Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (специальный модуль) — различия между версиями

Материал Psylab.info - энциклопедии психодиагностики
Перейти к: навигация, поиск
м (Unikum переименовал страницу [[Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения, специальный модуль психического здоровья - В…)
(См. также)
 
(не показано 25 промежуточных версий 3 участников)
Строка 1: Строка 1:
 
== Описание методики ==
 
== Описание методики ==
ВОЗКЖ-СМ (Опросник качества жизни всемирной организации здравоохранения, специальный модель для больных эндогенными психозами) - субъективная тестовая методика для оценки качества жизни в специфических для психически больных сферах жизни, представляющий собой объединённый, адаптированный и рестандартизированный вариант [[ВОЗКЖ-100]] и специального моделя для психически больных.
+
ВОЗКЖ-СМ (Опросник качества жизни всемирной организации здравоохранения, специальный модель для больных эндогенными психозами) - субъективная тестовая методика для оценки [[Качество жизни|качества жизни]] в специфических для психически больных сферах жизни, представляющий собой объединённый, адаптированный и рестандартизированный вариант [[Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ядерный модуль)|ВОЗКЖ-100]] и [[Специализированная шкала опросника качества жизни|специального модуля для психически больных КЖ-СМ]].
  
 
== Теоретические основы ==
 
== Теоретические основы ==
Исследование качества жизни больных в психиатрии имеет свою специфику, связанную с наличием определенных трудностей применения именно субъективных измерителей качества жизни. К таким специфическим трудностям относятся: низкая достоверность получаемых данных о качестве жизни больных с дефектами когнитивных функций; низкая чувствительность субъективных показателей у больных со сниженной эмоциональной реактивностью или апатией; получение искаженных результатов измерений из-за нарушения мотивационных и оценочных функций многих пациентов. Именно в психиатрии, парадоксальность ситуации, по мнению, связана с тем, что пациент должен оценивать свою нарушенную психику с помощью того же самого оценочного инструмента – своей же психики. Наличие вышеперечисленных обстоятельств, вносящих свои помехи в интерпретацию данных, не является принципиальным барьером для использования субъективных индикаторов, поскольку их показатели, по мнению большинства исследователей, могут быть измерены и достоверно количественно определены. В целом, не-смотря на наличие объективных трудностей использования субъективных инструментов, предназначенных для оценки качества жизни психически больных, созданные опросники стали широко применяться в современных исследованиях. В отечественной психиатрии для измерения субъективного качества жизни используется специализированная шкала – КЖ-СМ для больных эндогенными психозами и опросник ВОЗ КЖ-100. Оба этих опросника представляют собой субъективные шкалы, предназначенные для заполнения самими пациентами, что отличает их от объективных инструментов измерения качества жизни, которые заполняет сам исследователь, а также от «комбинированных» шкал. Специализированная шкала опросника качества жизни (специфический модуль) и шкала ВОЗ КЖ-100 (ядерный модуль) обладают рядом общих свойств и имеют модульную структуру. Обе шкалы являются многомерными инструментами, обладают свойством универсальности и пригодны для кросс-культуральных исследований. В то же время, эти измерительные инструменты являются объемными, требуют значительных усилий при заполнении со стороны пациента, а последующая обработка полученных данных занимает длительное время. При этом каждый из предлагаемых модулей является строго ориентированным. Специфический модуль предназначен для измерения качества жизни больных эндогенными психозами. Ядерный модуль предназначен для измерения субъективных показателей качества жизни общей популяции вне зависимости от наличия у респондента конкретного заболевания. Изолированное использование любого из этих модулей является недостаточным, поскольку позволяет оценить только показатели качества жизни, связанные с наличием конкретного заболевания (шизофрения), либо получить субъективные показатели качества жизни больных шизофренией без выяснения специфических изменений в их качестве жизни, вызванных данным заболеванием. В виду того, что в настоящее время в Российской Федерации на фармацевтическом рынке присутствуют препараты старой и новой генерации антипсихотиков, потенциально различающиеся по своей способности изменять оцениваемые показатели, то показатели оценки качества жизни могут быть использованы как индикаторы отражения адекватности проводимого лечения. В связи со сказанным, была поставлена цель - разработать на базе известных инструментов оценки КЖ, опросник, позволяющий измерять КЖ пациентов, страдающих шизофренией, находящихся на длительной поддерживающей терапии.
+
Исследование [[Качество жизни|качества жизни]] больных в психиатрии имеет свою специфику, связанную с наличием определенных трудностей применения именно субъективных измерителей качества жизни. К таким специфическим трудностям относятся: низкая достоверность получаемых данных о качестве жизни больных с дефектами когнитивных функций; низкая чувствительность субъективных показателей у больных со сниженной эмоциональной реактивностью или апатией; получение искаженных результатов измерений из-за нарушения мотивационных и оценочных функций многих пациентов. Именно в психиатрии, парадоксальность ситуации, по мнению, связана с тем, что пациент должен оценивать свою нарушенную психику с помощью того же самого оценочного инструмента – своей же психики. Наличие вышеперечисленных обстоятельств, вносящих свои помехи в интерпретацию данных, не является принципиальным барьером для использования субъективных индикаторов, поскольку их показатели, по мнению большинства исследователей, могут быть измерены и достоверно количественно определены. В целом, несмотря на наличие объективных трудностей использования субъективных инструментов, предназначенных для оценки качества жизни психически больных, созданные опросники стали широко применяться в современных исследованиях.  
 +
 
 +
В отечественной психиатрии для измерения субъективного качества жизни используется специализированная шкала – [[Специализированная шкала опросника качества жизни|КЖ-СМ для больных эндогенными психозами]] и опросник [[Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ядерный модуль)|ВОЗКЖ-100]]. Оба этих опросника представляют собой субъективные шкалы, предназначенные для заполнения самими пациентами, что отличает их от объективных инструментов измерения качества жизни, которые заполняет сам исследователь, а также от «комбинированных» шкал. Специализированная шкала опросника качества жизни (специфический модуль) и шкала ВОЗ КЖ-100 (ядерный модуль) обладают рядом общих свойств и имеют модульную структуру. Обе шкалы являются многомерными инструментами, обладают свойством универсальности и пригодны для кросс-культуральных исследований. В то же время, эти измерительные инструменты являются объемными, требуют значительных усилий при заполнении со стороны пациента, а последующая обработка полученных данных занимает длительное время. При этом каждый из предлагаемых модулей является строго ориентированным. Специфический модуль предназначен для измерения качества жизни больных эндогенными психозами. Ядерный модуль предназначен для измерения субъективных показателей качества жизни общей популяции вне зависимости от наличия у респондента конкретного заболевания.  
 +
 
 +
Изолированное использование любого из этих модулей является недостаточным, поскольку позволяет оценить только показатели качества жизни, связанные с наличием конкретного заболевания (шизофрения), либо получить субъективные показатели качества жизни больных шизофренией без выяснения специфических изменений в их качестве жизни, вызванных данным заболеванием. В виду того, что в настоящее время в Российской Федерации на фармацевтическом рынке присутствуют препараты старой и новой генерации антипсихотиков, потенциально различающиеся по своей способности изменять оцениваемые показатели, то показатели оценки качества жизни могут быть использованы как индикаторы отражения адекватности проводимого лечения. В связи со сказанным, была поставлена цель - разработать на базе известных инструментов оценки КЖ, опросник, позволяющий измерять КЖ пациентов, страдающих шизофренией, находящихся на длительной поддерживающей терапии.
  
 
== Адаптация и стандартизация ==
 
== Адаптация и стандартизация ==
Опросник стандартизировался на группе хронически больных шизофренией, одна часть которых принимала типичные антипсихотические препараты, а другая - типичные. Предполагалось, что группа больных, получавших атипичные антипсихотики, имеет более высокое качество жизни за счёт меньшего количества побочных эффектов и более тонкого воздействия на симптоматику. Больные заполняли оба опросника, после чего путём математического анализа были выбраны наиболее "нагруженные" в смысловом значении сферы обоих опросников. Было извлечено 8 субсфер из ВОЗКЖ-100 и 5 - из КЖ-СМ, таким образом, размер нового опросника стал в 3,5 раза меньше суммарного размера исходных. Поскольку КЖ-СМ имеет меньшую балльную размерность, и этот момент был математически выправлен.
+
Опросник стандартизировался на группе хронически больных шизофренией, одна часть которых принимала типичные антипсихотические препараты, а другая - типичные. Предполагалось, что группа больных, получавших атипичные антипсихотики, имеет более высокое качество жизни за счёт меньшего количества побочных эффектов и более тонкого воздействия на симптоматику. Больные заполняли оба опросника, после чего путём математического анализа были выбраны наиболее «нагруженные» в смысловом значении сферы обоих опросников. Было извлечено 8 субсфер из ВОЗКЖ-100 и 5 - из КЖ-СМ, таким образом, размер нового опросника стал в 3,5 раза меньше суммарного размера исходных. Поскольку КЖ-СМ имеет меньшую балльную размерность, и этот момент был математически выправлен.
 
+
== Практическая значимость ==
+
ВОЗКЖ-СМ является точным и удобным инструментом для оценки очень специфической области - качества жизни, связанного с психическим здоровьем у психически больных эндогенного профиля. Он значительно меньше по объёму и проще в заполнении, чем обе исходные версии опросников. Использование предлагаемого способа позволяет выявлять наиболее уязвимые или «опорные» зоны субъективной адаптации больного к жизни с помощью индивидуальных или групповых профилей качества жизни, а также вести поиск терапевтических путей воздействия на дезадаптивные сферы жизни через психологические механизмы адаптации больного.
+
  
 
== Внутренняя структура ==
 
== Внутренняя структура ==
 
ВОЗКЖ-СМ состоит из 57 вопросов, которые складываются в 13 субсфер. Отдельные субсферы имеют в своём составе по 4 вопроса, отдельные - по 5. Как и в оргинальном опроснике, вопросы имеют равный вклад в субсферы, и каждый вопрос соответствует только одной. В отличие от ВОЗКЖ-100, сферы не рассчитываются, суммарный показатель - сумма значений всех субсфер:
 
ВОЗКЖ-СМ состоит из 57 вопросов, которые складываются в 13 субсфер. Отдельные субсферы имеют в своём составе по 4 вопроса, отдельные - по 5. Как и в оргинальном опроснике, вопросы имеют равный вклад в субсферы, и каждый вопрос соответствует только одной. В отличие от ВОЗКЖ-100, сферы не рассчитываются, суммарный показатель - сумма значений всех субсфер:
  
I. Положительные эмоции
+
:I. Положительные эмоции
 
+
:II. Познавательные функции
II. Познавательные функции
+
:III. Отрицательные эмоции
 
+
:IV. Способность выполнять повседневные дела
III. Отрицательные эмоции
+
:V. Способность к работе
 
+
:VI. Личные отношения
IV. Способность выполнять повседневные дела
+
:VII. Практическая социальная поддержка
 
+
:VIII. Возможности для отдыха и развлечений и их использование
V. Способность к работе
+
:IX. Эмоциональная неадекватность
 
+
:X. Ориентировка в себе и окружающей действительности
VI. Личные отношения
+
:XI. Переживания, связанные с общением
 
+
:XII. Самоконтроль / отвлечение от неприятных переживаний
VII. Практическая социальная поддержка
+
:XIII. Самопомощь / психопрофилактика
 
+
VIII. Возможности для отдыха и развлечений и их использование
+
 
+
IX. Эмоциональная неадекватность
+
 
+
X. Ориентировка в себе и окружающей действительности
+
 
+
XI. Переживания, связанные с общением
+
 
+
XII. Самоконтроль / отвлечение от неприятных переживаний
+
 
+
XIII. Самопомощь / психопрофилактика
+
  
 
== Интерпретация ==
 
== Интерпретация ==
Как и в оригинальном опроснике, каждая субсфера измеряет качество жизни, следовательно, имеет положительное значение даже при отрицательном названии ("Положительные эмоции" измеряет степень благополучия в связи с положительными эмоциями, а "Негативные" - в связи с их отсутствием).
+
Как и в оригинальном опроснике, каждая субсфера измеряет качество жизни, следовательно, имеет положительное значение даже при отрицательном названии («Положительные эмоции» измеряет степень благополучия в связи с положительными эмоциями, а «Негативные» - в связи с их отсутствием).
  
 
'''Правила расчета значений баллов'''
 
'''Правила расчета значений баллов'''
Строка 74: Строка 63:
  
 
Минимальное значение, которое может быть получено в опроснике, составляет 57, максимальное - 285. Этот интервал был разделён на три части (условно, этот показатель не стандартизировался): от 57 до 133 баллов - низкое КЖ, от 134 до 210 - среднее КЖ, от 211 до 285 - высокое КЖ.
 
Минимальное значение, которое может быть получено в опроснике, составляет 57, максимальное - 285. Этот интервал был разделён на три части (условно, этот показатель не стандартизировался): от 57 до 133 баллов - низкое КЖ, от 134 до 210 - среднее КЖ, от 211 до 285 - высокое КЖ.
 +
 +
== Практическая значимость ==
 +
ВОЗКЖ-СМ является точным и удобным инструментом для оценки очень специфической области - качества жизни, связанного с психическим здоровьем у психически больных эндогенного профиля. Он значительно меньше по объёму и проще в заполнении, чем обе исходные версии опросников. Использование предлагаемого способа позволяет выявлять наиболее уязвимые или «опорные» зоны субъективной адаптации больного к жизни с помощью индивидуальных или групповых профилей качества жизни, а также вести поиск терапевтических путей воздействия на дезадаптивные сферы жизни через психологические механизмы адаптации больного.
  
 
== Стимульный материал ==
 
== Стимульный материал ==
 +
=== [[Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (специальный модуль)/Бланк|Бланк ВОЗКЖ-СМ]] ===
  
=== [[ВОЗКЖ-СМ/Бланк|Бланк ВОЗКЖ-СМ]] ===
+
==Ссылки==
 +
[http://testplayer.org/Player/Passport.aspx?TestId=1179 Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (специальный модуль) online]
  
 
== См. также ==
 
== См. также ==
 +
[[Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ядерный модуль)]]
 +
 +
[[Специализированная шкала опросника качества жизни]]
 +
 +
[[Специализированная шкала для определения качества жизни больных эндогенными психозами]]
  
[[ВОЗКЖ-100]]
+
== Литература ==
 +
[http://www.bekhterev.ru/upload/documents/2011_08.pdf Козловский В.Л., Масловский С.Ю. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ]
  
 
[[Категория:Методики]]
 
[[Категория:Методики]]
 +
[[Категория:Опросники]]
 +
[[Категория:Социологические опросники]]
 +
[[Категория:Социально-психологическая адаптация]]
 +
[[Категория:Психотические расстройства]]
 
[[Категория:Качество жизни]]
 
[[Категория:Качество жизни]]

Текущая версия на 18:36, 28 июля 2015

Описание методики

ВОЗКЖ-СМ (Опросник качества жизни всемирной организации здравоохранения, специальный модель для больных эндогенными психозами) - субъективная тестовая методика для оценки качества жизни в специфических для психически больных сферах жизни, представляющий собой объединённый, адаптированный и рестандартизированный вариант ВОЗКЖ-100 и специального модуля для психически больных КЖ-СМ.

Теоретические основы

Исследование качества жизни больных в психиатрии имеет свою специфику, связанную с наличием определенных трудностей применения именно субъективных измерителей качества жизни. К таким специфическим трудностям относятся: низкая достоверность получаемых данных о качестве жизни больных с дефектами когнитивных функций; низкая чувствительность субъективных показателей у больных со сниженной эмоциональной реактивностью или апатией; получение искаженных результатов измерений из-за нарушения мотивационных и оценочных функций многих пациентов. Именно в психиатрии, парадоксальность ситуации, по мнению, связана с тем, что пациент должен оценивать свою нарушенную психику с помощью того же самого оценочного инструмента – своей же психики. Наличие вышеперечисленных обстоятельств, вносящих свои помехи в интерпретацию данных, не является принципиальным барьером для использования субъективных индикаторов, поскольку их показатели, по мнению большинства исследователей, могут быть измерены и достоверно количественно определены. В целом, несмотря на наличие объективных трудностей использования субъективных инструментов, предназначенных для оценки качества жизни психически больных, созданные опросники стали широко применяться в современных исследованиях.

В отечественной психиатрии для измерения субъективного качества жизни используется специализированная шкала – КЖ-СМ для больных эндогенными психозами и опросник ВОЗКЖ-100. Оба этих опросника представляют собой субъективные шкалы, предназначенные для заполнения самими пациентами, что отличает их от объективных инструментов измерения качества жизни, которые заполняет сам исследователь, а также от «комбинированных» шкал. Специализированная шкала опросника качества жизни (специфический модуль) и шкала ВОЗ КЖ-100 (ядерный модуль) обладают рядом общих свойств и имеют модульную структуру. Обе шкалы являются многомерными инструментами, обладают свойством универсальности и пригодны для кросс-культуральных исследований. В то же время, эти измерительные инструменты являются объемными, требуют значительных усилий при заполнении со стороны пациента, а последующая обработка полученных данных занимает длительное время. При этом каждый из предлагаемых модулей является строго ориентированным. Специфический модуль предназначен для измерения качества жизни больных эндогенными психозами. Ядерный модуль предназначен для измерения субъективных показателей качества жизни общей популяции вне зависимости от наличия у респондента конкретного заболевания.

Изолированное использование любого из этих модулей является недостаточным, поскольку позволяет оценить только показатели качества жизни, связанные с наличием конкретного заболевания (шизофрения), либо получить субъективные показатели качества жизни больных шизофренией без выяснения специфических изменений в их качестве жизни, вызванных данным заболеванием. В виду того, что в настоящее время в Российской Федерации на фармацевтическом рынке присутствуют препараты старой и новой генерации антипсихотиков, потенциально различающиеся по своей способности изменять оцениваемые показатели, то показатели оценки качества жизни могут быть использованы как индикаторы отражения адекватности проводимого лечения. В связи со сказанным, была поставлена цель - разработать на базе известных инструментов оценки КЖ, опросник, позволяющий измерять КЖ пациентов, страдающих шизофренией, находящихся на длительной поддерживающей терапии.

Адаптация и стандартизация

Опросник стандартизировался на группе хронически больных шизофренией, одна часть которых принимала типичные антипсихотические препараты, а другая - типичные. Предполагалось, что группа больных, получавших атипичные антипсихотики, имеет более высокое качество жизни за счёт меньшего количества побочных эффектов и более тонкого воздействия на симптоматику. Больные заполняли оба опросника, после чего путём математического анализа были выбраны наиболее «нагруженные» в смысловом значении сферы обоих опросников. Было извлечено 8 субсфер из ВОЗКЖ-100 и 5 - из КЖ-СМ, таким образом, размер нового опросника стал в 3,5 раза меньше суммарного размера исходных. Поскольку КЖ-СМ имеет меньшую балльную размерность, и этот момент был математически выправлен.

Внутренняя структура

ВОЗКЖ-СМ состоит из 57 вопросов, которые складываются в 13 субсфер. Отдельные субсферы имеют в своём составе по 4 вопроса, отдельные - по 5. Как и в оргинальном опроснике, вопросы имеют равный вклад в субсферы, и каждый вопрос соответствует только одной. В отличие от ВОЗКЖ-100, сферы не рассчитываются, суммарный показатель - сумма значений всех субсфер:

I. Положительные эмоции
II. Познавательные функции
III. Отрицательные эмоции
IV. Способность выполнять повседневные дела
V. Способность к работе
VI. Личные отношения
VII. Практическая социальная поддержка
VIII. Возможности для отдыха и развлечений и их использование
IX. Эмоциональная неадекватность
X. Ориентировка в себе и окружающей действительности
XI. Переживания, связанные с общением
XII. Самоконтроль / отвлечение от неприятных переживаний
XIII. Самопомощь / психопрофилактика

Интерпретация

Как и в оригинальном опроснике, каждая субсфера измеряет качество жизни, следовательно, имеет положительное значение даже при отрицательном названии («Положительные эмоции» измеряет степень благополучия в связи с положительными эмоциями, а «Негативные» - в связи с их отсутствием).

Правила расчета значений баллов

[math]I. = I.1 + I.2 + I.3 + I.4[/math]

[math]II. = II.1 + II.2 + II.3 + II.4[/math]

[math]III. = 24 - (III.1 + III.2 + III.3 + III.4)[/math]

[math]IV. = 12 + IV.1 - IV.2 + IV.3 - IV.4[/math]

[math]V. = V.1 + V.2 + V.3 + V.4[/math]

[math]VI. = 6 - VI.1 + VI. 2 + VI.3 + VI.4[/math]

[math]VII. = VII.1 + VII.2 + VII.3 + VII.4[/math]

[math]VIII. = VIII.1 + VIII.2 + VIII.3 + VIII.4[/math]

[math]IX. = 18 - IX.1 - IX.2 + IX.3 + IX.4 - IX.5[/math]

[math]X. = 24 - IX.1 - IX.2 + IX.3 - IX.4 - IX.5[/math]

[math]XI. = 24 - XI.1 + XI.2 - XI.3 - XI.4 - XI.5[/math]

[math]XII. = 24 - XII.1 - XII.2 - XII.3 - XII.4 + XII.5[/math]

[math]XIII. = 24 - XIII.1 + XIII.2 - XIII.3 - XIII.4 - XIII.5[/math]

Общее качество жизни в связи с психическим здоровьем рассчитывается как сумма всех субсфер.

Минимальное значение, которое может быть получено в опроснике, составляет 57, максимальное - 285. Этот интервал был разделён на три части (условно, этот показатель не стандартизировался): от 57 до 133 баллов - низкое КЖ, от 134 до 210 - среднее КЖ, от 211 до 285 - высокое КЖ.

Практическая значимость

ВОЗКЖ-СМ является точным и удобным инструментом для оценки очень специфической области - качества жизни, связанного с психическим здоровьем у психически больных эндогенного профиля. Он значительно меньше по объёму и проще в заполнении, чем обе исходные версии опросников. Использование предлагаемого способа позволяет выявлять наиболее уязвимые или «опорные» зоны субъективной адаптации больного к жизни с помощью индивидуальных или групповых профилей качества жизни, а также вести поиск терапевтических путей воздействия на дезадаптивные сферы жизни через психологические механизмы адаптации больного.

Стимульный материал

Бланк ВОЗКЖ-СМ

Ссылки

Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (специальный модуль) online

См. также

Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения (ядерный модуль)

Специализированная шкала опросника качества жизни

Специализированная шкала для определения качества жизни больных эндогенными психозами

Литература

Козловский В.Л., Масловский С.Ю. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ