Изменения

В настоящее время существует немало формализованных методов диагностики тревоги и тревожности у детей и подростков. Однако ни один из них не позволяет рассматривать данные феномены как многомерные психические образования, выявляя не только аффективные, но и другие компоненты, играющие важную роль в диагностике психической дезадаптации. Кроме того, отсутствие единого психодиагностического подхода к оценке детской тревожности в различных возрастных группах, основанного на принципах и специфике периодизации развития в детском и подростковом возрасте, в значительной степени затрудняет возможности объективного динамического наблюдения изучаемых феноменов, прежде всего в сравнительном аспекте. В связи с этим в лаборатории клинической психологии была разработана специальная психологическая методика многомерной оценки детской тревожности (МОДТ), отвечающая современным психометрическим критериям, в результатах которого отражается не только уровень и характер тревожности у детей и подростков школьного возраста (8-18 лет), но и максимально возможный спектр ситуаций, в которых она может быть реализована.

Вышеназванным «экспертам» разработанные и отобранные ранее вопросы предлагались в форме интервью, в процессе которого, эти вопросы подвергались существенной коррекции в плане формулировок. В процессе этой работы вопросы постепенно приобретали смысл, доступный восприятию респондентов, по своему возрасту, заведомо выходящих за возрастные рамки первоначально предполагаемой области применения данного опросника. После чего было проведено дополнительное исследование 470 школьников как начальных, так и выпускных классов общеобразовательных школ, которое подтвердило первоначальную гипотезу относительно возможности использования единого списка вопросов относительно проявлений тревожности для детей и подростков в возрасте 7-18 лет. Отобранные таким образом вопросы с одной стороны - не вызывали недопонимания их смысла у детей младшего школьного возраста, с другой – 11адекватно воспринимались и не вызывали сопротивления, как «глупые» – у старших школьников.

варианта методики МОДТмногомерной оценки детской тревожности. Для этого были подсчитаны коэффициенты корреляции ответов на каждый вопрос с ответами на вопросы той же шкалы. В результате была получена оценка математического соответствия предложенных вопросов заявленным темам. Это позволило произвести качественный отбор вопросов, «работающих» на определенные шкалы, исключив из общего списка наименее информативные. Другими словами, в окончательную версию опросника МОДТ многомерной оценки десткой тревожности были включены только те вопросы, которые соответствовали статистическим критериям и которым соответствовали коэффициенты корреляции в диапазоне от 0,70 до 0,86. Таким образом, окончательная версия опросника «Многомерная оценка детской тревожности» (МОДТ) содержит 100 вопросов (по 10 на каждую шкалу), на которые респонденты должны отвечать одним из двух вариантов ответов: «да» или «нет».

Следующий этап разработки был направлен на проведение эмпирической процедуры стандартизации результатов исследования, получаемых при помощи МОДТ методики многомерной оценки десткой тревожности с учетом поло-возрастных особенностей школьников. Для этого было исследовано 900 школьников в возрасте от 7 до 17 лет (432 мальчика и 468 девочек). При проведении процедуры стандартизации опросника однофакторным дисперсионным анализом обнаружилось влияние пола и возраста на значения показателей шкал, что привело к необходимости учитывать данные различия. В процессе исследования были получены достоверные статистические различия между следующими половозрастными группами: 7-10 лет (младший школьный возраст), 11-12 (предпубертатный возраст), 13-15 (пубертатный возраст), 15-17 лет (юношеский возраст).

Поскольку опросник МОДТ многомерной оценки детской тревожности состоит из 10-ти самостоятельных шкал, валидность каждой шкалы определялась самостоятельно. Валидность опросника как целого определялась качественно совокупностью валидности этих 10-ти шкал. Основной акцент был сделан на оценке валидности по содержанию и критериальной.

В рамках общей содержательной валидности изучалась конструктная (концептуальная) валидность МОДТметодики многомерной оценки детской тревожности. В процессе создания опросника предполагалось, что характер тревожности у детей и подростков может быть обусловлен различными факторами, т.е. собственно специфические проявления тревожности ребенка или подростка зачастую не соответствуют таковым у взрослых и в значительной степени зависят не только от возраста, но и от пола ребенка, особенностей социальной ситуации его развития, а также от его личностных особенностей и психофизиологических характеристик. Эта концепция, подразумевающая необходимость многомерной характеристики тревожности у детей и подростков, была воплощена в конструкции из 10-ти шкал опросника. Каждая из этих шкал отражает значение общего для всех шкал фактора – тревожности, и значение другого фактора тревожности индивидуального и специфического для каждой шкалы опросника МОДТмногомерной оценки детской тревожности. Такая конструкция опросника обосновывает его конструктную (концептуальную) валидность. Исходя из вышесказанного, в рамках конструктной валидности опросника МОДТ может быть указано на валидность по возрастной дифференциации.

групп испытуемых. Для оценки адекватности формулировки вопросов опросника МОДТ многомерной оценкидетской тревожности с целью использования их в диагностических целях в широком диапазоне возрастных групп детей и подростков (от 7 до 18 лет) был проведен специальный анализ с участием группы экспертов (детей 5-7 лет и подростков 16-18 лет) в результате которого, были отобраны только те вопросы, которые, с одной стороны - не вызывали бы недопонимания их смысла у детей младшего школьного возраста, с другой – адекватно воспринимались бы и не вызывали сопротивления, как «глупые» – у старших школьников.

Кроме того, проведенная эмпирическая процедура стандартизации результатов исследования, получаемых при помощи МОДТметодики многомерной оценки детской тревожности, однофакторным дисперсионным анализом (ANOVA) обнаружила влияние пола и возраста на значения показателей шкал, что привело к необходимости учитывать различия по полу и возрасту. Таким образом, по результатам полученных достоверных статистических различий были специально разработаны нормативы, позволяющие оценить степень выраженности каждого из 10-ти показателей опросника МОДТ в соответствии со следующими половозрастными группами: 7-10 лет (младший школьный возраст), 11-12 (предпубертатный возраст), 13-15 (пубертатный возраст), 15-18 лет (юношеский возраст). Особо следует отметить тот факт, что выработанный эмпирически подход к использованию и оценке результатов МОДТ оказался оправданным и с теоретической точек зрения поскольку согласуется с принятой в нашей стране периодизацией психического развития.

мер соответствия оценок опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности и внешних по отношению к нему критериев, которые достаточно объективно, обосновано и надежно характеризуют тревожность у детей и подростков. В рамках исследования критериальной валидности нами выделялись два ее основные вида: '''консенсусная''' и '''эмпирическая.''' В нашем случае консенсусная валидность устанавливала меру соответствия между результатами опросника МОДТ и внешними для опросника критериями. В качестве таких критериев выступали самооценки детей и подростков, а также оценки родителями и учителями выраженности в поведении детей эмоциональных проявлений, свидетельствующих о наличии тревоги.

: ''Критерий 1.'' Самооценка психоэмоционального состояния детей и подростков, связанного с тревожностью. Сопоставление данных опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности с особенностями самооценки производилось на выборке 413 детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет. Были обнаружены положительные взаимосвязи (при p<0.05) показателей соответствующих шкал опросника МОДТ с отмечаемыми у себя ребятами тревожащими их проблемными взаимоотношениями со сверстниками (r=0,23), родителями (r=0,32) и учителями (r=0,28). Кроме того, выраженность показателя шкалы МОДТмногомерной оценки детской тревожности, отражающего повышение вегетативной реактивности, обусловленное тревогой оказалась значимо (p<0.05) связанной с указываемым детьми и подростками при самооценке наличием тревожащих проблем, связанных со здоровьем (r=0,20). На этом фоне взаимозависимость показателей большинства шкал МОДТ с отмечаемыми у себя проблемами, связанными с успеваемостью (r=0,30) может свидетельствовать в пользу предположения о том, что именно эти проблемы чаще всего являются причиной тревожности у детей в возрасте от 9 до 17 лет. Это, в свою очередь согласуется с понятием о ведущем виде деятельности данного возраста. : ''Критерий 2.'' Оценка родителями эмоционально-поведенческих особенностей детей, связанных с тревожностью. Также были сопоставлены оценки родителями поведенческих особенностей детей с данными МОДТ методики многомерной оценки детской тревожности на выборке 180 семей детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет. Показатели всех шкал опросника МОДТ положительно коррелируют (при p<0.05) с оценками эмоционально-поведенческих особенностей детей, связанных с расстройствами сна, наличием страхов и прочими особенностями тревожного реагирования детей, отмечаемых у них родителями дома (r=0,29). Кроме того, отдельно выделяются три шкалы опросника МОДТ («Общей тревожности» (r=0,35), «Снижение психической активности, обусловленное тревогой» (r=0,28), «Повышение вегетативной реактивности, обусловленное тревогой» (r=0,26)), показатели которых взаимосвязаны со всеми показателями нарушений в эмоционально-поведенческой сфере детей, отмечаемых родителями дома. : ''Критерий 3.'' Оценка учителями эмоционально-поведенческих особенностей детей, связанных с тревожностью. Сопоставление данных опросника МОДТ с оценками эмоционально-поведенческих особенностей детей и подростков учителями производилось на выборке 443 школьников в возрасте от 7 до 17 лет. Так, практически все показатели шкал МОДТ опросника значимо (p<0.05) положительно коррелируют с такими оценками учителей, как способность ребенка концентрироваться на задании, уровня его отвлекаемости на уроке, частоты возникающей необходимости дополнительного контроля и индивидуальных детальных объяснений материала учителем (r=0,30). Кроме того, выявлены корреляции (при p<0.05) показателей таких шкал МОДТопросника многомерной оценки детской тревожности, как «Тревога во взаимоотношениях со сверстниками» (r=0,26) и «Тревога, связанная с успешностью в обучении» (r=0,30) с большинством оценок учителей, свидетельствующих о тех или иных отклонениях детей в эмоционально-поведенческой сфере.

Таковы результаты анализа взаимосвязей опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности с внешними для этого теста экспертными оценками тревожности детей и подростков. Эти результаты подтверждают консенсную валидность опросника МОДТмногомерной оценки детской тревожности.

корреляции между результатами опросника МОДТ многомерной оуенки детской тревожности и внешними для этого опросника критериями, в качестве которых выступали оценки других тестов, выявляющих наличие тревожности и эмоционально-поведенческих феноменов, сопряженных с ней. Для установления эмпирической валидности опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности были использованы результаты исследования: [[Методика многофакторного исследования личности Кэттелла/Детский вариант|детским вариантом опросника Кеттелла]], «[[Индивидуально-типологический опросник|Индивидуально-типологическим детским опросником]]» (ИТДО), «[[Цветовой тест Люшера|Методом цветовых выборов]]» (МЦВ), [[Патохарактерологический диагностический опросник|Патохарактерологическим диагностическим опросником для подростков]] (ПДО).

Детский вариант опросника Кеттелла был использован на выборке 227 детей в возрасте от 7 до 12 лет были получены доказательства о эмпирической валидности МОДТмногомерной оценки детской тревожности. Выявлено, что все показатели шкал опросника МОДТ положительно коррелируют при p<0,05 с такими показателями опросника Кеттелла, свидетельствующими о наличии тревожности в структуре личностных свойств, как – –С «неуверенный в себе, легко ранимый, эмоционально неустойчивый») (r=0,56), –Н («робкий, застенчивый, чувствительный к угрозе») (r=0,48), +О («тревожный, озабоченный, полный мрачных опасений») (r=0,47).

«Индивидуально-типологический детский опросник» (ИТДО) был использован на выборке 402 школьника в возрасте от 9 до 17 лет также были получены доказательства критериальной валидности МОДТметодики многомерной оценки детской тревожности. Выявлены достоверно положительные взаимосвязи всех показателей МОДТ опросника с показателями таких шкал ИТДОиндивидуально-типологического детского опросника, как «Тревожность» (уровень проявлений состояния тревоги, мнительности, боязливости, склонности к навязчивым страхам и паническим реакциям) (r=0,39) и «Сензитивность» (уровень чувствительности, ориентированности на авторитет более сильной личности, конформности, проявлении в структуре личности черт зависимости) (r=0,26).

«Метод цветовых выборов» (МЦВ) был использован на выборке 66 детей в возрасте от 7 до 12 лет. Обнаружена положительная взаимосвязь (при p<0.05) таких шкал МОДТопросника, как «Тревога в отношениях с родителями» (r=0,25) и «Снижение психической активности, обусловленное тревогой» (r=0,24) с показателем уровня «тревожности» по МЦВметоду цветовых выборов, характеризующего наличие и интенсивность эмоциональной напряженности в актуальном состоянии.

Как видно из высказанного, выявленные статистически значимые корреляции шкальных оценок опросника МОДТ оценки детской тревожности и показатели четырех других тестов, отражающих тревожность детей и подростков могут служить достаточным основанием для обоснованности утверждения об эмпирической валидности разработанного нами опросника МОДТ. В целом, проведенный анализ опросника МОДТ и получаемых с его помощью психодиагностических результатов подтверждают его содержательную и критериальную валидность. Другими словами, можно с достаточной долей уверенности утверждать тот факт, что опросник МОДТ оценки детской тревожности является надежным, конструктно и по содержанию валидным психометрическим инструментом, позволяющим многомерно оценивать характеристики тревожности у детей и подростков школьного возраста, значимые для медико-психолого-педагогической практики.

# «Тревога в отношениях с родителями», результаты которой отражают уровень тревожных переживаний, обусловленных проблемными взаимоотношениями с взрослыми, выполняющими родительские функции, а также характера тревожного реагирования ребенка в связи с родительским отношением и оценкой его родителями.

Подсчёт сырых баллов производится путём простого математического суммирования результатов ответов на все пункты, принадлежащие каждой шкале (на [[Методика многомерной оценки детской тревожности/Бланк ответов|бланке ответов]] пункты специально распределены таким образом, что каждый столбец соответствует одной шкале).Часть пунктов интерпретируется в обратных значениях:

# «Общая тревожность»{| class="wikitable" ! width="200 px" style="text-align:center;" |Шкала !! width="130 px" style="text-align:center;" |Прямые утверждения !! width="130 px" style="text-align:center;" |Обратные утверждения#* ответы «да» |- ! style="text-align:center;" | Общая тревожность| 1, 11, 21, 31, 41, 51, 61, 71, 81, 91 || # «Тревога |-! style="text-align:center;" |Тревога во взаимоотношениях со сверстниками» сверстниками#* ответы «да» – | 2, 12, 22, 52, 72, 82 #* ответы «нет» – || 32, 42, 62, 92 #«Тревога |-! style="text-align:center;" | Тревога в связи с оценкой окружающих» окружающих#* ответы «да» – | 3, 13, 23, 33, 43, 53, 63, 83, 93 #* ответы «нет» – || 73 # «Тревога |-! style="text-align:center;" | Тревога во взаимоотношениях с учителями» учителями#* ответы «да» – | 4, 24, 34, 44, 54, 64, 74, 84, 94 #* ответы «нет» – || 14 # «Тревога |-! style="text-align:center;" | Тревога во взаимоотношениях с родителями» родителями#* ответы «да» – | 25, 45, 75, 85, 95 #* ответы «нет» – || 5, 15, 35, 55, 65 # «Тревога|-! style="text-align:center;" | Тревога, связанная с успешностью в обучении» обучении#* ответы «да» – | 6, 16, 26, 36, 46, 56, 76, 86, 96 #* ответы «нет» – || 66 # «Тревога|-! style="text-align:center;" | Тревога, возникающая в ситуациях самовыражения» самовыражения#* ответы «да» – | 7, 17, 27, 37, 47, 57, 67, 87, 97 #* ответы «нет» – || 77 # «Тревога|-! style="text-align:center;" | Тревога, возникающая в ситуациях проверки знаний» знаний#* ответы «да» – | 8, 18, 28, 38, 48, 68, 78, 88, 98 #* ответы «нет» – ||58 # «Снижение |-! style="text-align:center;" | Снижение психической активности, связанное с тревогой» тревогой#* ответы «да» – | 9, 29, 39, 49, 69, 79, 89, 99 #* ответы «нет» – ||19, 59 # «Повышение |-! style="text-align:center;" | Повышение вегетативной реактивности, связанное с тревогой» тревогой#* ответы «да» – | 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100|||}

Опросник рассчитан на детей и подростков школьного возраста (от 8 до 18 лет). Помимо использования данного опросника в заявленном возрастном диапазоне, особенности построения методики МОДТ многомерной оценки детской тревожности допускают в исключительных случаях возможность работы с детьми 6-7 лет, а также с детьми любого возраста, не имеющими физической возможности самостоятельно заполнить опросник. В этом случае предполагается использование формы стандартного интервью, в ходе которого опросник заполняет экспериментатор (иногда с помощью родителей).

Основным показанием к применению опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности является индивидуальный анализ структуры проявлений тревожности у детей и подростков школьного возраста в связи с проблемами, возникающими у них дома, при школьном обучении, во взаимоотношениях с окружающими (сверстниками, учителями и родителями). При помощи опросника МОДТ возможно более глубокое понимание психологических причин неуспеваемости и более адекватного формирования плана психологической помощи школьникам. По результатам индивидуального тестирования возможно прогнозирование и оценка психотравмирующих ситуаций и определения «мишеней» для индивидуальной и семейной психотерапии. Информация, получаемая с помощью опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности будет также полезна врачам и другим медицинским работникам, занимающимся проблемами, связанными с различными нервно-психическими и психосоматическими заболеваниями.

Также областью применения опросника МОДТ многомерной оценки детской тревожности являются скрининговые психогигиенические и психопрофилактические исследования детей и подростков, в том числе, с использованием современных информационных (компьютерных) технологий для выявления групп риска школьной и психической дезадаптации.

К ограничениям в использовании опросника МОДТ можно отнести, прежде всего, возраст испытуемых младше 7 и старше 18 лет, а также низкую степень понимания смысла вопросов при отчетливом снижении интеллекта и наличие выраженных установок на симуляцию или