Диагностическая шкала биполярного спектра
Содержание
Описание методики
Шкала диагностики расстройств биполярного спектра (англ. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, сокр. BSDS) была разработана Ronald Pies, MD, и позже усовершенствована и опробована S. Nassir Ghaemi, MD, MPH и его коллегами.
История создания
BSDS возникла как результат опыта работы Pies в качестве консультанта по психофармакологии, когда ему часто приходилось иметь дело со случаями так называемой «резистентной» депрессии - психического расстройства, не поддававшегося терапии обычными антидепрессантами. Pies отметил, что большинство этих случаев, в конечном счете, оказались не выявленными расстройствами биполярного спектра.
Валидизация
BSDS была утверждена в её оригинальной версии и продемонстрировала высокую чувствительность (0.75 для биполярного расстройства I типа и 0.79 для биполярного расстройства II типа). Её специфичность оказалась высока (0.85), что указывает на несомненную ценность применения этого диагностического инструмента в процессе обнаружения широкого диапазона расстройств биполярного спектра. Ghaemi и коллеги установили, что оценка 13 является оптимальным порогом специфичности и чувствительности для обнаружения расстройств биполярного спектра.
Внутренняя структура
19 вопросов английской версии BSDS - те, которые Pies нашел наиболее полезными для обнаружения не только тяжелых случаев биполярного расстройства, но также и для диагностики пациентов с «более легкими» расстройствами биполярного спектра (например, в настоящее время большой депрессивный эпизод, а в анамнезе - 1 или 2 эпизода повышенного настроения и избытка энергии, продолжавшиеся только 1 - 3 дня, и поэтому не рассматривавшиеся - согласно критериям DSM-IV - как мания или гипомания).
BSDS состоит из двух разделов. Первый включает в себя серию из 19 предложений, которые описывают главные симптомы расстройств биполярного спектра. В конце каждого предложения есть место, где пациент должен оставить пометку, если он согласен с утверждением. Помеченное таким образом утверждение оценивается в один балл. Утверждения, с которыми пациент не согласен, оцениваются в ноль баллов. Таким образом, отвечая на вопросы первого раздела, можно набрать от 0 до 19 баллов.
Второй раздел BSDS предлагает пациенту выбрать, насколько, в целом, утверждения из предыдущего раздела «отражают его или её собственный опыт. Предлагаются четыре варианта ответов: «Эти утверждения очень, почти исключительно точно описывают мой собственный опыт» (6 баллов); «Эти утверждения описывают мой опыт достаточно хорошо» (4 балла); «Эти утверждения в некоторой степени описывают то, что со мной происходит, но далеко не полностью» (2 балла); и «Эти утверждения вообще не описывают того, что со мной происходит» (0 баллов). Таким образом, отвечая на вопросы второго раздела, возможно набрать 0, 2, 4 или 6 баллов.
Для подсчета общего количества баллов необходимо сложить сумму, полученную при ответе на вопросы первого раздела, с суммой, полученной при ответе на вопросы второго раздела. Максимально возможное количество набранных баллов, соответственно, равняется 19 + 6 = 25 баллов.
Интерпретация
- 19 баллов и выше: весьма вероятно расстройство биполярного спектра;
- 11-18 баллов: умеренная вероятность расстройства биполярного спектра;
- 6-10 баллов: низкая вероятность расстройства биполярного спектра;
- менее 6: расстройство биполярного спектра маловероятно.
Стимульный материал
Бланк опросника
См. также
Клинико-административная шкала мании
Шкала позитивной и негативной психопатологической симптоматики
Шкала Альтмана для самооценки мании
