Редактор
3679
правок
Изменения
Новая страница: «== Описание методики == Шкала депрессии Гамильтона (англ. Hamilton Rating Scale for Depression, сокр. HRDS) пре…»
== Описание методики ==
Шкала депрессии Гамильтона (англ. Hamilton Rating Scale for Depression, сокр. HRDS) представляет собой одну из самых распространённых и общепринятых методик клинической диагностики депрессии и оценки динамики состояния больного.
== Теоретические основы ==
Пункты шкалы, оценивающие определённые симптомы депрессивных расстройств, были выделены на основании подробного анализа симптомов депрессивных расстройств множества больных, в том числе в динамике. Дискриминативная и конвергентная валидность шкалы подтвержена множеством исследований.
== История создания ==
== Адаптация ==
== Структура ==
Имеется несколько вариантов шкалы, отличающихся набором входящих в неё пунктов. Минимальное количество пунктов - 17, максимальное - 24. Пункты, не включаемые в минимальную версию, освещают расстройства, малораспространённые в популяции больных депрессией и имеющие меньшую клиническую значимость. Каждый пункт оценивается в баллах: минимальная оценка - 0, максимальная - 4, при этом не для всех пунктов возможны максимальные ответы.
== Процедура проведения ==
Шкала предназначена для заполнения специалистом в области психического здоровья. Как и большинство подобных шкал, HRDS заполняется врачом в ходе полуструктурированного интервью с пациентом. Точность измерения значительно зависиточередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами. Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинского персонала и т.д., если есть сомнения в корректности ответов пациента.
Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Во время проведения повторного измерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений и заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со времени последнего измерения.
Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от родственников или медицинского персонала. Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу "да или нет", то есть или по пункту 16А или 16Б. Более предпочтительной во время терапии является объективная оценка изменений веса (16Б), оценка изменения веса по анамнестическим сведениям (16А) используется только как начальная, перед проведением терапии. Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следующим образом: при отсутствии суточных колебаний ставится оценка "О" по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмечается время суток, когда симптомы выражены в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колебаний отмечается в пункте 18Б.
== Клиническая значимость ==
В отличие от скрининговых методик, HRDS является серьёзным диагностическим инструментом, не предназначенным для заполнения пациентом. HRDS позволяет клинически оценить степень выраженности депрессии, и её динамику в процесе специфического лечения, и применяется в психиатрической практике, особенно на фоне психофармакотерапии. Также HRDS считается "золотым стандартом" в проведении научных исследований, особенно при оценке клинического профиля действия антидепрессантов.
== Интерпретация ==
Вне зависимости от объёма шкалы, для оценки степени тяжести депресси учитываются даные только первых 17 вопросов. Оценки остальных вопросов служат для оценки остальных расстройств, напрямую не связанных с депрессией.
Суммарный балл первых 17-ти пунктов:
* 0-7 – норма
* 8-13 – легкое депрессивное расстройство
* 14-18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести
* 19-22 – депрессивное расстройство тяжелой степени
* более 23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести
== Стимульный материал ==
=== [[Шкала депрессии Гамильтона - HDRS/Бланк|Бланк опросника]] ===
== См. также ==
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC495331/pdf/jnnpsyc00273-0060.pdf A rating scale for depression by Max Hamilton/Оригинальная статья Гамильтона о разработке и валидизации методики]
[[Госпитальная шкала тревоги и депрессии]]
[[Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний]]
[[Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга]]
[[Шкала депрессии Бека]]
[[Симптоматический опросник SCL-90-R]]
[[Шкала Монтгомери - Асберга для оценки депрессии - MADRS]]
[[Категория:Методики]]
[[Категория:Клинические опросники]]
[[Категория:Депрессия]]
Шкала депрессии Гамильтона (англ. Hamilton Rating Scale for Depression, сокр. HRDS) представляет собой одну из самых распространённых и общепринятых методик клинической диагностики депрессии и оценки динамики состояния больного.
== Теоретические основы ==
Пункты шкалы, оценивающие определённые симптомы депрессивных расстройств, были выделены на основании подробного анализа симптомов депрессивных расстройств множества больных, в том числе в динамике. Дискриминативная и конвергентная валидность шкалы подтвержена множеством исследований.
== История создания ==
== Адаптация ==
== Структура ==
Имеется несколько вариантов шкалы, отличающихся набором входящих в неё пунктов. Минимальное количество пунктов - 17, максимальное - 24. Пункты, не включаемые в минимальную версию, освещают расстройства, малораспространённые в популяции больных депрессией и имеющие меньшую клиническую значимость. Каждый пункт оценивается в баллах: минимальная оценка - 0, максимальная - 4, при этом не для всех пунктов возможны максимальные ответы.
== Процедура проведения ==
Шкала предназначена для заполнения специалистом в области психического здоровья. Как и большинство подобных шкал, HRDS заполняется врачом в ходе полуструктурированного интервью с пациентом. Точность измерения значительно зависиточередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами. Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинского персонала и т.д., если есть сомнения в корректности ответов пациента.
Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Во время проведения повторного измерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений и заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со времени последнего измерения.
Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от родственников или медицинского персонала. Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу "да или нет", то есть или по пункту 16А или 16Б. Более предпочтительной во время терапии является объективная оценка изменений веса (16Б), оценка изменения веса по анамнестическим сведениям (16А) используется только как начальная, перед проведением терапии. Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следующим образом: при отсутствии суточных колебаний ставится оценка "О" по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмечается время суток, когда симптомы выражены в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колебаний отмечается в пункте 18Б.
== Клиническая значимость ==
В отличие от скрининговых методик, HRDS является серьёзным диагностическим инструментом, не предназначенным для заполнения пациентом. HRDS позволяет клинически оценить степень выраженности депрессии, и её динамику в процесе специфического лечения, и применяется в психиатрической практике, особенно на фоне психофармакотерапии. Также HRDS считается "золотым стандартом" в проведении научных исследований, особенно при оценке клинического профиля действия антидепрессантов.
== Интерпретация ==
Вне зависимости от объёма шкалы, для оценки степени тяжести депресси учитываются даные только первых 17 вопросов. Оценки остальных вопросов служат для оценки остальных расстройств, напрямую не связанных с депрессией.
Суммарный балл первых 17-ти пунктов:
* 0-7 – норма
* 8-13 – легкое депрессивное расстройство
* 14-18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести
* 19-22 – депрессивное расстройство тяжелой степени
* более 23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести
== Стимульный материал ==
=== [[Шкала депрессии Гамильтона - HDRS/Бланк|Бланк опросника]] ===
== См. также ==
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC495331/pdf/jnnpsyc00273-0060.pdf A rating scale for depression by Max Hamilton/Оригинальная статья Гамильтона о разработке и валидизации методики]
[[Госпитальная шкала тревоги и депрессии]]
[[Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний]]
[[Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Цунга]]
[[Шкала депрессии Бека]]
[[Симптоматический опросник SCL-90-R]]
[[Шкала Монтгомери - Асберга для оценки депрессии - MADRS]]
[[Категория:Методики]]
[[Категория:Клинические опросники]]
[[Категория:Депрессия]]