Редактор
3679
правок
Изменения
Новая страница: «== Текст опросника == Пациент____________________________Дата__________________________Оценщик(и)__________________________ По…»
== Текст опросника ==
Пациент____________________________Дата__________________________Оценщик(и)__________________________
Подшкала мании (пункты 1-10)____________ Подшкала психоза (пункты 11-15)___________ Итог________________
Примечание: в дополнении шкалы информацию необходимо получать не только из опроса пациента, но и из других надежных источников, включая семью, медперсонал, госпитальные записи и т.п. В общем, период для симптомов, подлежащих оценке, должен составлять последние семь дней, но при необходимости, может быть и дольше.
=== 1.Повышенное настроение / Эйфория ===
(несоответствующий оптимизм по поводу настоящего или будущего, длящийся, как минимум, несколько часов и не соответствующий обстоятельствам)
* Были ли за последнюю неделю/месяц моменты, когда Вы чувствовали себя необычно хорошо, весело или счастливо?
* Чувствовали ли Вы, что все оборачивается как раз так, как Вам хотелось?
* Отличается ли это от Вашего обычного самочувствия? Сколько это продолжалось?
:0 Не было
:1 Слегка, например, хорошее настроение, более радостное, чем обычно, сомнительной клинической значимости
:2 Средней степени, но определенно повышенное или экспансивное настроение, чрезмерно оптимистичное и слегка не соответствует обстоятельствам
:3 Умеренной степени: настроение и мировоззрение не соответствуют обстоятельствам
:4 Тяжелая степень, явная эйфория
:5 Чрезвычайная степень, явная изнуренность, предельное ощущение процветания, неадекватный смех и/или пение.
=== 2. Раздражительность/Агрессивность ===
(Недавно продемонстрированная во время опроса или вне его, явное проявление ярости, раздражительности или досады. Не включать чисто субъективные ощущения ярости/раздражительности, если они не демонстрируются открыто)
* Как вы вообще ладите с людьми?
* Чувствуете ли вы раздражительность или злость? Какую часть времени?
* Вступаете ли Вы в споры или ссоры? Как часто?
:0 Отсутствует
:1 Легкая степень, некоторая раздражительность, сомнительное клиническое значение
:2 Средней степени, слегка любит поспорить, быстро раздражается на пациентов, персонал или интервьюера, иногда болезненно чувствительный во время опроса.
:3 Умеренной степени: часто клянется, теряет настроение, хмурится, чрезмерно раздражается по поводу определенных тем, может потребоваться уединение в отдельной комнате, часто болезненно чувствителен во время опроса.
:4 Тяжелая степень, время от времени буйный, может бросать вещи, повредить имущество, может понадобиться ограничение свободы, опрос может быть остановлен из-за чрезмерной возбудимости.
:5 Чрезвычайная степень, случаи нападения на людей или объекты; необходимо ограничение свободы действий.
=== 3. Двигательная гиперактивность ===
(недавно продемонстрированная во время опроса или вне его, видимые проявления генерализованной двигательной гиперактивности. Не включать чисто субъективные ощущения беспокойства – не связанные с лечением).
* Бывает ли так, что вы не можете сидеть спокойно или же так, что вы двигаетесь или ходите туда-сюда?
:0 Отсутствует.
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень, иногда ходит туда-сюда, не может спокойно сидеть на стуле.
:3 Умеренная степень: часто двигается по комнате, не в состоянии сидеть на месте.
:4 Явно, практически постоянно находится в движении.
:5 Чрезвычайные, постоянные признаки гиперактивности, такие, что пациента необходимо обездвиживать во избежание изнеможения.
=== 4. Затрудненная речь (ускоренная, затрудненная речь или повышенная говорливость во время опроса или вне его). ===
:0 Отсутствует.
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень, заметно более многословный, чем в норме, но беседа не искаженная.
:3 Умеренная степень: настолько многословный, что беседа становится натянутой: некоторая сложность в прерывании речи пациента.
:4 Явная: речь пациента настолько быстрая, что беседу поддерживать сложно, очень сложно прервать речь.
:5 Чрезвычайная: речь настолько быстрая или непрерывная, что прервать больного невозможно.
=== 5. Полет идей / Скачки мыслей ===
(ускоренная речь с внезапными сменами тем, основанными обычно на непонятных ассоциациях, уведение в сторону от раздражителя или игра словами. В тяжелых случаях ассоциации могут быть настолько сложны для понимания, что может иметь место потеря связи или бессвязная речь. Скачки мыслей относятся к субъективным жалобам больного о скачках мыслей в его мозге).
* Беспокоит ли вас, что у вас одновременно бывает много мыслей?
* Скачут ли мысли у вас в мозге? Как часто? Мешает ли это вам жить?
:0 Отсутствует.
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень, иногда внезапная смена темы, с некоторым ослаблением понимаемости, или же пациент заявляет о случаях перескакивания мыслей.
:3 Умеренная степень: частые случаи с ослаблением понимания, или больной заявляет о частых случаях перескакивания мыслей, что действует разрушительно и мучительно на пациента.
:4 Тяжелая степень: очень частые случаи с явным ухудшением.
:5 Чрезвычайная: большая часть речи состоит из быстрых смен тем, за которыми трудно уследить.
=== 6. Бред, диссоциация сознания ===
(Внимание слишком легко переключается на неважные или бесполезные внешние стимулы, например шум в соседней комнате, книги на полке, одежду интервьюера и т.д. Исключать бред по причине навязчивых визуальных и/или слуховых галлюцинаций или бреда. Оценивать только на основании наблюдений).
:0 Отсутствие
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень: присутствует, но не мешает решению задачи или общению.
:3 Умеренная: в некоторой степени служит помехой в выполнении задания или беседе (общению).
:4 Тяжелая: часто мешает общению или выполнению задачи.
:5 Чрезвычайная: невозможно сконцентрировать внимание пациента на задаче или общении.
=== 7. Претенциозность ===
(Повышенная самооценка и нереалистичные или несоответствующие оценки собственной значимости, ценности, власти, знаний или возможностей).
* Чувствуете ли вы бóльшую самоуверенность, чем обычно?
* Чувствуете ли вы себя исключительно важной персоной или ощущаете в себе особые силы, знания или возможности, отличные от обычных?
* Есть ли в вашей жизни специальная миссия или цель?
* Есть ли у вас особые отношения с Богом?
:0 Отсутствие признака.
:1 Слегка повышенная самооценка, не имеющая клинического значения.
:2 Средняя степень: явно завышенная самооценка или преувеличение возможностей, несоответственно обстоятельствам.
:3 Умеренная: завышенная самооценка, явно не соответствующая обстоятельствам, интенсивность на грани бреда.
:4 Тяжелая: явный тяжелый бред.
:5 Чрезвычайная: всецело поглощен грандиозными бредовыми замыслами.
=== 8. Сниженная потребность во сне ===
(Меньшая, чем обычно, потребность во сне для того, чтобы почувствовать себя отдохнувшим. Не учитывать затруднения с засыпанием, среднюю или позднюю бессонницу).
* Сколько вам обычно нужно времени, чтобы выспаться?
* Чувствуете ли вы меньшую потребность во сне, чем обычно, для того, чтобы выспаться?
* Насколько меньше сна теперь вам требуется?
:0 Отсутствие признака.
:1 До одного часа меньше, чем обычно.
:2 До 2 часов меньше, чем обычно.
:3 До 3 часов меньше, чем обычно.
:4 До 4 часов меньше, чем обычно.
:5 4 и более часов меньше сна, чем обычно.
=== 9. Избыточная энергия ===
(Необычная энергия или большая активность, чем обычно без ожидаемого утомления, длящаяся, как минимум, несколько дней, включая возросший сексуальный интерес или энергию).
* Чувствуете ли вы в себе больше энергии? Усилился ли ваш сексуальный интерес?
* Стали ли вы активнее (социально или сексуально), чем обычно, или нет ли у вас ощущения, что вы можете идти весь день без остановки?
:0 Отсутствие признака.
:1 Слегка повышенная энергия или сексуальный интерес, в пределах значимости опроса.
:2 Явное увеличение уровня активности или меньшая утомляемость, чем обычно, не мешает функционированию.
:3 Явно большая активность, чем обычно, сексуально или физически, с небольшой утомляемостью или без нее, иногда мешающая функционированию.
:4 Значительно большая сексуальная или физическая активность с небольшой утомляемостью и явно мешающая нормальной деятельности.
:5 Чрезвычайная: активен целый день с небольшой утомляемостью или без нее, или без нужды во сне.
=== 10. Недостаточная критичность ===
(Избыточное вовлечение в деятельность без осознания вероятности болезненных последствий; навязчивость, несоответствующее привлечение внимания к себе).
* Когда вы чувствуете раздражение, делаете ли вы что-либо, причиняющее вред вам или вашей семье?
* Расходуете ли вы деньги зря?
* Берете ли вы на себя обязанности, для выполнения которых вы не обладаете квалификацией?
:0 Отсутствие признака.
:1 Легкая форма, но имеющая опросную клиническую значимость (например, повышенное количество телефонных звонков, время от времени проявляющаяся навязчивость).
:2 Средней степени, но явные образчики (что-то навязчивое, сексуально провокационное, несоответствующее моменту пение).
:3 Умеренная степень: принятие на себя заданий или ответственности без соответствующей подготовки, кутежи без финансовых ограничений, частая назойливость.
:4 Тяжелая: сексуальный промискуитет, гиперсексуальность, экстремально навязчивое поведение, исходит из своих интересах при значительных экономических трудностях.
:5 Чрезвычайная: продолжительное навязчивое поведение, требующее ограничения свободы, излишние телефонные звонки в любое время, антисоциальное поведение, излишнее включение себя в деятельность безотносительно результатов.
=== 11. Спутанное мышление ===
(Ослабление понятности мыслей пациента, представленных в его речи. Это может происходить по одной из следующих причин или же по комбинации их: бессвязность речи, потеря ассоциаций, неологизмы, нелогичное мышление. Не учитывать обычное быстрое течение мыслей, кроме тяжелых случаев).
:0 Отсутствие признака.
:1 Случаи, имеющие место время от времени, сомнительной клинической значимости.
:2 Несколько явных случаев, но без ухудшения понимаемости.
:3 Частые случаи и некоторое ухудшение возможности понимать.
:4 Тяжелая: очень часты случаи со значительным снижением понимаемости.
:5 Чрезвычайная: бóльшая часть речи или вся расстроена, что делает невозможным понять, о чем говорит пациент.
=== 12. Мании ===
(Фиксированные ложные убеждения, колеблющиеся от иллюзорных идей до полного бреда, включая грандиозность (претенциозность?))
Установите типы:
___________________________________________
* Казалось ли вам, что кто-то старается причинить вам вред без причины? Можете привести пример?
* Чувствовали ли вы контроль за собой со стороны внешних сил? (Пример?)
* Чувствовали ли вы, что люди с радио или ТВ говорили с вами, о вас или общались с вами каким-то особым способом? (Пример?)
* Есть ли у вас Какие-нибудь другие странные или необычные надежды или идеи? (Пример?)
* Мешают ли как-нибудь эти идеи вашей жизнедеятельности? (Пример?)
:0 Отсутствие признака.
:1 Предполагаемый или вероятный.
:2 Явно присутствует, но не полностью осознается, включая справочные идеи или мании преследования без полного осознания.
:3 Определенно присутствуют, с полным осознанием, но влияние на поведение небольшое, если вообще имеется.
:4 Мания оказывает сильное влияние на мысли, чувства или поведение пациента (например, обуреваем мыслью, что остальные стремятся причинить ему вред).
:5 Действия, основанные на мании, сильно влияют на пациента и окружающих (например, прекращает есть, считая, что еда отравлена; нападает на окружающих из-за того, что ему кажется, что они стараются причинить ему вред).
=== 13. Галлюцинации ===
(Сенсорные ощущения без внешней стимуляции соответствующих органов чувств).
Установите типы: ______________________________:
* Слышатся ли вам звуки или голоса разговаривающих людей, когда вокруг никого нет? (Примеры?)
* Видите ли вы что-нибудь, чего не видят окружающие или чувствуете ли запахи, которых не замечают другие? (Например?)
* Бывают ли у вас другие странные или необычные ощущения? (Пример)
* Мешают ли как-нибудь эти переживания вашей деятельности? (Пример)
:0 Отсутствие признака.
:1 Предполагаемый или вероятный.
:2 Присутствуют, но субъект обычно осознает, что это его/ее фантазии и может их игнорировать.
:3 Явно присутствуют, с полной убежденностью, но небольшим (если вообще имеющимся) влиянием на поведение.
:4 Галлюцинации значительно влияют на мысли, чувства или действия пациента (например, запирает двери, чтобы преградить путь воображаемым преследователям).
:5 Действия, основанные на галлюцинациях, сильно влияют на пациента или окружающих (к примеру, пациент общается с голосами так много, что это мешает нормальной деятельности).
=== 14. Ориентация ===
(ослабление памяти, касающейся недавних или давних событий, или дезориентация в отношении людей, места или времени).
* Было ли у вас недавно так, что вы не могли вспомнить кто вы, даты текущих событий?
* Можете ли вы назвать день недели, месяц, год и название данного места?
:0 Отсутствие признака.
:1 Легкое ослабление, но не имеющее клинического значения (например, ошибается датой на один день).
:2 Средняя степень: явное ослабление (неуверенно ориентируется в месте и времени или несколько неуверен в кое-каких аспектах давних или недавних событий).
:3 Умеренная: например, нечетко знает, где находится, или не может вспомнить многие важные события из своей жизни.
:4 Тяжелая: дезориентация или общее ослабление памяти?
:5 Чрезвычайная: например, совершенно дезориентирован во времени, месте, персонах и/или не в состоянии вспомнить многочисленные важные события в своей жизни.
=== 15. Понимание ===
(Степень, до которой пациент демонстрирует осведомленность или понимание своего эмоционального недомогания, отклонений в поведении и/или соответствующая необходимость в психиатрическом/психологическом лечении).
* Чувствуете ли вы постоянные страдания по поводу эмоциональных или психологических проблем какого-либо рода?
* Как вы объясните ваше поведение или симптомы?
* Ощущаете ли вы в настоящий момент нужду в психиатрическом лечении?
:0 Понимание имеет место (например, пациент признает заболевание, изменение поведения и необходимость лечения).
:1 Понимание частично присутствует (т.е. пациент ощущает, что он/она, возможно, нуждается в лечении, но не уверен).
:2 Пациент признает изменения в поведении, заболевание или необходимость лечения, но приписывает это каким-то внешним факторам, не связанным с манией (например, супружеским конфликтам, трудностям на работе, стрессу).
:3 Пациент признает изменения в поведении, заболевание или необходимость лечения, но дает этому бредовые объяснения (например, контроль внешних сил, умирание от рака и т.п.).
:4 Полное отсутствие понимания. Пациент отрицает изменения в поведении, заболевание или необходимость лечения.
Пациент____________________________Дата__________________________Оценщик(и)__________________________
Подшкала мании (пункты 1-10)____________ Подшкала психоза (пункты 11-15)___________ Итог________________
Примечание: в дополнении шкалы информацию необходимо получать не только из опроса пациента, но и из других надежных источников, включая семью, медперсонал, госпитальные записи и т.п. В общем, период для симптомов, подлежащих оценке, должен составлять последние семь дней, но при необходимости, может быть и дольше.
=== 1.Повышенное настроение / Эйфория ===
(несоответствующий оптимизм по поводу настоящего или будущего, длящийся, как минимум, несколько часов и не соответствующий обстоятельствам)
* Были ли за последнюю неделю/месяц моменты, когда Вы чувствовали себя необычно хорошо, весело или счастливо?
* Чувствовали ли Вы, что все оборачивается как раз так, как Вам хотелось?
* Отличается ли это от Вашего обычного самочувствия? Сколько это продолжалось?
:0 Не было
:1 Слегка, например, хорошее настроение, более радостное, чем обычно, сомнительной клинической значимости
:2 Средней степени, но определенно повышенное или экспансивное настроение, чрезмерно оптимистичное и слегка не соответствует обстоятельствам
:3 Умеренной степени: настроение и мировоззрение не соответствуют обстоятельствам
:4 Тяжелая степень, явная эйфория
:5 Чрезвычайная степень, явная изнуренность, предельное ощущение процветания, неадекватный смех и/или пение.
=== 2. Раздражительность/Агрессивность ===
(Недавно продемонстрированная во время опроса или вне его, явное проявление ярости, раздражительности или досады. Не включать чисто субъективные ощущения ярости/раздражительности, если они не демонстрируются открыто)
* Как вы вообще ладите с людьми?
* Чувствуете ли вы раздражительность или злость? Какую часть времени?
* Вступаете ли Вы в споры или ссоры? Как часто?
:0 Отсутствует
:1 Легкая степень, некоторая раздражительность, сомнительное клиническое значение
:2 Средней степени, слегка любит поспорить, быстро раздражается на пациентов, персонал или интервьюера, иногда болезненно чувствительный во время опроса.
:3 Умеренной степени: часто клянется, теряет настроение, хмурится, чрезмерно раздражается по поводу определенных тем, может потребоваться уединение в отдельной комнате, часто болезненно чувствителен во время опроса.
:4 Тяжелая степень, время от времени буйный, может бросать вещи, повредить имущество, может понадобиться ограничение свободы, опрос может быть остановлен из-за чрезмерной возбудимости.
:5 Чрезвычайная степень, случаи нападения на людей или объекты; необходимо ограничение свободы действий.
=== 3. Двигательная гиперактивность ===
(недавно продемонстрированная во время опроса или вне его, видимые проявления генерализованной двигательной гиперактивности. Не включать чисто субъективные ощущения беспокойства – не связанные с лечением).
* Бывает ли так, что вы не можете сидеть спокойно или же так, что вы двигаетесь или ходите туда-сюда?
:0 Отсутствует.
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень, иногда ходит туда-сюда, не может спокойно сидеть на стуле.
:3 Умеренная степень: часто двигается по комнате, не в состоянии сидеть на месте.
:4 Явно, практически постоянно находится в движении.
:5 Чрезвычайные, постоянные признаки гиперактивности, такие, что пациента необходимо обездвиживать во избежание изнеможения.
=== 4. Затрудненная речь (ускоренная, затрудненная речь или повышенная говорливость во время опроса или вне его). ===
:0 Отсутствует.
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень, заметно более многословный, чем в норме, но беседа не искаженная.
:3 Умеренная степень: настолько многословный, что беседа становится натянутой: некоторая сложность в прерывании речи пациента.
:4 Явная: речь пациента настолько быстрая, что беседу поддерживать сложно, очень сложно прервать речь.
:5 Чрезвычайная: речь настолько быстрая или непрерывная, что прервать больного невозможно.
=== 5. Полет идей / Скачки мыслей ===
(ускоренная речь с внезапными сменами тем, основанными обычно на непонятных ассоциациях, уведение в сторону от раздражителя или игра словами. В тяжелых случаях ассоциации могут быть настолько сложны для понимания, что может иметь место потеря связи или бессвязная речь. Скачки мыслей относятся к субъективным жалобам больного о скачках мыслей в его мозге).
* Беспокоит ли вас, что у вас одновременно бывает много мыслей?
* Скачут ли мысли у вас в мозге? Как часто? Мешает ли это вам жить?
:0 Отсутствует.
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень, иногда внезапная смена темы, с некоторым ослаблением понимаемости, или же пациент заявляет о случаях перескакивания мыслей.
:3 Умеренная степень: частые случаи с ослаблением понимания, или больной заявляет о частых случаях перескакивания мыслей, что действует разрушительно и мучительно на пациента.
:4 Тяжелая степень: очень частые случаи с явным ухудшением.
:5 Чрезвычайная: большая часть речи состоит из быстрых смен тем, за которыми трудно уследить.
=== 6. Бред, диссоциация сознания ===
(Внимание слишком легко переключается на неважные или бесполезные внешние стимулы, например шум в соседней комнате, книги на полке, одежду интервьюера и т.д. Исключать бред по причине навязчивых визуальных и/или слуховых галлюцинаций или бреда. Оценивать только на основании наблюдений).
:0 Отсутствие
:1 Легкая степень, сомнительной клинической значимости.
:2 Средняя степень: присутствует, но не мешает решению задачи или общению.
:3 Умеренная: в некоторой степени служит помехой в выполнении задания или беседе (общению).
:4 Тяжелая: часто мешает общению или выполнению задачи.
:5 Чрезвычайная: невозможно сконцентрировать внимание пациента на задаче или общении.
=== 7. Претенциозность ===
(Повышенная самооценка и нереалистичные или несоответствующие оценки собственной значимости, ценности, власти, знаний или возможностей).
* Чувствуете ли вы бóльшую самоуверенность, чем обычно?
* Чувствуете ли вы себя исключительно важной персоной или ощущаете в себе особые силы, знания или возможности, отличные от обычных?
* Есть ли в вашей жизни специальная миссия или цель?
* Есть ли у вас особые отношения с Богом?
:0 Отсутствие признака.
:1 Слегка повышенная самооценка, не имеющая клинического значения.
:2 Средняя степень: явно завышенная самооценка или преувеличение возможностей, несоответственно обстоятельствам.
:3 Умеренная: завышенная самооценка, явно не соответствующая обстоятельствам, интенсивность на грани бреда.
:4 Тяжелая: явный тяжелый бред.
:5 Чрезвычайная: всецело поглощен грандиозными бредовыми замыслами.
=== 8. Сниженная потребность во сне ===
(Меньшая, чем обычно, потребность во сне для того, чтобы почувствовать себя отдохнувшим. Не учитывать затруднения с засыпанием, среднюю или позднюю бессонницу).
* Сколько вам обычно нужно времени, чтобы выспаться?
* Чувствуете ли вы меньшую потребность во сне, чем обычно, для того, чтобы выспаться?
* Насколько меньше сна теперь вам требуется?
:0 Отсутствие признака.
:1 До одного часа меньше, чем обычно.
:2 До 2 часов меньше, чем обычно.
:3 До 3 часов меньше, чем обычно.
:4 До 4 часов меньше, чем обычно.
:5 4 и более часов меньше сна, чем обычно.
=== 9. Избыточная энергия ===
(Необычная энергия или большая активность, чем обычно без ожидаемого утомления, длящаяся, как минимум, несколько дней, включая возросший сексуальный интерес или энергию).
* Чувствуете ли вы в себе больше энергии? Усилился ли ваш сексуальный интерес?
* Стали ли вы активнее (социально или сексуально), чем обычно, или нет ли у вас ощущения, что вы можете идти весь день без остановки?
:0 Отсутствие признака.
:1 Слегка повышенная энергия или сексуальный интерес, в пределах значимости опроса.
:2 Явное увеличение уровня активности или меньшая утомляемость, чем обычно, не мешает функционированию.
:3 Явно большая активность, чем обычно, сексуально или физически, с небольшой утомляемостью или без нее, иногда мешающая функционированию.
:4 Значительно большая сексуальная или физическая активность с небольшой утомляемостью и явно мешающая нормальной деятельности.
:5 Чрезвычайная: активен целый день с небольшой утомляемостью или без нее, или без нужды во сне.
=== 10. Недостаточная критичность ===
(Избыточное вовлечение в деятельность без осознания вероятности болезненных последствий; навязчивость, несоответствующее привлечение внимания к себе).
* Когда вы чувствуете раздражение, делаете ли вы что-либо, причиняющее вред вам или вашей семье?
* Расходуете ли вы деньги зря?
* Берете ли вы на себя обязанности, для выполнения которых вы не обладаете квалификацией?
:0 Отсутствие признака.
:1 Легкая форма, но имеющая опросную клиническую значимость (например, повышенное количество телефонных звонков, время от времени проявляющаяся навязчивость).
:2 Средней степени, но явные образчики (что-то навязчивое, сексуально провокационное, несоответствующее моменту пение).
:3 Умеренная степень: принятие на себя заданий или ответственности без соответствующей подготовки, кутежи без финансовых ограничений, частая назойливость.
:4 Тяжелая: сексуальный промискуитет, гиперсексуальность, экстремально навязчивое поведение, исходит из своих интересах при значительных экономических трудностях.
:5 Чрезвычайная: продолжительное навязчивое поведение, требующее ограничения свободы, излишние телефонные звонки в любое время, антисоциальное поведение, излишнее включение себя в деятельность безотносительно результатов.
=== 11. Спутанное мышление ===
(Ослабление понятности мыслей пациента, представленных в его речи. Это может происходить по одной из следующих причин или же по комбинации их: бессвязность речи, потеря ассоциаций, неологизмы, нелогичное мышление. Не учитывать обычное быстрое течение мыслей, кроме тяжелых случаев).
:0 Отсутствие признака.
:1 Случаи, имеющие место время от времени, сомнительной клинической значимости.
:2 Несколько явных случаев, но без ухудшения понимаемости.
:3 Частые случаи и некоторое ухудшение возможности понимать.
:4 Тяжелая: очень часты случаи со значительным снижением понимаемости.
:5 Чрезвычайная: бóльшая часть речи или вся расстроена, что делает невозможным понять, о чем говорит пациент.
=== 12. Мании ===
(Фиксированные ложные убеждения, колеблющиеся от иллюзорных идей до полного бреда, включая грандиозность (претенциозность?))
Установите типы:
___________________________________________
* Казалось ли вам, что кто-то старается причинить вам вред без причины? Можете привести пример?
* Чувствовали ли вы контроль за собой со стороны внешних сил? (Пример?)
* Чувствовали ли вы, что люди с радио или ТВ говорили с вами, о вас или общались с вами каким-то особым способом? (Пример?)
* Есть ли у вас Какие-нибудь другие странные или необычные надежды или идеи? (Пример?)
* Мешают ли как-нибудь эти идеи вашей жизнедеятельности? (Пример?)
:0 Отсутствие признака.
:1 Предполагаемый или вероятный.
:2 Явно присутствует, но не полностью осознается, включая справочные идеи или мании преследования без полного осознания.
:3 Определенно присутствуют, с полным осознанием, но влияние на поведение небольшое, если вообще имеется.
:4 Мания оказывает сильное влияние на мысли, чувства или поведение пациента (например, обуреваем мыслью, что остальные стремятся причинить ему вред).
:5 Действия, основанные на мании, сильно влияют на пациента и окружающих (например, прекращает есть, считая, что еда отравлена; нападает на окружающих из-за того, что ему кажется, что они стараются причинить ему вред).
=== 13. Галлюцинации ===
(Сенсорные ощущения без внешней стимуляции соответствующих органов чувств).
Установите типы: ______________________________:
* Слышатся ли вам звуки или голоса разговаривающих людей, когда вокруг никого нет? (Примеры?)
* Видите ли вы что-нибудь, чего не видят окружающие или чувствуете ли запахи, которых не замечают другие? (Например?)
* Бывают ли у вас другие странные или необычные ощущения? (Пример)
* Мешают ли как-нибудь эти переживания вашей деятельности? (Пример)
:0 Отсутствие признака.
:1 Предполагаемый или вероятный.
:2 Присутствуют, но субъект обычно осознает, что это его/ее фантазии и может их игнорировать.
:3 Явно присутствуют, с полной убежденностью, но небольшим (если вообще имеющимся) влиянием на поведение.
:4 Галлюцинации значительно влияют на мысли, чувства или действия пациента (например, запирает двери, чтобы преградить путь воображаемым преследователям).
:5 Действия, основанные на галлюцинациях, сильно влияют на пациента или окружающих (к примеру, пациент общается с голосами так много, что это мешает нормальной деятельности).
=== 14. Ориентация ===
(ослабление памяти, касающейся недавних или давних событий, или дезориентация в отношении людей, места или времени).
* Было ли у вас недавно так, что вы не могли вспомнить кто вы, даты текущих событий?
* Можете ли вы назвать день недели, месяц, год и название данного места?
:0 Отсутствие признака.
:1 Легкое ослабление, но не имеющее клинического значения (например, ошибается датой на один день).
:2 Средняя степень: явное ослабление (неуверенно ориентируется в месте и времени или несколько неуверен в кое-каких аспектах давних или недавних событий).
:3 Умеренная: например, нечетко знает, где находится, или не может вспомнить многие важные события из своей жизни.
:4 Тяжелая: дезориентация или общее ослабление памяти?
:5 Чрезвычайная: например, совершенно дезориентирован во времени, месте, персонах и/или не в состоянии вспомнить многочисленные важные события в своей жизни.
=== 15. Понимание ===
(Степень, до которой пациент демонстрирует осведомленность или понимание своего эмоционального недомогания, отклонений в поведении и/или соответствующая необходимость в психиатрическом/психологическом лечении).
* Чувствуете ли вы постоянные страдания по поводу эмоциональных или психологических проблем какого-либо рода?
* Как вы объясните ваше поведение или симптомы?
* Ощущаете ли вы в настоящий момент нужду в психиатрическом лечении?
:0 Понимание имеет место (например, пациент признает заболевание, изменение поведения и необходимость лечения).
:1 Понимание частично присутствует (т.е. пациент ощущает, что он/она, возможно, нуждается в лечении, но не уверен).
:2 Пациент признает изменения в поведении, заболевание или необходимость лечения, но приписывает это каким-то внешним факторам, не связанным с манией (например, супружеским конфликтам, трудностям на работе, стрессу).
:3 Пациент признает изменения в поведении, заболевание или необходимость лечения, но дает этому бредовые объяснения (например, контроль внешних сил, умирание от рака и т.п.).
:4 Полное отсутствие понимания. Пациент отрицает изменения в поведении, заболевание или необходимость лечения.
