользоваться шкалой оценок.
 M7. Насколько сильно эти проблемы со здоровьем (заболевания) беспокоили вас в течение последних 30 дней?:: Конкретизируйте названия заболеваний, используя ответ на вопрос М6. 
M8. Насколько вы нуждаетесь сейчас в лечении этих заболеваний?
:: Если клиент в настоящее время проходит медицинское лечение, то укажите, насколько пациент заинтересован в получении дополнительного медицинского лечения. Примечание: Пациент оценивает свою потребность в получении медицинских услуг или рекомендаций вашего учреждения в дополнение к любым услугам, которые он или она уже получает. 
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ СОБРАННОЙ ИНФОРМАЦИИ
 
Имеются ли серьезные искажения информации в связи с тем, что:
 
М10. Пациент дает неверные сведения?
:0=Нет :1=Да 
М11. Пациент не в состоянии понять вопрос?
:0=Нет :1=Да92– Да  
М12. Проходили ли вы когда-нибудь обследование на наличие гепатита?
:0=Нет :1=Да  
М12а. Если да, каков был результат?
1 = # отрицательный (не обнаружен)2 = # положительный (обнаружен)3 = # не знаю#: Если М12=Нет, то М12а=N 
М12b. Хотели бы вы получить помощь в прохождении обследования на наличие гепатита?
:0=Нет :1=Да_________________________________________________________________________________________
М13. Вы когда-нибудь проходили тестирование на ВИЧ?
:0=Нет :1=Да 
М13а. Если да, каков был результат?
1 = # ВИЧ-отрицательный (не инфицирован)2 = # ВИЧ-положительный (инфицирован)3 = # не знаю#: Если М13=Нет, то М13а=N 
М13b. Хотели бы вы получить помощь в прохождении обследования на ВИЧ?
 Если пациент мужчина, то во всех ячейках ставится код «N». 0=Нет 1=Да 2=Не знаю 
М14. Беременны ли вы в настоящий момент?
 
М14а. Если беременны, то наблюдаетесь ли вы у врача в связи с беременностью?
 М14b. Если вы не знаете, хотели бы вы получить помощь в прохождении обследования на наличие беременности?:: Если М14=0 или 2 («Нет» или «Не знаю»), то М14а = N:: Если М14=1 («Да»), то M14b = NКОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)93== Работа и материальная поддержка ==Е1. Сведения об образовании:Указывайте годы и месяцы или код уровня, или и то и другое.*:Уровень 0 = Без образования*:Уровень 1 = Начальное образование (1-6 лет) Лет Месяцев*:Уровень 2 = Неполное среднее образование (7-9 лет)*:Уровень 3 = Полное среднее образование (10-12 лет)*:Уровень 4 = Среднее специальное образование ИЛИКод уровня*:Уровень 5 = Первый этап высшего образования(4-6 лет, включая бакалавриат и магистратуру)*:Уровень 6 = Последипломное образование (включая докторантуру) ::Указывайте только официальное образование. 
Е1а. Полученная ученая степень
 Е2.* Законченное техническое образование или обучениеМесяцев• Указывайте только организованное обучение и образование, полученное в учебных учреждениях.
Е4а. Ограничивают ли ваши возможности трудоустройства проблемы с транспортом?
:0=Нет :1=Да 
Е6. Какова была максимальная продолжительность работы, на которой вы были заняты полный рабочий день?
:: Полный рабочий день = 35+ часов в неделю;Не обязательно имеется в виду последнее место работы. Лет МесяцевЕ7.* Обычное (или последнее) место работы/род занятий (укажите)________________________________________________________________________________(Пользуйтесь Международной стандартной классификацией, представленной на странице 88)
Е9. Оказывает ли вам кто-либо существенную материальную помощь?
:0=Нет :1=Да• В данном пункте делается попытка выяснить, является ли регулярная материальная помощь со сторонысемьи/друзей главным источником средств к существованию клиента. Указывайте материальную помощь состороны супруги/супруга. Не указывайте помощь, оказываемую каким-либо учреждением. «Предоставлениежилья» относится к основным источникам средств к существованию.
Е10. Наиболее характерный тип работы/род занятий в течение последних трех лет
1. # Занят полный рабочий день (35+ часов в неделю) 6. Пенсионер / инвалид2. # Занят неполный рабочий день (регулярная работа) 7. Безработный3. # Занят неполный рабочий день (нерегулярно работа) 8. # Студент# Военнослужащий# Пенсионер / инвалид# Безработный# В заключении или в больнице4. Студент 9. # Ведение домашнего хозяйства5. Военнослужащий#: Ответ должен охватывать основную часть 3-летнего срока, а не только работу или род занятий в последнеевремя. Если есть одинаковые по продолжительности периоды, выберите тот, который в большей степени отра-жает отражает нынешнюю ситуацию. 
Е11. Сколько у Вас было оплачиваемых рабочих дней в течение последних 30 дней?
:: Указываются оплачиваемые рабочие дни, оплачиваемые больничный и отпуск.СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ И МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ94КОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ И МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)95СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ И МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ(Продолжение)При ответах на вопросы Е12-Е17 – Сколько денег вы получили из следующих источников в течение последних 30 дней? – указывайте суммы в национальной валюте. 
Е12. Доход от трудовой деятельности
• Чистая или получаемая на руки после вычетов сумма, включая все заработанные средства, кроме незаконных.
Е13. Пособие по безработице
 
Е14. Пособие по социальному обеспечению
• Деньги, выплачиваемые государством для покрытия расходов на проживание
Е15. Пенсии по возрасту, выслуге лет, выплаты социального страхования
• Пособия по инвалидности, пенсии, выходные пособия, компенсации служащим, получившим травмына работе, а также пособия, выплачиваемые ветеранам.
Е16. Деньги от супруга(и), семьи или друзей
• Деньги на личные нужды. Также указывайте (кодируйте) нерегулярные источники дохода, непредвиден-ные доходы — займы, наследство и т.п. (Записывайте только суммы, выплачиваемые наличными)
Е17. Незаконные доходы
• Наличные средства, полученные от наркобизнеса, воровства, сбыта краденого, незазаконных азартных игр,проституции и т.д.Не учитывайте предполагаемую денежную стоимость наркотиков или чего-то иного, полученного нелегаль-ным путем.
Е18. Сколько людей находится на вашем иждивении (вы обеспечиваете им питание, проживание и т.д.)?
• Иждивенцы должны систематически зависеть от пациента. Указывайте алименты и деньги, выплачиваемыена содержание детей, но не указывайте пациента или его супругу, самостоятельно зарабатывающую нажизнь, и т.д.Е19. Сколько дней из последних 30 дней вы испытывали проблемы с работой(трудоустройством)?• Указывайте безуспешный поиск работы, если пациент активно ее ищет, а также проблемы на ныне-шнем месте работы, из-за которых есть риск потерять работу.• Если пациент находился под стражей или в местах лишения свободы в течение последних 30 дней, по-ставьте код «NN», поскольку в этом случае у пациента не могло быть таких проблем.
В ответах на вопросы Е20 и Е21 попросите пациента воспользоваться шкалой оценок.
 
Е20. Насколько сильно вас беспокоили эти проблемы с работой в течение последних 30 дней?
• Если Е19=N, то ставьте код «N».
Е21. Насколько вы нуждаетесь сейчас в получении консультаций и помощи в связи с этими проблемами?
• Следует сделать акцент на оказании помощи в поиске работы или подготовке к ней, в прохождениисоответствующего обучения, а не на предоставлении работы.Примечание: Пациент оценивает свою потребность в получении консультаций по вопросам трудоустройстваи других услуг, которые может предоставить ваше учреждение.
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ СОБРАННОЙ ИНФОРМАЦИИ
 
Имеются ли серьезные искажения информации в связи с тем, что:
 
Е23. Пациент дает неверные сведения?
:0=Нет :1=Да 
Е24. Пациент не в состоянии понять вопрос?
:0=Нет :1=Да96– Да КОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ И МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)Укажите вид валюты: 97== Употребление наркотиков и алкоголя ==
Примечание: Пути введения (ПВ)
1. # Пероральный (вещество проглатывается)2. # Интраназальный (введение через нос или другие слизистые оболочки)3. # Курение4. # Невнутривенная инъекция (внутримышечная или подкожная)5. # Внутривенная инъекция (прямое введение в вену)#: В тех случаях, когда одновременно используются два (или более) пути введения, необходимо указать наибо-лее наиболее опасный (тяжелый) путь. Пути введения перечисляются по возрастанию их тяжести (опасности).За посл. В течение ПВ30 дней жизни (годы)
D1 Алкоголь (в любых количествах)
 
D2 Алкоголь – до интоксикации (опьянения)
 
D3 Героин
 
D4 Метадон
 D5 Иные опиоиды / анальгетики 
D6 Барбитураты
 
D7 Седативные средства/транквилизаторы
 
D8 Кокаин
 
D9 Амфетамины/стимуляторы
 
D10 Каннабиноиды
 
D11 Галлюциногены
 
D12 Летучие растворители
 
D13 Более одного вещества (включая алкоголь)
 
D14a. Укажите основное употребляемое психоактивное вещество:
 
D14d. Укажите второе по частоте употребления психоактивное вещество
: Интервьюер должен определить первое и второе по частоте употребления психоактивные вещества. Указывайте код вещества рядом с ответами на вопросы 01–12• Для D14b можно использовать код «N»D15. Насколько продолжительным являлся у вас последний период добровольного воздержания от употребления основного наркотика?Месяцев: Последний по времени период воздержания (трезвости), продолжавшийся, минимум месяц. Периодынахождения в больницах и местах лишения свободы не считаются. Периоды приема антабуса,метадона или налтрексона не считаются.Код 00 означает отсутствие периодов воздержания. D16. Сколько месяцев назад вы снова начали употреблять наркотик? Месяцев: Если D15 = 00, то D16 = NN. Код 00 означает, что воздержание еще продолжается. 
D17.* Сколько раз у вас была белая горячка?
• Белая горячка (Delirium Tremens) возникает в течение 24–48 часов после последнего приема алкоголя.Симптомы: значительное снижение тяги к алкоголю, тремор, глубокая дезориентация, жар, галлюцинации. Вэтом случае обычно требуется медицинская помощь.СВЕДЕНИЯ ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИКОВ И АЛКОГОЛЯ98КОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИКОВ И АЛКОГОЛЯ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)Если D5>0, то уточните это в комментариях Задается, если в ответе на какой-либо из вопросов D3-D11 в графе «Путь введения» указан код 4 или 5 (инъекция):За посл. В течение30 дней жизниD38 Пользовались ли вы когда-нибудь шприцами или инымиприспособлениями для приема наркотиков после того, как ими пользовался кто-то другой? :0=Нет :1=Да 
D38a. Сколько раз за последние 30 дней?
: Если D38 (за последние 30 дней) = 0, то тогда в ответе на вопрос D38a ставится код «N».99СВЕДЕНИЯ ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИКОВ И АЛКОГОЛЯ(Продолжение)
D19a. Сколько раз в своей жизни вы проходили лечение от алкоголизма или наркомании?
: Указываются все случаи детоксикацирнной терапии, нахождения в реабилитационных учреждениях,стационарное или амбулаторное консультирование, а также участие в заседаниях общества «АнонимныхАлкоголиков» (если пациент участвовал в 3 или более заседаниях в течение одного месяца). 
D21a. Сколько раз это лечение представляло собой исключительно детоксикационную терапию?
: Если D19a=00, то тогда в ответе на вопрос D21a ставится код «NN».• Примечание. Укажите количество перечисленных в пункте D19a эпизодов лечения, включающих толькодетоксикацию и никаких иных видов лечения.
D23. Сколько денег, по вашей оценке, вы потратили на алкоголь за последние 30 дней?
• Учитывайте только фактически израсходованные деньги. Каковы финансовые затраты на алкоголь?D24. Сколько денег, по вашей оценке, вы потратили на наркотики в течение последних 30 дней? • Учитывайте только реально потраченные деньги. Каковы финансовые затраты на наркотики?D25. Сколько дней из последних 30 вы лечились от алкоголизма или наркомании в амбулаторных условиях?• Учитывается количество дней, когда пациент посещал встречи обществ «АнонимныхАлкоголиков/Наркоманов», других групп по оказанию помощи, проходил амбулаторнодетоксикационную или метадоновую терапию и т.д.
D26. Сколько дней из последних 30 вы испытывали проблемы, связанные с употреблением алкоголя?
: Включаются непреодолимое влечение к алкоголю, абстинентный синдром, серьезные последствияупотребления, сильное желание прекратить употребление алкоголя и неспособность сделать это. Задавая вопросы D28 и D30, попросите пациента воспользоваться оценочной шкалой.Пациент оценивает свою потребность в получении дополнительной медицинской помощи в связи созлоупотреблением психоактивными веществами. D28. Насколько сильно вас беспокоили эти связанные с употреблением алкоголя проблемы в последние 30 дней? 
D30. Насколько вы сейчас нуждаетсь в лечении по поводу проблем, связанных с алкоголем?
 
D27. Сколько дней из последних 30 вы испытывали проблемы, связанные с употреблением наркотиков?
: Включаются непреодолимое желание принять наркотик, абстинентный синдром, серьезные последствияупотребления, сильное желание прекратить употребление наркотиков и неспособность сделать это. В ответах на вопросы D29 и D31 попросите пациента воспользоваться оценочной шкалой. Пациент оценивает свою потребность в получении дополнительной медицинской помощи в связи созлоупотреблением психоактивными веществами. D29. Насколько сильно вас беспокоили эти связанные с с употреблением наркотиковпроблемы в последние 30 дней? 
D31. Насколько вы сейчас нуждаетесь в лечении по поводу проблем, связанных с наркотиками?
 
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ СОБРАННОЙ ИНФОРМАЦИИ
 
Имеются ли серьезные искажения информации в связи с тем, что:
 
D34. Пациент дает неверные сведения?
:0=Нет :1=Да 
D35. Пациент не в состоянии понять вопрос?
:0=Нет :1=Да100– Да  D36. Сколько раз вы пытались прекратить употребление алкоголя или наркотиков самостоятельно, без медицинской помощи ? D37. НикотинЗа посл. В течение ПВ30 дней жизни (годы)1. Пероральный (жевательный) 3. Курение 5. Внутривенная инъекция2. Интраназальный 4. Невнутривенная инъекция
D39. Пользуясь шкалой оценок, как бы Вы оценили свою степень согласия со следующими утверждениями?
:а. Я готов сократить количество употребляемого алкоголя.:б. Я готов сократить количество употребляемых наркотиков. :в. Я считаю, что могу контролировать употребление алкоголя.:г. Я считаю, что могу контролировать употребление наркотиков.:д. Я знаю, что у меня проблемы с употребление алкоголя или наркотиков, и я настроен их решить!КОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ ОБ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)101== Информация о совершённых правонарушениях ==L1. Было ли это направление в лечебное учреждение рекомендовано или предложено вам системой уголовного правосудия?:0=Нет :1=Да 
L2. Являетесь ли вы условно осужденным или досрочно освобожденным?
:0=Нет :1=Да:: Укажите продолжительность и уровень в комментариях. 
Сколько раз в жизни вас арестовывали и предъявляли вам обвинение в совершении следующих преступлений:
 L3. *Кража / хулиганство L10. * Причинение вреда здоровьюL4. * Нарушение требований условно-досрочного L11. * Поджог / вандализмосвобождения или условного осуждения L12. * Изнасилование L5. * Хранение / распространение наркотиков L13. * Убийство L6. * Подделка денег / документов L14. * Проституция L7. * Незаконное хранение оружия L15. * Неуважение к суду L8. * Кража со взломом/ хищение имущества L16. * Другое L9. * Грабеж / разбойL10. * Причинение вреда здоровью L11. * Поджог/вандализм L12. * Изнасилование L13. * Убийство L14. * Проституция L15. * Неуважение к суду L16. * Другое: Укажите общее количество статей обвинения, а не просто судимостей. Не указывайте преступления иправонарушения, совершенные в несовершеннолетнем возрасте (до 18 лет), если только они не квали-фицировались квалифицировались как преступления совершеннолетних.Указывайте только официально предъявленные объявления. 
L17. * Сколько раз эти обвинения заканчивались вынесением обвинительных приговоров?
: Если L3–L16 = 00, тогда L17 = NN. Не включайте сюда обвинения в совершении мелких правонарушений, которые упоминаются ниже в
пунктах L18–L20.
• Осуждение (вынесение обвинительного приговора, признание виновным) включает в себя штрафы,условные наказания, лишение свободы, отсрочку исполнения наказания и т.п.
Сколько раз в жизни вам предъявляли обвинения в следующем:
 
L18. Нарушение общественного порядка, появление в общественном месте в нетрезвом виде?
 
L19. Управление автомобилем в нетрезвом состоянии?
 
L20. Другие серьезные нарушения правил дорожного движения?
• Нарушения правил дорожного движения: превышение скорости, создание опасных ситуаций на дороге,отсутствие водительских прав и т.д.L21. Сколько месяцев вы провели в заключении за всю вашу жизнь? Месяцев• Если пациент провел в заключении 2 недели и более, то этот срок округляется до 1 месяца. Укажитеобщее количество месяцев, проведенных в заключении.L24. Находитесь ли вы в данный момент под следствием, ожидаете ли предъявления обвинения судебного разбирательства либо приговора ?:0=Нет :1=Да 
L25. За что?
• Используйте коды, указанные в ответах на вопросы 03–16 и 18–20, для обозначения преступлений и правонарушений, по которым предъявляются обвинения.• Если ответ на вопрос L24 — «Нет», то для L25 используйте код «NN».: Если предъявлено несколько обвинений, укажите наиболее тяжкое.СВЕДЕНИЯ О СОВЕРШЕННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ102КОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ О СОВЕРШЕННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)103
L26. Сколько дней из последних 30 вы провели под стражей или в тюремном заключении ?
• Сюда следует включать случаи, когда пациент был арестован/задержан и освобожден в один и тот же день.L27. Сколько дней из последних 30 вы занимались противозаконной деятельностью с целью извлечения выгоды?• Не учитывайте простое хранение наркотиков. Включайте продажу наркотиков, проституцию, сбыткраденого и т.д. Может быть проведена перекрестная сверка с ответом на вопрос Е17 в разделе«Работа и материальная поддержка».
Для ответов на вопросы L28 и L29 попросите пациента воспользоваться оценочной шкалой.
 
L28. Как вы считаете, насколько серьезны на данный момент ваши проблемы с законом?
• Не включайте гражданские иски, такие как иск о разводе и т.д.L29. Насколько важно для вас сейчас получить юридическую или иную помощь в связи с этими проблемами? Примечание: Пациент оценивает свою потребность в получении рекомендаций (или услуг) вашего учрежденияпо учрежденияпо выбору юриста-консультанта или адвоката для защиты от обвинений в совершении уголовного преступления. 
ОЦЕНКА ДОСТОВЕРНОСТИ СОБРАННОЙ ИНФОРМАЦИИ
 
Имеются ли серьезные искажения информации в связи с тем, что:
 
L31. Пациент дает неверные сведения?
:0=Нет :1=Да 
L32. Пациент не в состоянии понять вопрос?
:0=Нет :1=ДаКОММЕНТАРИИ К РАЗДЕЛУ «СВЕДЕНИЯ О СОВЕРШЕННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ»(в своих комментариях указывайте номер вопроса)СВЕДЕНИЯ О СОВЕРШЕННЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ(Продолжение)104СВЕДЕНИЯ О СЕМЕЙНОМ И СОЦИАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ== Социальное и семейное положение ==
F1. Семейное положение
1 – # женат (замужем) 3 – , гражданский брак # повторный брак # вдова (вдовец) 5 – # официально не разведен(а) официально, но проживает отдельно2 – повторный брак 4 – официально не # разведен(а) 6 – официально# никогда не был(а) женат (замужем)но проживает отдельно• Гражданский брак = 1. Укажите этот факт в комментариях.
F3. Устраивает ли вас существующее семейное положение?
• «Устраивает» означает, что ситуацией в целом доволен.• Зависит от ответа на вопрос F1.:0-Нет :1-Безразлично :2-Да 
F4. Типичные условия проживания (в последние 3 года)
1 – с партнером и детьми 6 – с друзьями
Редактор
3679
правок

Навигация