Опросник депрессивных состояний
Содержание
Описание методики
Опросник депрессивных состояний (ОДС) - клиническая и скрининговая методика, предназначенная для массовых исследований и рутинного применения в общей врачебной практики, а также дифференциального различия невротической и эндогенной депрессии.
Теоретические основы
Методика была создана в 2004 году в НИПНИ им. Бехтерева на основе утверждений MMPI с целью создания опросника, во-первых, скринингового, не требующего при заполнении специальных навыков знаний, а во-вторых, клинического, достоверно дифференцирующего депрессию невротического регистра от эндогенной, авторы подошли к выделению значимых ответов с чисто статистической позиции. Такой подход обеспечивает достоверность методики и выделение диагностических моментов, которые бывает трудно предсказать с клинической точки зрения. ОДС был стандартизирован на трёх популяциях: больных МДП (в качестве лиц, страдающих достоверно эндогенной депрессией), больные невротической депрессией и психичеси здоровые лица. Каждая группа была разделена на мужчин и женщин; отбор утверждений и стандартизация проводилась для каждого пола в отдельности. Выделение лиц, страдающих депрессией в рамках тестовой методики производится на основе "классического" сочетания признаков депрессивной триады, стандартных симптомов соматических и поведенческих "масок" депрессии и "тихих" симптомов тревожного спектра. Вторая шкала, дифференцирующая типы депрессии, основана на различии между депрессией возбудимой, вегетативно нестабильной (невротического характера, по замыслу авторов методики) и депрессии, протекающей со снижением энергетического потенциала (эндогенной).
Внутренняя структура
Опросник состоит из 97 вопросов в мужском варианте и из 93 - в женском. Эти вопросы группируются в две шкалы, первая из которых (Д-N) дифференцирует здоровых лиц от страдающих депрессией, а вторая (МДП-Д, неврозы) - лиц, страдающих эндогенной депрессией от депрессии невротической. Первая шкала в обоих вариантах состоит из 59 вопросов, вторая - 47 вопросов для мужчин и 43 для женщин. Каждое утверждение оценивается по принципу "да-нет". "Сырые" баллы переводятся в Т-баллы при помощи специальных таблиц, получнных в результате валидизации.
Клиническая значимость
Опросник является скрининговым, и область его применения, в первую очередь - это скрининги, осмотры, эпидемиологические исследования - все те случаи, когда необходима простота заполнения и минимальные требования к квалификации респондента. Вторая область применения - рутинная практика врача общей практики, когда подозрение на депрессию имеет место быть, и необходимо определиться с дальнейшим перенаправлением пациента. Третья область применения - клинические исследования, в которых оценка степени выраженности депрессивных симптомов необходим, хотя для этого опросник подходит в небольшой степени.
Интерпретация
Перевод сырых баллов в Т-баллы позволяет критериально соотнести испытуемого с той или иной группой, на которых производилась стандартизация методики.
Шкала Д-N
В Т-оценках – депрессия присутствует при Т=70 и выше (что соответствует в предварительных, «сырых» баллах у мужчин – от 22 баллов, у женщин – от 28 баллов).
Шкала МДП-Д
Т меньше 40 баллов - невротический спектр депрессии (в сырых баллах у мужчин - до 20 баллов включительно, у женщин - до 15 баллов включительно)
Т в пределах от 40 до 60 баллов - область диагностической неопределённости (в сырых баллах у мужчин 21-29 баллов, у женщин - 16-24 баллов)
Т выше 60 баллов - большая депрессия (в сырых баллах - у мужчин 30 баллов и выше, у женщин 25 баллов и выше).
Перевод "сырых баллов в Т-баллы
