Редактор
3679
правок
Изменения
Новая страница: «== Инструкция == Этот опросник предназначен для того, чтобы выяснить Ваше мнение по поводу…»
== Инструкция ==
Этот опросник предназначен для того, чтобы выяснить Ваше мнение по поводу собственного здоровья. Полученная информация поможет следить за состоянием Вашего здоровья и за тем, как Вы справляетесь с повседневными нагрузками. Ответьте на каждый вопрос, выбрав наиболее подходящий ответ из вариантов, представленных для каждого вопроса.
=== В целом, как бы Вы охарактеризовали своё здоровье? ===
# Отличное
# Очень хорошее
# Хорошее
# Удовлетворительное
# Плохое
Следующие вопросы касаются той деятельности, которую Вы обычно должны выполнять ежедневно. Ограничивает ли состояние Вашего здоровья '''в настоящее время''' эту деятельность? Если да, то насколько?
=== Умеренная по тяжести деятельность - например, перенести пылесос, передвинуть стул, или поиграть в гольф ===
# Да, значительно ограничивает
# Да, незначительно ограничивает
# Нет, совсем не ограничивает
=== Преодоление нескольких пролётов лестницы ===
# Да, значительно ограничивает
# Да, незначительно ограничивает
# Нет, совсем не ограничивает
Возникали ли у Вас на протяжении '''последних четырёх недель''' следующие проблемы с работой или повседневной деятельностью, связанные с нарушением физического здоровья?
=== Вы выполняли меньше работы, чем хотели бы? ===
# Да
# Нет
=== Вы были ограничены в видах работы или повседневной деятельности ===
# Да
# Нет
Возникали ли у Вас на протяжении '''четырёх недель''' следующие проблемы с работой или повседневной деятельностью, связанные с эмоциональными расстройствами (например, в результате тревоги или депрессии)?
=== Вы выполняли меньше работы, чем хотели бы? ===
# Да
# Нет
=== Вы выполняли работу или другую деятельность менее тщательно и аккуратно, чем обычно ===
# Да
# Нет
=== Насколько боль влияла на Вашу привычную работу на протяжении последних четырёх недель (как на работу вне дома, так и на домашнюю работу)? ===
# Боли вообще не беспокоят
# Незначительно
# Умеренно
# Значительно
# Очень сильно
Следующие вопросы касаются Ваших мыслей и чувств на протяжении последних четырёх недель. Пожалуйста, на каждый вопрос выберите ответ, который наиболее близко отражает Ваши переживания и мысли.
=== Сколько времени на протяжении последних четырёх недель Вы чувствовали себя спокойным и благодушным? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
=== Сколько времени на протяжении последних четырёх недель Вы были полны сил? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
=== Сколько времени на протяжении последних четырёх недель Вы были подавлены и печальны? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
=== Какую часть времени на протяжении последних четырёх недель проблемы с физическим здоровьем или эмоциональные расстройства нарушали Ваши привычное общение и общественную жизнь? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
[[Категория:Стимульный материал]]
Этот опросник предназначен для того, чтобы выяснить Ваше мнение по поводу собственного здоровья. Полученная информация поможет следить за состоянием Вашего здоровья и за тем, как Вы справляетесь с повседневными нагрузками. Ответьте на каждый вопрос, выбрав наиболее подходящий ответ из вариантов, представленных для каждого вопроса.
=== В целом, как бы Вы охарактеризовали своё здоровье? ===
# Отличное
# Очень хорошее
# Хорошее
# Удовлетворительное
# Плохое
Следующие вопросы касаются той деятельности, которую Вы обычно должны выполнять ежедневно. Ограничивает ли состояние Вашего здоровья '''в настоящее время''' эту деятельность? Если да, то насколько?
=== Умеренная по тяжести деятельность - например, перенести пылесос, передвинуть стул, или поиграть в гольф ===
# Да, значительно ограничивает
# Да, незначительно ограничивает
# Нет, совсем не ограничивает
=== Преодоление нескольких пролётов лестницы ===
# Да, значительно ограничивает
# Да, незначительно ограничивает
# Нет, совсем не ограничивает
Возникали ли у Вас на протяжении '''последних четырёх недель''' следующие проблемы с работой или повседневной деятельностью, связанные с нарушением физического здоровья?
=== Вы выполняли меньше работы, чем хотели бы? ===
# Да
# Нет
=== Вы были ограничены в видах работы или повседневной деятельности ===
# Да
# Нет
Возникали ли у Вас на протяжении '''четырёх недель''' следующие проблемы с работой или повседневной деятельностью, связанные с эмоциональными расстройствами (например, в результате тревоги или депрессии)?
=== Вы выполняли меньше работы, чем хотели бы? ===
# Да
# Нет
=== Вы выполняли работу или другую деятельность менее тщательно и аккуратно, чем обычно ===
# Да
# Нет
=== Насколько боль влияла на Вашу привычную работу на протяжении последних четырёх недель (как на работу вне дома, так и на домашнюю работу)? ===
# Боли вообще не беспокоят
# Незначительно
# Умеренно
# Значительно
# Очень сильно
Следующие вопросы касаются Ваших мыслей и чувств на протяжении последних четырёх недель. Пожалуйста, на каждый вопрос выберите ответ, который наиболее близко отражает Ваши переживания и мысли.
=== Сколько времени на протяжении последних четырёх недель Вы чувствовали себя спокойным и благодушным? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
=== Сколько времени на протяжении последних четырёх недель Вы были полны сил? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
=== Сколько времени на протяжении последних четырёх недель Вы были подавлены и печальны? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
=== Какую часть времени на протяжении последних четырёх недель проблемы с физическим здоровьем или эмоциональные расстройства нарушали Ваши привычное общение и общественную жизнь? ===
# Всё время
# Большую часть времени
# Значительную часть времени
# Некоторое время
# Незначительную часть времени
# Нисколько по времени
[[Категория:Стимульный материал]]