Опросник симптомов депрессии

 Поделиться 

Описание методики

Опросник симптомов депрессии (англ. Inventory of Depressive Symptomatology - IDS and Quick Inventory of Depressive Symptomatology - QIDS) - многовариантная клиническая и скрининговая метоодика, предназначенная для выявления и оценки степени тяжести депрессивных расстройств.

Теоретические основы

Волная версия опросника была создана Rush et al. в 1996 году на основе четвёртого пересмотра клинических критериев диагностики большого депрессивного расстройства Руководства по диагностическим и статистическим критериям психических расстройств (DSM 4th edition) Американского общества психиатров (АРА). Шкала состояла из 30 пунктов. В 2003 году теми же авторами была разработана краткая 16-пунктная версия опросника. Полный и краткий варианты шкалы (IDS и QIDS соответственно) были разработаны как для клинического применения (IDS-C и QIDS-C), так и для скрининга и самоотчёта (IDS-S и QIDS-S).

Различие между полной и краткой версиями состоит в том, что краткие версии включают в себя девять основных симптомов классического варианта депрессии, но не включают симптомы стёртого, атипичного или коморбидного депрессивного расстройства, в то время как шкалы полных версий включают в себя оценку тревожности, меланхолию и т. д.

Процедура проведения

Различие между клинической и скриниговой версиями состоит в том, что первый вариант предназначен для заполнения клиницистом как клинической рейтинговой шкалы в ходе полуструктурированного интервью (аналогично многим подобным шкалам - таким как HDRS, HARS или PANSS). Скрининговая версия предназначена для заполнения самим пациентом/респондентом/испытуемым.

Валидизация

Созданный на основе критериев депрессивного расстройства DSM-IV, опросник симптомов депрессии показал высокую согласованность с шкалой депрессии Гамильтона, шкалой депрессии Бека, шкалой Монтгомери-Асберг, шкалой депрессии Цунга, шкалой дистимии Корнела.

Клиническая значимость

Опросник симптомов депрессии создавался с целью:

• Диагностики большого депрессивного расстройства в соответствии с критериями DSM-IV
• Дифференциальной оценки симптомов депрессивного расстройства у каждого пациента и оценки вклада каждого симптома в общую картину расстройства
• Популяционных, научных и клиничеких исследований

IDS и QIDS позволяет дифференцировать эндогенную депрессию от депрессии невротической, большую депрессию от дистимии и оказывается полезным в выявлении контингента больных общего профиля, страдающих депрессией (проводилось исследование на зависимых от кокаина и онкологических больных, получающих радиотерапию). Опросник можно использовать с пациентами, страдающими психотической депрессией, ПТСР, дистимией, субдепрессией, соматизированной и соматогенной депрессией.

Вопросы, касающиеся состояния, оносятся к последним 7 дням жизни. Повторное исследование по шкале также рекомендуется проводить через семь дней - достаточный промежуток времени для отслеживания динамики состояния.

Интерпретация

В полной версии опросника все баллы, полученные по каждому из пунктов, суммируются. Исключение составляют вопросы, касающиеся аппетита и веса: под каждый из этих симптомов отводится два пункта, взаимоисключающих друг друга, и оценивается только один из них, так что реальное число пунктов в полной версии - 28. Поскольку каждый пункт оценивается от 0 до 3, то общее количество баллов меняется от 0 до 84. Нормой считается значение до 13 баллов; от 14 до 25 - субдепрессия; от 26 до 38 - средняя тяжесть; от 39 до 48 - тяжёлая депрессия; свыше 48 - очень тяжёлая депрессия (степени тяжести не совпадают с принятой в России классификацией депрессии на три степени тяжести).

В краткой версии оценка производится следующим образом: складываются баллы пунктов №№ 5, 10, 11, 12, 13, 14, и наивысший балл из пунктов с первого по четвёртый, с пятого по девятый и двух последних (15 и 16). Всего получается сумма девяти оценок от 0 до 3, так что максимальный балл составляет 27. Нормой считается значение до 5 баллов; от 6 до 10 - субдепрессия; от 11 до 15 - средняя тяжесть; от 16 до 20 - тяжёлая депрессия; свыше 20 - очень тяжёлая депрессия.

См. также

Шкала депрессии Гамильтона

Клинический вариант IDS в виде структурированного интервью на русском языке

Сайт, посвящённый IDS (на английском и 20 других языках)