Краткая форма оценки здоровья
Содержание
Описание методики
Краткая форма оценки здоровья (англ. Medical Outcomes Study-Short Form, сокр. MOS SF-36) - опросник, предназначенный для исследования неспецифического качества жизни, связанного со здоровьем, вне зависимости от имеющегося заболевания, половых, возрастных особенностей и специфики того или иного лечения
История создания
SF-36 был разработан на основании крупного исследования исходов заболеваний (Medical outcomes Study), проведённого в США в 80-ых годах прошлого столетия. Автором является John E. Ware. Опросник, включёёный в исследование, был составлен из вопросов Psychological General Well-Being Index, Health perception questionnaire и некоторых других. В результате был составлен 40-факторный опросник, содержащий 149 пунктов. Этот опросник получил название 149-item Functioning and well-being profile.
Теоретические основы
В результате исследования валидности 149-item Functioning and well-being profile были установлены 8 факторов качества жизни, наиболее часто измеряемых, и наиболее сильно изменяющихся в популяции под влиянием заболевания и лечения. Таким образом, было предположено, что данные факторы отражают наиболее общие и неспецифические параметры качества жизни и опросник на их основе будет пригодет для самых широких медико-социологических исследований. Вопросы, относящиеся к этми факторам, составили современную версию SF-36. Дальнейшие исследования опросника подтвердили его валидность.
Валидизация
В 1998 году опросник был валидизирован сотрудниками аналитического сектора Межнационального Центра исследования качества жизни в Санкт-Петербурге, которая была использована для изучения КЖ 2114 жителей Санкт-Петербурга. Результаты исследования показали высокую согласованность с характеристиками качества данных исследований, проведенных в других странах; российская версия опросника SF-36 обладает надежными психометрическими свойствами и является приемлемой для проведения популяционных исследований качества жизни в России.
Внутренняя структура
Опросник состоит из 11 разделов, результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленным таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее КЖ.
Описание шкал опросника
- Physical Functioning (PF) – физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п. ).
- Role-Physical (RP) - влияние физического состояния на ролевое функционирование (работу, выполнение будничной деятельности).
- Bodily Pain (BP) - интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома.
- General Health (GH) – общее состояние здоровья - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.
- Vitality (VT) - жизнеспособность (подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным).
- Social Functioning (SF) - социальное функционирование, определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение).
- Role-Emotional (RE) - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т. п. ).
- Mental Health (MH) - самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций).
Все шкалы опросника объединены в два измерения: физический компонент здоровья (1 – 4 шкалы) и психический (5 – 8 шкалы).
Подсчёт значений шкал
| Шкала | Номера пунктов | Минимальное значение | Разброс значений |
|---|---|---|---|
| Физическое функционирование (PF) | 3 | 10 | 20 |
| Ролевое функционирование (RР) | 4 | 4 | 4 |
| Боль (ВP) | 7, 8 | 2 | 10 |
| Общее здоровье (GH) | 1, 11 | 5 | 20 |
| Жизнеспособность (VT) | 9(а,д,ж,и) | 4 | 20 |
| Социальное функционирование (SF) | 6, 10 | 2 | 8 |
| Эмоциональное функционирование (RE) | 5 | 3 | 3 |
| Психологическое здоровье (MH) | 9(б,в,г,е,з) | 5 | 25 |
В пунктах 6, 9а, 9д, 9г, 9з, 10, 11 – производится обратный счет значений.
Формула вычисления значений: (реальное значение показателя – минимально возможное значение показателя):(возможный диапазон значений)*100. Таким образом, значние каждой шкалы изменяется от 0 до 100.
Значение и применение
Краткая офрма оценки здоровья MOS SF-36 является одним из самых распространённых методов измерения качества жизни, связанного со здоровьем. В силу своей неспецифичности опросник используется для охвата широких популяций и может использоваться для сопоставления различных популяций. С другой стороны, для исследования специфического контингента (например, больных определённым заболеванием или определённой группой заболеваний); с целью оценки клинически важных симптомов опросник необходимо дополнять специфическими иснтрументами - например, опросником качества жизни в связи с желудочно-кишечным заболеванием.
Сокращённая версия
В 2000 году была создана и апробирована ещё более краткая версия опросника, состоящая всего из 12 пунктов (12-Item Short-Form Health Survey, SF-12) - Короткая версия опросника здоровья. Методика, по сути, является скриниговой, и предназначена для быстрой оценки качества жизни больших групп больных. Время заполнения - не более 2-х минут. Из опросника могут быть извлечены те же 8 значений субшкал и один итоговый показатель качества жизни, связанного со здоровьем.
Стимульный материал
Бланк опросника SF-36
Бланк опросника SF-12
См. также
Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ядерный модуль)
