Опросник депрессивных состояний — различия между версиями

Версия 08:13, 19 сентября 2013

Описание методики

Опросник депрессивных состояний (ОДС) - клиническая и скрининговая методика, предназначенная для массовых исследований и рутинного применения в общей врачебной практики, а также дифференциального различия невротической и эндогенной депрессии.

Теоретические основы

Методика была создана в 2004 году в НИПНИ им. Бехтерева на основе утверждений MMPI с целью создания опросника, во-первых, скринингового, не требующего при заполнении специальных навыков знаний, а во-вторых, клинического, достоверно дифференцирующего депрессию невротического регистра от эндогенной, авторы подошли к выделению значимых ответов с чисто статистической позиции. Такой подход обеспечивает достоверность методики и выделение диагностических моментов, которые бывает трудно предсказать с клинической точки зрения. ОДС был стандартизирован на трёх популяциях: больных МДП (в качестве лиц, страдающих достоверно эндогенной депрессией), больные невротической депрессией и психичеси здоровые лица. Каждая группа была разделена на мужчин и женщин; отбор утверждений и стандартизация проводилась для каждого пола в отдельности. Выделение лиц, страдающих депрессией в рамках тестовой методики производится на основе "классического" сочетания признаков депрессивной триады, стандартных симптомов соматических и поведенческих "масок" депрессии и "тихих" симптомов тревожного спектра. Вторая шкала, дифференцирующая типы депрессии, основана на различии между депрессией возбудимой, вегетативно нестабильной (невротического характера, по замыслу авторов методики) и депрессии, протекающей со снижением энергетического потенциала (эндогенной).

Внутренняя структура

Опросник состоит из 97 вопросов в мужском варианте и из 93 - в женском. Эти вопросы группируются в две шкалы, первая из которых (Д-N) дифференцирует здоровых лиц от страдающих депрессией, а вторая (МДП-Д, неврозы) - лиц, страдающих эндогенной депрессией от депрессии невротической. Первая шкала в обоих вариантах состоит из 59 вопросов, вторая - 47 вопросов для мужчин и 43 для женщин. Каждое утверждение оценивается по принципу "да-нет". "Сырые" баллы переводятся в Т-баллы при помощи специальных таблиц, получнных в результате валидизации.

Интерпретация

Перевод сырых баллов в Т-баллы позволяет критериально соотнести испытуемого с той или иной группой, на которых производилась стандартизация методики.

Шкала Д-N

В Т-оценках – депрессия присутствует при Т=70 и выше (что соответствует в предварительных, «сырых» баллах у мужчин – от 22 баллов, у женщин – от 28 баллов).

Шкала МДП-Д

Т меньше 40 баллов - невротический спектр депрессии (в сырых баллах у мужчин - до 20 баллов включительно, у женщин - до 15 баллов включительно)

Т в пределах от 40 до 60 баллов - область диагностической неопределённости (в сырых баллах у мужчин 21-29 баллов, у женщин - 16-24 баллов)

Т выше 60 баллов - большая депрессия (в сырых баллах - у мужчин 30 баллов и выше, у женщин 25 баллов и выше).

Перевод "сырых" баллов в Т-баллы

Клиническая значимость

Опросник является скрининговым, и область его применения, в первую очередь - это скрининги, осмотры, эпидемиологические исследования - все те случаи, когда необходима простота заполнения и минимальные требования к квалификации респондента. Вторая область применения - рутинная практика врача общей практики, когда подозрение на депрессию имеет место быть, и необходимо определиться с дальнейшим перенаправлением пациента. Третья область применения - клинические исследования, в которых оценка степени выраженности депрессивных симптомов необходим, хотя для этого опросник подходит в небольшой степени, но он специально мсоздавался для выявления слабовыраженных и малоструктурированных депрессивных состояний, поэтому может оказаться более полезным, чем клинические шкалы.

Методика вместе с УН и ИТТ направлена на выявление наиболее общих, маскированных, слабоструктурированных психопатологических расстройств, в данном случае тревожных.

Стимульный материал

Мужской вариант

Женский вариант

См. также

Уровень невротизации

Интегративный тест тревожности

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Гамильтона

Шкала депрессии Цунга

Шкала депрессии Калгари

Шкала депрессии Монтгомери-Асберга

Шкала депрессии Раскина

Опросник симптомов депрессии