Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных/Карта для больных шизофренией

 Поделиться 

7. Диагностическая категория, код расстройства (МКБ-10)

1. шизофрения параноидная, непрерывный тип течения
2. шизофрения параноидная, эпизодический тип
3. гебефренная шизофрения
4. кататоническая шизофрения
5. недифференцированная шизофрения
6. резидуальная шизофрения
7. простая шизофрения
8. другие формы шизофрении
9. шизотипическое расстройство
10. шизоаффективное расстройство

7а. Ведущий синдром на момент обследования

1. неврозоподобный; психопатоподобный
2. аффективный
3. аффективно-бредовый; аффективно-галлюцинаторный
4. паранойяльный: сверхценных образований
5. бредовый; галлюцинаторно-бредовый
6. парафренный
7. кататонический
8. прочее.
9. дефицитарная симптоматика.

7б. Негативные расстройства

1. легкие расстройства в виде незначительного эмоционального уплощения, неадекватности, нерезкого снижения энергетического потенциала и т. п.
2. изменения личности в виде чудаковатости, неадекватности, элементов резонерства
3. выраженные изменения личности с преобладанием вялости, редукции энергетического потенциала
4. изменения личности с преобладанием ювенилизма и инфантильности
5. изменения личности по олигофреноподобному типу

8. Длительность заболевания

1. до 10 лет
2. 10-14 лет
3. 15-19 лет
4. 20-25 лет
5. 26-29 лет
6. 30 лет и больше

9. Длительность наблюдения в ПНД

1. первичное обращение
2. до 1 года
3. от 1 до 3 лет
4. от 3 до 5 лет
5. от 5 до 10 лет
6. от 10 до 20 лет
7. свыше 20 лет

9а. Этап течения заболевания

1. активного течения
2. регредиентности
3. стабилизации

9б. Продолжительность активного этапа

1. до 5 лет
2. от 5 до 10 лет
3. от 10 до 15 лет
4. свыше 15 лет

9в. Продолжительность настоящего этапа

1. до 5 лет
2. от 5 до 10 лет
3. от 10 до 15 лет
4. свыше 15 лет

11а. Количество госпитализаций за весь период болезни

1. не стационировался
2. однократно
3. 2-3
4. 4-5
5. 6-10
6. 11-20
7. 21 и более

11б. Частота стационирований за 5 лет периода активного течения болезни

1. 0
2. 1-2 раза
3. 3-4 раза
4. 5 и более раз

12а. Общая продолжительность пребывания в стационаре за последние 5 лет

1. не госпитализировался
2. до 2 месяцев
3. от 2 до 4 месяцев
4. от 4 до 6 месяцев
5. от 6 до 12 месяцев
6. свыше 12 месяцев

13а. Общая продолжительность пребывания в дневном стационаре за последние 5 лет

1. не был
2. до 2 месяцев
3. от 2 до 4 месяцев
4. от 4 до 6 месяцев
5. от 6 до 12 месяцев
6. свыше 12 месяцев

14а. Характер терапии

1. амбулаторная терапия нейролептиками (высокие и средние дозы)
2. поддерживающая терапия нейролептиками (малые дозы) постоянно
3. получает нейролептики эпизодически
4. получает транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимики, снотворные
5. не получает препаратов

14б. Отношение к терапии

1. отказывается от приема лекарств
2. принимает препараты нерегулярно и бессистемно, не выполняет предписаний врача
3. требует назначения препаратов, в которых не нуждается, негативно относится к попыткам их отмены, коррекции доз и замены другими
4. выполняет все рекомендации врача, регулярно и по показаниям принимает препараты

14в. Доступность получения препаратов нового поколения

1. не нуждается
2. нуждается и имеет возможность получать бесплатно
3. нуждается, получает постоянно и имеет возможность покупать в нужном количестве
4. нуждается и имеет возможность покупать эпизодически
5. нуждается, может покупать постоянно, но ограничен в средствах и довольствуется минимальной дозой
6. нуждается, но не может покупать