Специализированная шкала для определения качества жизни больных эндогенными психозами/Бланк
Материал Psylab.info - энциклопедии психодиагностики
Инструкция
Оцените, пожалуйста, Вашу жизнь за последние 2 недели по каждому критерию, обводя кружком выбранную оценку.
| Номер вопроса | Вопрос | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| F12 | Беспокоитесь ли Вы по поводу физических болей или дискомфорта? | совсем нет | относительно мало | средне | относительно много | предельно много |
| S81 | Как много напряжения требует от Вас самоконтроль? | совсем не требует | относительно мало | средне | относительно много | предельно много |
| F123 | Как Вы оцените свою способность работать? | очень низкая | в основном низкая | средняя | в основном высокая | очень высокая |
| S21 | Насколько Вам трудно поддерживать в себе то эмоциональное состояние, которое Вы считаете желательным в конкретной ситуации? | предельно легко | относительно легко | средне | относительно трудно | предельно трудно |
| S34 | Как часто Вы страдаете от недостаточного понимания самого себя, своего внутреннего мира? | никогда | довольно редко | ни часто, ни редко | довольно часто | всегда |
| S42 | Насколько Вы удовлетворены тем, как складываются Ваши отношения и общение с окружающими людьми? | очень неудовлетворен | в основном неудовлетв. | ни да, ни нет | в основном удовлетвор. | вполне удовлетворен |
| S74 | Как много душевных сил Вам приходится затрачивать, чтобы примиряться с несовершенством окружающей жизни? | совсем не затрачиваю | относительно мало | средне | относительно много | предельно много |
| S92 | В какой мере Вы удовлетворены тем, как Ваш образ жизни влияет на Ваше психическое самочувствие и здоровье? | очень неудовлетворен | в основном неудовлетв. | ни да, ни нет | в основном удовлетвор. | вполне удовлетворен |
| S94 | Насколько Вам трудно оказывать самому себе помощь при ухудшении психического состояния? | предельно легко | относительно легко | средне | относительно трудно | предельно трудно |
| F13 | Насколько Вам трудно справляться с болью или дискомфортом? | предельно легко | относительно легко | средне | относительно трудно | предельно трудно |
| S83 | Как много усилий Вам приходится прилагать, чтобы отвлечься от своих неприятных переживаний? | предельно мало | относительно мало | средне | относительно много | предельно много |
| F124 | Насколько Вы удовлетворены своей способностью работать? | очень неудовлетворен | в основном неудовлетв. | ни да, ни нет | в основном удовлетвор. | вполне удовлетворен |
| S22 | Насколько сильно Ваши неадекватные эмоциональные реакции ухудшают Вашу жизнь? | совсем нет | относительно слабо | средне | относительно сильно | предельно сильно |
| S35 | Как часто Вы ощущаете, что Ваша жизнь ухудшается из-за недостаточного осознания и понимания себя? | никогда | довольно редко | ни часто, ни редк | довольно часто | всегда |
| S45 | Насколько сильно неудовлетворительное общение с людьми ухудшает Вашу жизнь? | совсем нет | относительно слабо | средне | относительно сильно | предельно сильно |
| S75 | В какой мере несовершенство, уродливость и дисгармоничность окружающей действительности ухудшают качество Вашей жизни? | совсем нет | относительно слабо | средне | относительно сильно | предельно сильно |
| S93 | В какой степени Ваши действия во вред своему психическому здоровью ухудшают и Вашу жизнь в целом? | совсем нет | относительно слабо | средне | относительно сильно | предельно сильно |
| S95 | В какой мере неумение самостоятельно помочь себе при ухудшении психического самочувствия ухудшает Вашу жизнь? | совсем нет | относительно слабо | средне | относительно сильно | предельно сильно |
| F102 | Насколько Вам трудно выполнять повседневные дела? | предельно легко | относительно легко | средне | относительно трудно | предельно трудно |
| F103 | Насколько Вы удовлетворены своей способностью выполнять свои повседневные дела? | очень неудовлетворен | в основном неудовл. | ни да, ни нет | в основном удовл. | вполне удовлетворен |
| N15 | Правильная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Неправильная |
| N44 | Везучая | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Невезучая |
| N03 | Неэнергичная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Энергичная |
| N04 | Удачная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Неудачная |
| N05 | Прекрасная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Безобразная |
| N07 | Красивая | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Уродливая |
| N08 | Неравноправная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Равноправная |
| N09 | Уважительная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Издевательская |
| N11 | Деятельная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Бездеятельная |
| N12 | Приемлемая | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Неприемлемая |
| N33 | Отчуждённая | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Сплочённая |
| N21 | Славная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Позорная |
| N28 | Бесцельная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Целеустремлённая |
| N32 | Активная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Пассивная |
| N43 | Бессмысленная | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Осмысленная |
| N25 | Вялая | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Энергичная |
