Изменения

== Описание методики ==Шкала самооценки тревоги, разработанная Цунгом в 1971 году (сокр. ZARS), является ценным инструментом для измерения тревоги и обладает всеми преимуществами шкал самооценки: информация поступает непосредственно от пациента, заполнение шкалы требует мало времени, а сама процедура оценки очень проста и может производиться при любых медицинских ситуациях.

Общие сведения о шкале Цунга для самооценки == Теоретические основы ==Происхождение: Формулировки пунктов шкалы составлены на основе пересмотра автором диагностических критериев тревоги (ZARS)и записей опросов пациентов с тревожными расстройствами. Zung также учитывал как результаты работ Feighner и Hamilton, так и FDA.

Тип инструментаИзмеряемые переменные: Шкала предназначена для оценки тревоги как клинического состояния5 пунктов оценивают аффективные симптомы, остальные 15 — соматические.

Литературная ссылка: Zung W== Валидизация ==Валидизационные исследования выполнены с участием популяций пациентов разного возраста, наблюдавшихся амбулаторно или в стационаре.WВалидность содержания пунктов шкалы оценивалась с объединением всех симптомов.K. How Normal is Anxiety? Сравнительная валидность изучалась с применением шкалы Тейлора для оценки манифестной тревоги (TMAS) и шкалы Гамильтона для оценки тревоги (Current ConceptsHARS). Upjohn Company; 1980По каждому пункту и по всей шкале выполнена оценка дискриминантной чувствительности.

ПроисхождениеПо шкале Цунга в группе здоровых испытуемых средний балл составил 31.1 ± 1.3. Уровни тревожности по данной клинической шкале подразделяются следующим образом: Формулировки пунктов 20-40 баллов - низкий, 41-60 баллов - средний, 61-80 баллов - высокий уровень тревожности. Распределение здоровых лиц по показателям шкалы составлены на основе пересмотра автором диагностических критериев тревоги и записей опросов пациентов Цунга позволило выявить, что подавляющее большинство испытуемых (91.8%) имели низкий уровень тревожности, у 8.2% здоровых лиц определялся средний уровень тревожности. Лиц с тревожными расстройствамивысоким уровнем тревожности среди здоровых испытуемых выявлено не было. Zung также учитывал как результаты работ Feighner Б олее высокие показатели по шкале самооценки тревоги Цунга определялись у больных неврозами (по сравнению со здоровой популяцией (р < 0.001) и Hamiltonсоматическими больными (р < 0.01)). Анализ частотного распределения испытуемых группы больных неврозами показал, так и FDAчто около 18 % больных имели низкие показатели тревожности, 58 % больных демонстрировали средний ее уровень, у 24 % обследованных выявлялся высокий уровень тревожности.

Популяция== Процедура проведения ==Шкала заполняется пациентом. Заполнение требует около 3 минут после краткого инструктирования пациента. Заполнение шкалы является простой процедурой, требующей 20 минут. Пациента просят проставить крестики в соответствующих ячейках бланка шкалы. Допускается выбор четырех степеней тяжести: Пациенты любого возраста«очень редко», «редко», «часто» и «большую часть времени или постоянно», кодирующихся как 1, 2, страдающие тревожными расстройствами3 и 4 (соответственно).

Методика == Клиническое применение ==Шкала предназначена для пациентов любого возраста, страдающих тревожными расстройствами. Область применения: Шкала заполняется пациентом. Заполнение требует около 3 минут после краткого инструктирования пациента. Балл определяется в соответствии с 4 градациями степени выраженности симптома по каждому пункту. Максимальный суммарный балл составляет 80. Индекс Диагностические и клинические исследования тревоги, предварительная диагностика патологической тревоги рассчитывается делением полученного при обследовании пациента суммарного балла на максимально возможный суммарный балл (80), испытания лекарственных средств.

Нормативный показатель рассчитывается эмпирически: вывод об эффективности проводимой анксиолитической терапии делается Больные неврозами дают наиболее высокие ответы на основании >50%-й редукции исходного суммарного баллавопросы шкалы, описывающие симпатикотонические вегетативные сдвиги в организме, сопутствующие тревожности (“У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения”, “Меня беспокоят частые позывы на мочеиспускание”, “Мои руки и ноги дрожат и трясутся” и т. п.).

Измеряемые переменные: == Интерпретация ==Балл определяется в соответствии с 4 градациями степени выраженности симптома по каждому пункту. Ответы на пункты 5 пунктов оценивают аффективные симптомы, остальные 15 — соматические9, 13, 17 и 19 кодируются «зеркально».

Применение: Диагностические и клинические исследования Максимальный суммарный балл составляет 80. Индекс тревоги, предварительная диагностика патологической тревоги, испытания лекарственных средстврассчитывается делением полученного при обследовании пациента суммарного балла на максимально возможный суммарный балл (80).

Валидизационные исследования выполнены с участием популяций пациентов разного возраста, наблюдавшихся амбулаторно или в стационаре. Валидность содержания пунктов шкалы оценивалась с объединением всех симптомов. Сравнительная валидность изучалась с применением шкалы Тейлора для оценки манифестной == Стимульный материал ===== [[Шкала тревоги (TMAS) и шкалы Гамильтона для оценки тревоги (HARS). По каждому пункту и по всей шкале выполнена оценка дискриминантной чувствительности. Практические рекомендации для применения шкалы Цунга для самооценки тревоги (ZARS) Заполнение шкалы является простой процедурой, требующей 20 минут. Пациента просят проставить крестики в соответствующих ячейках бланка шкалы. Допускается выбор четырех степеней тяжести: «очень редко», «редко», «часто» и «большую часть времени или постоянно», кодирующихся как 1, 2, 3 и 4 (соответственно).Ответы на пункты 5, 9, 13, 17 и 19 кодируются «зеркально»./Бланк|Бланк опросника]] ===