Шкала тревоги Кови

 Поделиться 

Описание методики

Шкала тревоги Кови (Covy anxiety Scale) - простейший скриниговый инструмент, применяющийся в клинических исследованиях для предварительной оценки тревожных расстройств.

Теоретические основы

Каждый пункт соответствует фактору, выделенному в результате применения Перечня симптомов Хопкинса (HSCL) и Профиля настрое­ния (POMS). Симптомы, представленные в каждом пункте шкалы, отобраны для описания разных форм проявления тревоги. При разработке шкалы преследовалась цель создать инструмент, анало­гичный шкале Раскина для оценки депрессии.

Валидизация

Шкала прошла сравнение с другими вопросни­ками по тревоге в исследованиях с участием здоровых добровольцев и пациентов с тревож­ными расстройствами. Опубликованные гисто­граммы демонстрируют ее высокую чувстви­тельность. По чувствительности при оценке ди­намики состояния Шкала Кови несколько усту­пает Шкале Гамильтона для оценки тревоги.

Внутренняя структура

Шкала определяет интенсивность тревоги по 3 параметрам: жалобам пациента, его поведению и соматическим проявлениям. Каждый параметр оценивается по степени выраженности симптомов в градациях от 1 до 5. Суииарный балл является общим показателем выраженности тревожного расстройства. Общий профиль шкалы не обеспечивает качест­венной оценки.

Процедура проведения

Исследователь должен быть клиницистом. Затраты времени - не более 20 минут. Время оценки определяется как "сейчас" или "в течение последней недели". Как и в случае с другими клиническими шкалами, CAS предполагает заполнение на основе информации полуструктурированного интервью, наблюдения за пациентом и информации, полученной от родственников.

Клиническая значимость

Шкала Кови обычно применяется как дополнительная к основным оценочным шкалам (HAM-D, MADRS) для депрессий. Шкала Кови позволяет выполнять общую, хотя и относительно грубую оценку тревоги, прежде всего ее тяжести.

• Так, например, CAS может применяться в отборе пациентов с тревогой для клинических ис­следований: сумма баллов 3 и менее является кри­терием исключения из исследования. Суммарный балл, равный 6 и выше, означает наличие тревож­ного состояния и вероятность улучшения в результате терапии.

• Шкала Кови может быть включена в протокол исследования для оцен­ки степени тяжести тревоги и улучшения состоя­ния в ходе и по окончании исследования.

• В качестве главного критерия оценки в исследо­ваниях с участием пациентов с гетерогенными тревожными состояниями, которые не поддаются квалификации в рамках одного тревожного рас­стройства, например панические атаки с тревогой ожидания.

Интерпретация

Количество баллов от 0 до 4 определяется следующим обра­зом:

• 0 = отсутствует
• 1 = в слабой степени
• 2 = в умеренной степени
• 3 = в тяжелой степени
• 4 = в очень тяжелой степени

Общий балл равен сумме всех баллов и может принимать значения от 0 до 12. Средний суммар­ный балл при оценке пациентов с тревожными расстройствами обычно составляет от 6 до 8. Средний суммарный балл при оценке депрессив­ных пациентов варьирует от 4 до 6, немного выше в случае меланхолической депрессии.

См. также

Шкала тревоги Гамильтона

Шкала тревоги Шихана

Шкала тревоги Тейлор

Шкала тревоги Бека

Шкала тревоги Цунга