Инструкция
Просим Вас выразить свое согласие или несогласие с данными утверждениями. В опроснике не существует «правильных» или «неправильных ответов». Старайтесь отвечать искренне. Не раздумывайте долго, поскольку «плохих» или «хороших» ответов здесь не существует. Поставьте любой значок в графе, соответ-ствующей Вашему мнению.
| Утверждение | Согласен | Не уверен | Не согласен |
|---|---|---|---|
| 1 Мое употребление алкоголя плохо влияет на отношения в моей семье | |||
| 2 Если я начинаю пить, мне зачастую бывает трудно остановиться | |||
| 3 У меня есть потребность в опохмелении | |||
| 4 Мои выпивки не отражаются плохо на моей работе | |||
| 5 Я скорее нуждаюсь в некотором уменьшении выпивок, чем в полном отказе от них | |||
| 6 Из-за употребления алкоголя я совершаю поступки, несовместимые с моими принципами | |||
| 7 Я считаю, что родственники и врачи преувеличивают мою зависимость от алкоголя | |||
| 8 Цель моего лечения — добиться полной трезвости | |||
| 9 Я не предвижу никаких трудностей в осуществлении своего желания бросить пить | |||
| 10 Напрасно родственники и врачи считают меня алкоголиком | |||
| 11 Не пьянство послужило основной причиной того, что я попал в больницу | |||
| 12 Мне необходимо полностью отказаться от алкоголя | |||
| 13 Я готов лечиться столько, сколько нужно, длительно контактировать с врачом, чтобы достичь трезвости | |||
| 14 У меня нет проблем из-за моего употребления алкоголя (алкоголизации, выпивок) | |||
| 15 У меня пока нет серьезных причин полностью отказываться от алкоголя | |||
| 16 Я всегда, когда хочу этого, могу контролировать дозу употребляемого алкоголя | |||
| 17 Из-за моих выпивок не страдает никто из моих родных | |||
| 18 У меня нет потребности в опохмелении | |||
| 19 Мое физическое и психическое здоровье ухудшилось из-за моего употребления алкоголя | |||
| 20 Главная причина моей госпитализации — чрезмерное употребление алкоголя | |||
| 21 Я готов изменить свои образ жизни, чтобы поддерживать свою трезвость | |||
| 22 Я признаю себя больным алкоголизмом | |||
| 23 Я не нуждаюсь в лечении по поводу алкоголизма | |||
| 24 Мое употребление алкоголя создает много проблем | |||
| 25 Сомневаюсь, что мне необходимо лечение, целью которого является полная трезвость | |||
| 26 Мое здоровье не пострадало из-за моего употребления алкоголя | |||
| 27 Я не готов изменить свой образ жизни, чтобы поддерживать трезвость | |||
| 28 У меня есть серьезные причины сохранять полную трезвость | |||
| 29 Я не признаю себя больным алкоголизмом | |||
| 30 Моя работа страдает из-за моего употребления алкоголя | |||
| 31 Пребывание в больнице поможет мне разрешить проблемы в семье и на работе, связанные с моей алкоголизацией | |||
| 32 Меня тревожит, что я попал в зависимость от алкоголя | |||
| 33 Одна из главных целей наркологического лечения – добиться, чтобы больной полностью отказался от алкоголя | |||
| 34 Алкоголизм является болезнью | |||
| 35 Я огорчен конфликтами в семье и на работе, возникшими из-за моей алкоголизации | |||
| 36 Я не доволен тем, что родные и врачи считают меня больным алкоголизмом | |||
| 37 Меня раздражает, что близкие мне люди требуют уменьшить или прекратить пьянство | |||
| 38 Зависимый от алкоголя человек не может контролировать дозу употребляемого им алкоголя | |||
| 39 Напрасно мои родные (коллеги) уговорили меня обратиться за наркологическим лечением | |||
| 40 Я недоволен тем, что меня поместили в наркологическую больницу | |||
| 41 Потребность в алкоголе на следующий день после выпивки – признак алкоголизма | |||
| 42 Я огорчен тем, что попал в зависимость от алкоголя | |||
| 43 Я не обращаю внимания на просьбы родственников прекратить пьянство | |||
| 44 Если после лечения долго не употреблять алкоголь, то после такого перерыва опять можно вернуться к умеренному употреблению алкоголя — без последствий и проблем | |||
| 45 Меня тревожат проблемы в семье и на работе, которые вызваны моей алкоголизацией | |||
| 46 Алкоголизм — это не болезнь, а скорее слабоволие |