Редактор
3679
правок
Изменения
Новая страница: «== Инструкция == Это руководство предназначено для использования со шкалой оценки депрес…»
== Инструкция ==
Это руководство предназначено для использования со шкалой оценки депрессии Монтгомери-Асберга – MADRS (Montgomery S.A., Asberg M., 1979). Оно предоставляет вспомогательные вопросы для оценки и применения MADRS.
При опросе пациента первые вопросы по каждому пункту должны задаваться строго в соответствии с приведенными ниже. Как правило, эти вопросы выявляют достаточно информации о тяжести и частоте симптомов, что даёт возможность адекватно оценить изучаемые феномены. Тем не менее, если есть необходимость в углубленном исследовании и дополнительном выявлении болезненных проявлений, последующие вопросы задаются до тех пор, пока у интервьюера не будет достаточно информации, чтобы уверенно оценить симптом. В некоторых случаях, для получения необходимой информации целесообразно задать свои дополнительные вопросы.
== Особые указания ==
* ПРОПИСНЫМ ШРИФТОМ ВЫДЕЛЕНЫ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИНТЕРВЬЮЕРА
* Период времени. Оценке подлежит состояние пациента в течении недели, предшествовавшей проведению интервью.
* Ссылка на «обычно» или «нормально». Некоторые вопросы содержат ссылку на «обычное» или «нормальное» состояние пациента. В этих случаях (например, когда у пациента наблюдается дистимия или сезонное аффективное расстройство) под этими терминами должен подразумеваться наиболее поздний период, когда пациент чувствовал себя хорошо (т.е. у него не наблюдалось депрессии или мании) в течении, как минимум, недели.
== Структурное интервью по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (SIGMA) ==
Я бы хотел задать Вам несколько вопросов о прошедшей неделе. Как вы себя чувствовали с прошедшего (ДЕНЬ НЕДЕЛИ)?
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ В СТАЦИОНАРЕ: Работаете ли вы?
ЕСЛИ НЕТ: Почему нет?
=== 1. Наблюдаемая печаль ===
Представляет собой отчаяние, уныние и безнадёжность (более, чем обычное ситуационное пониженное настроение) и выражается в разговоре, мимике, пантомимике и осанке. Оценивается по степени тяжести и возможности вернуться к нормальному состоянию.
Оценка основывается на обозрении поведения пациента во время интервью и информации полученной от информаторов.
ЕСЛИ НЕОБХОДИМО, ТО СПРОСИТЕ: Как, по Вашему мнению, Вы выглядели в течение прошлой недели? Очень уныло и подавленно?
=== 2. Высказываемая печаль ===
Представляет собой повторяющиеся высказывания о депрессивном настроении, независимо от того, имеет ли оно внешнее выражение (в мимике, пантомимике и т.п.) или нет. Включает пониженное настроение, чувство отчаяния, безнадёжности, безысходности и т.д. Оценивать симптом следует по его интенсивности, продолжительности и реактивности (до какой степени такое настроение зависит от происходящих в жизни пациента событий).
В течение прошедшей недели, чувствовали ли Вы себя несчастным или грустным? Была ли депрессия? Безнадёжность?
ЕСЛИ ДА: Как сильно это проявлялось?
ЕСЛИ В ДЕПРЕССИИ: Чувствуете ли Вы себя лучше, когда думаете о чём-либо другом, или если происходит что-нибудь приятное. Или же Вы чувствуете себя плохо независимо от того, что происходит вокруг? Что-то способно улучшить Ваше настроение?
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДЕПРЕССИЮ, ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ КОНТЕКСТА СПРОСИТЕ: Как долго Вы себя так чувствуете?
=== 3. Внутреннее напряжение ===
Представляет собой чувство неопределённого душевного дискомфорта, раздражённости, внутреннего смятения, психическое напряжение, возрастающее до уровня паники, чувство ужаса или тоски. Оценивается по интенсивности, частоте, длительности и реактивности.
Чувствовали ли Вы себя напряжённо или раздражённо в течении прошлой недели? Что Вам помогало чувствовать себя лучше?
=== 4. Ухудшение сна ===
Представляет собой укороченный или поверхностный сон (по сравнению с привычным для пациента режимом сна)
Как Вы спали в течение прошедшей недели?
Сколько часов Вы спили по сравнению с обычным режимом?
Трудно ли Вы засыпали? Как насчёт беспробудного сна?
Был ли Ваш сон беспокоен или тревожен? Просыпались ли Вы посреди ночи?
Можете ли Вы сразу снова заснуть после пробуждения?
=== 5. Пониженный аппетит ===
Представляет собой чувство потери аппетита по сравнению с тем периодом, когда пациент не был болен. Оценивается по уровню утраты желания есть или необходимости заставлять себя принимать пищу.
Каким был Ваш аппетит на прошлой неделе? (По сравнению с Вашим обычным аппетитом?)
Насколько меньше Вас интересовала еда?
Приходилось ли Вам заставлять себя есть?
Приходится ли другим людям напоминать Вам о том, чтобы Вы поели?
=== 6. Трудности концентрации (сосредоточения) ===
Представляет собой трудность собраться с мыслями, достигающая степени апрозексии. Оценивается по интенсивности, частоте и уровню утраты способности к сосредоточению.
Трудно ли Вам бывало собраться с мыслями или сосредоточиться в течение прошедшей недели?
Каковы Ваши повседневные занятия? Было ли Вам трудно на них сосредоточится?
ЕСЛИ ДА: Сравните, пожалуйста, с тем временем, когда Вы себя хорошо чувствовали.
В состоянии ли Вы читать газету или журнал? Бывало ли так плохо, что Вам иногда было трудно поддерживать разговор?
Примечание: ТАКЖЕ ИМЕЙТЕ В ВИДУ ПОВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПРОСА
=== 7. Апатичность ===
Представляет собой затруднения в начинании или медлительность в инициации и исполнении каких-либо повседневных дел
Трудно ли было Вам на прошлой неделе, начать что-либо делать?
Приходилось ли Вам заставлять себя что-либо делать?
ЕСЛИ ДА: Что именно делать? Чувствуете ли Вы себя хорошо, когда уже начали что-либо делать?
Делаете ли Вы повседневные дела медленнее, чем обычно?
===8. Неспособность испытывать чувства ===
Представляет собой субъективное переживание пониженного интереса к окружающему или к занятиям, которые обычно доставляли удовольствие. Сниженная способность адекватного эмоционального реагирования на ситуацию или окружающих людей.
Уменьшился ли Ваш интерес к окружающей среде, или к вещам, которые Вам раньше нравились?
ЕСЛИ ДА: Насколько сильно это проявлялось?
Приносят ли Вам такое же удовольствие дела и вещи, так же как раньше?
ЕСЛИ НЕТ: Насколько меньше, чем обычно?
Что Вы чувствуете по отношению к Вашим друзьям? Ваши чувства притупились, или может быть, Вы вообще ничего не чувствуете при встрече с ними?
Испытываете ли Вы вообще какие-либо чувства, как например, злость, скорбь или наслаждение, по сравнению с тем, когда Вы себя нормально чувствовали?
===9. Пессимистические мысли ===
Представляет собой мысли о виновности, крахе, неполноценности, греховности, самоупреки, угрызения совести, сожаления
Были ли Вы настроены пессимистично в течении прошедшей недели?
ЕСЛИ ДА: Насколько пессимистично Вы себя чувствовали? Что Вы думаете о будущем? На прошлой неделе, пытались возникали ли идеи самоуничижения, например, Вы чувствовали, что Вы в некоторой степени неудачник?
Винили ли Вы себя в том, что Вы что-то сделали не так или вообще не сделали в прошлом?
Чувствовали ли Вы себя виновным в чем-либо или грешником в течении прошедшей недели?
ЕСЛИ ДА: Какие мысли были у Вас на уме?
=== 10. Суицидальные мысли ===
Представляют собой чувство, что жить не стоит, что естественная смерть - лучший выход, мысли о самоубийстве и приготовления к самоубийству. Попытки самоубийства, сами по себе не должны влиять на оценку.
В течении прошедшей недели, были ли у Вас мысли о том, что жить не стоит, и что Вам бы лучше умереть? Были ли у Вас мысли о том, что бы нанести себе самоповреждения или даже покончить с собой?
ЕСЛИ ДА: О чём Вы думали? Строили ли Вы планы самоубийства? Говорили ли Вы об этом кому-нибудь?
[[Категория:Стимульный материал]]
Это руководство предназначено для использования со шкалой оценки депрессии Монтгомери-Асберга – MADRS (Montgomery S.A., Asberg M., 1979). Оно предоставляет вспомогательные вопросы для оценки и применения MADRS.
При опросе пациента первые вопросы по каждому пункту должны задаваться строго в соответствии с приведенными ниже. Как правило, эти вопросы выявляют достаточно информации о тяжести и частоте симптомов, что даёт возможность адекватно оценить изучаемые феномены. Тем не менее, если есть необходимость в углубленном исследовании и дополнительном выявлении болезненных проявлений, последующие вопросы задаются до тех пор, пока у интервьюера не будет достаточно информации, чтобы уверенно оценить симптом. В некоторых случаях, для получения необходимой информации целесообразно задать свои дополнительные вопросы.
== Особые указания ==
* ПРОПИСНЫМ ШРИФТОМ ВЫДЕЛЕНЫ ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ИНТЕРВЬЮЕРА
* Период времени. Оценке подлежит состояние пациента в течении недели, предшествовавшей проведению интервью.
* Ссылка на «обычно» или «нормально». Некоторые вопросы содержат ссылку на «обычное» или «нормальное» состояние пациента. В этих случаях (например, когда у пациента наблюдается дистимия или сезонное аффективное расстройство) под этими терминами должен подразумеваться наиболее поздний период, когда пациент чувствовал себя хорошо (т.е. у него не наблюдалось депрессии или мании) в течении, как минимум, недели.
== Структурное интервью по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (SIGMA) ==
Я бы хотел задать Вам несколько вопросов о прошедшей неделе. Как вы себя чувствовали с прошедшего (ДЕНЬ НЕДЕЛИ)?
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ В СТАЦИОНАРЕ: Работаете ли вы?
ЕСЛИ НЕТ: Почему нет?
=== 1. Наблюдаемая печаль ===
Представляет собой отчаяние, уныние и безнадёжность (более, чем обычное ситуационное пониженное настроение) и выражается в разговоре, мимике, пантомимике и осанке. Оценивается по степени тяжести и возможности вернуться к нормальному состоянию.
Оценка основывается на обозрении поведения пациента во время интервью и информации полученной от информаторов.
ЕСЛИ НЕОБХОДИМО, ТО СПРОСИТЕ: Как, по Вашему мнению, Вы выглядели в течение прошлой недели? Очень уныло и подавленно?
=== 2. Высказываемая печаль ===
Представляет собой повторяющиеся высказывания о депрессивном настроении, независимо от того, имеет ли оно внешнее выражение (в мимике, пантомимике и т.п.) или нет. Включает пониженное настроение, чувство отчаяния, безнадёжности, безысходности и т.д. Оценивать симптом следует по его интенсивности, продолжительности и реактивности (до какой степени такое настроение зависит от происходящих в жизни пациента событий).
В течение прошедшей недели, чувствовали ли Вы себя несчастным или грустным? Была ли депрессия? Безнадёжность?
ЕСЛИ ДА: Как сильно это проявлялось?
ЕСЛИ В ДЕПРЕССИИ: Чувствуете ли Вы себя лучше, когда думаете о чём-либо другом, или если происходит что-нибудь приятное. Или же Вы чувствуете себя плохо независимо от того, что происходит вокруг? Что-то способно улучшить Ваше настроение?
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДЕПРЕССИЮ, ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ КОНТЕКСТА СПРОСИТЕ: Как долго Вы себя так чувствуете?
=== 3. Внутреннее напряжение ===
Представляет собой чувство неопределённого душевного дискомфорта, раздражённости, внутреннего смятения, психическое напряжение, возрастающее до уровня паники, чувство ужаса или тоски. Оценивается по интенсивности, частоте, длительности и реактивности.
Чувствовали ли Вы себя напряжённо или раздражённо в течении прошлой недели? Что Вам помогало чувствовать себя лучше?
=== 4. Ухудшение сна ===
Представляет собой укороченный или поверхностный сон (по сравнению с привычным для пациента режимом сна)
Как Вы спали в течение прошедшей недели?
Сколько часов Вы спили по сравнению с обычным режимом?
Трудно ли Вы засыпали? Как насчёт беспробудного сна?
Был ли Ваш сон беспокоен или тревожен? Просыпались ли Вы посреди ночи?
Можете ли Вы сразу снова заснуть после пробуждения?
=== 5. Пониженный аппетит ===
Представляет собой чувство потери аппетита по сравнению с тем периодом, когда пациент не был болен. Оценивается по уровню утраты желания есть или необходимости заставлять себя принимать пищу.
Каким был Ваш аппетит на прошлой неделе? (По сравнению с Вашим обычным аппетитом?)
Насколько меньше Вас интересовала еда?
Приходилось ли Вам заставлять себя есть?
Приходится ли другим людям напоминать Вам о том, чтобы Вы поели?
=== 6. Трудности концентрации (сосредоточения) ===
Представляет собой трудность собраться с мыслями, достигающая степени апрозексии. Оценивается по интенсивности, частоте и уровню утраты способности к сосредоточению.
Трудно ли Вам бывало собраться с мыслями или сосредоточиться в течение прошедшей недели?
Каковы Ваши повседневные занятия? Было ли Вам трудно на них сосредоточится?
ЕСЛИ ДА: Сравните, пожалуйста, с тем временем, когда Вы себя хорошо чувствовали.
В состоянии ли Вы читать газету или журнал? Бывало ли так плохо, что Вам иногда было трудно поддерживать разговор?
Примечание: ТАКЖЕ ИМЕЙТЕ В ВИДУ ПОВЕДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПРОСА
=== 7. Апатичность ===
Представляет собой затруднения в начинании или медлительность в инициации и исполнении каких-либо повседневных дел
Трудно ли было Вам на прошлой неделе, начать что-либо делать?
Приходилось ли Вам заставлять себя что-либо делать?
ЕСЛИ ДА: Что именно делать? Чувствуете ли Вы себя хорошо, когда уже начали что-либо делать?
Делаете ли Вы повседневные дела медленнее, чем обычно?
===8. Неспособность испытывать чувства ===
Представляет собой субъективное переживание пониженного интереса к окружающему или к занятиям, которые обычно доставляли удовольствие. Сниженная способность адекватного эмоционального реагирования на ситуацию или окружающих людей.
Уменьшился ли Ваш интерес к окружающей среде, или к вещам, которые Вам раньше нравились?
ЕСЛИ ДА: Насколько сильно это проявлялось?
Приносят ли Вам такое же удовольствие дела и вещи, так же как раньше?
ЕСЛИ НЕТ: Насколько меньше, чем обычно?
Что Вы чувствуете по отношению к Вашим друзьям? Ваши чувства притупились, или может быть, Вы вообще ничего не чувствуете при встрече с ними?
Испытываете ли Вы вообще какие-либо чувства, как например, злость, скорбь или наслаждение, по сравнению с тем, когда Вы себя нормально чувствовали?
===9. Пессимистические мысли ===
Представляет собой мысли о виновности, крахе, неполноценности, греховности, самоупреки, угрызения совести, сожаления
Были ли Вы настроены пессимистично в течении прошедшей недели?
ЕСЛИ ДА: Насколько пессимистично Вы себя чувствовали? Что Вы думаете о будущем? На прошлой неделе, пытались возникали ли идеи самоуничижения, например, Вы чувствовали, что Вы в некоторой степени неудачник?
Винили ли Вы себя в том, что Вы что-то сделали не так или вообще не сделали в прошлом?
Чувствовали ли Вы себя виновным в чем-либо или грешником в течении прошедшей недели?
ЕСЛИ ДА: Какие мысли были у Вас на уме?
=== 10. Суицидальные мысли ===
Представляют собой чувство, что жить не стоит, что естественная смерть - лучший выход, мысли о самоубийстве и приготовления к самоубийству. Попытки самоубийства, сами по себе не должны влиять на оценку.
В течении прошедшей недели, были ли у Вас мысли о том, что жить не стоит, и что Вам бы лучше умереть? Были ли у Вас мысли о том, что бы нанести себе самоповреждения или даже покончить с собой?
ЕСЛИ ДА: О чём Вы думали? Строили ли Вы планы самоубийства? Говорили ли Вы об этом кому-нибудь?
[[Категория:Стимульный материал]]