Шкала депрессии Гамильтона/Бланк — различия между версиями

Версия 16:11, 20 февраля 2013 (просмотреть исходный код) Артём Клевцов (обсуждение | вклад) м (→‎А. Когда симптомы более выражены.) ← Предыдущая правка	Версия 06:47, 18 марта 2013 (просмотреть исходный код) Hlodwig Fisher (обсуждение | вклад) м (Hlodwig Fisher переименовал страницу Шкала депрессии Гамильтона - HDRS/Бланк в HDRS/Бланк) Следующая правка →
(нет различий)

---

Версия 06:47, 18 марта 2013

1. Депрессивное настроение

(подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)

• 0- отсутствие
• 1- выражение указанного чувства только при прямом вопросе
• 2- жалоба высказывается спонтанно
• 3- определяется невербально (поза, мимика, голос, плаксивость)
• 4- пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально

2. Чувство вины

• 0- отсутствие
• 1- самоуничижение, считает, что подвел других
• 2- чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных ошибках и грехах
• 3- настоящее заболевание расценивается как наказание, бредовые идеи виновности
• 4- вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения

• 0- отсутствие
• 1- чувство, что жить не стоит
• 2- желание смерти или мысли о возможности собственной смерти
• 3- суицидальные высказывания или жесты
• 4- суицидальные попытки

4. Ранняя бессонница

• 0- отсутствие затруднений при засыпании
• 1- жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут)
• 2- жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средняя бессонница

• 0- отсутствие
• 1- жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
• 2- многократные пробуждения в течение всей ночи, подъем с постели

6. Поздняя бессонница

• 0- отсутствие
• 1- раннее пробуждение с последующим засыпанием
• 2- окончательное раннее утреннее пробуждение

7. Работоспособность и активность

• 0- отсутствие трудностей
• 1- мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби
• 2- утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
• 3- уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности
• 4- отказ от работы вследствие настоящего заболевания

8. Заторможенность

(замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

• 0- нормальная речь и мышление
• 1- легкая заторможенность в беседе
• 2- заметная заторможенность в беседе
• 3- выраженные затруднения при проведении опроса
• 4- ступор

9. Ажитация

• 0- отсутствие
• 1- беспокойство
• 2- беспокойные движения руками, теребление волос
• 3- подвижность, неусидчивость
• 4- постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ

10. Психическая тревога

• 0- отсутствие
• 1- субъективное напряжение и раздражительность
• 2- беспокойство по незначительным поводам
• 3- тревога, выражающаяся в выражении лица и речи
• 4- страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога

(сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердцебиение, головные боли, гипервентиляция, одышка, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)

• 0- отсутствие
• 1- слабая
• 2- средняя
• 3- сильная
• 4- крайне сильная

12. Желудочно-кишечные соматические симптомы

• 0- отсутствие
• 1- утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения, чувство тяжести в животе
• 2- прием пищи только с упорным принуждением, потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы

• 0- отсутствие
• 1- тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или упадка сил
• 2- любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы

(Утрата либидо, менструальные нарушения)

• 0- отсутствие симптомов
• 1- слабо выраженные
• 2- сильно выраженные

15. Ипохондрия

• 0- отсутствие
• 1- поглощенность собой (телесно)
• 2- чрезмерная озабоченность здоровьем
• 3- частые жалобы, просьбы о помощи

4- ипохондрический бред

16. Потеря в весе (оценивается либо А, либо Б)

А. По данным анамнеза

• 0- отсутствие
• 1- вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием
• 2- явная (со слов) потеря в весе
• 3- не поддается оценке

Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно

• 0- менее 0,5 кг. в неделю
• 1- более 0,5 кг. в неделю
• 2- более 1 кг. в неделю
• 3- не поддается оценке

17. Критичность отношения к болезни

• 0- осознание болезни
• 1- осознание болезненности состояния, но отнесение его на счет плохой пищи, климата, переутомление и т.д.
• 2- полное отсутствие сознания болезни

18. Суточные колебания (пункт Б оценивается при наличии расстройств в пункте А)

А. Когда симптомы более выражены

• 0- отсутствие колебаний
• 1- утром
• 2- вечером

Б. Степень выраженности

• 0- отсутствие
• 1- слабые
• 2- сильные

19. Деперсонализация и дереализация

(измененность себя, окружающего)

• 0- отсутствие
• 1- слабая
• 2- умеренная
• 3- сильная
• 4- непереносимая

20. Параноидальные симптомы

• 0- отсутствие
• 1- подозрительность
• 2- идеи отношения
• 3- бред отношения, преследоваия

==21. Обсессивные и компульсивные симптомы

• 0- отсутствие
• 1- легкие
• 2- тяжелые