Опросник симптомов депрессии/Бланк структурированного интервью — различия между версиями

Версия 07:06, 8 апреля 2013 (просмотреть исходный код) Hlodwig Fisher (обсуждение | вклад) (Новая страница: «===РУКОВОДСТВО К СТРУКТУРИРОВАННОМУ ИНТЕРВЬЮ ДЛЯ ПЕРЕЧНЯ ДЕПРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ (IDS-C)…») Следующая правка →

(нет различий)

---

Версия 07:06, 8 апреля 2013

РУКОВОДСТВО К СТРУКТУРИРОВАННОМУ ИНТЕРВЬЮ ДЛЯ ПЕРЕЧНЯ ДЕПРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ (IDS-C) (SIGHD-IDS)

ОПРАШИВАЮЩИЙ: Первый вопрос по каждому оцениваемому пункту должен задаваться в точном соответствии с текстом интервью. Вопросы, следующие за первым, предназначены для дальнейшего или дополнительного прояснения симптома. Эти вопросы задаются до тех пор, пока Вы не сможете с уверенностью оценить соответствующий пункт. Вы можете самостоятельно дополнить список вопросов для того, чтобы получить исчерпывающую информацию о симптоме. Если ответ на определённый вопрос уже известен, достаточно попросить пациента подтвердить полученные сведения (например, «Вы сказали, что...»), отметить соответствующий пункт и продолжать интервью. Заключительные баллы по каждому пункту должны отражать оценку симптома и соотношение между степенью его выраженности и частотой проявления. Имейте в виду, что пациенты с хроническими симптомами могут быть не в состоянии распознать период нормального состояния или же могут назвать «депрессивность» своим обычным состоянием. Тем не менее, в данных случаях уровень депрессии не должен оцениваться как «нормальный» (т. е. отметка в «0» баллов).

ВСТУПЛЕНИЕ

Я задам Вам ряд вопросов, которые относятся к последним 7-ми дням.

Общее самочувствие

• Как Вы чувствовалисебя с (ДНЯ НЕДЕЛИ)? ДЛЯ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ: Вы работали? ЕСЛИ НЕТ: Почему?
• Какое у Вас было настроение в течение последних 7-ми дней (по сравнению с тем временем, когда Вы чувствовали себя хорошо)?
• Испытывали ли Вы чувство уныния или подавленности? Грусти? Безнадёжности? Беспомощности? Никчёмности?
• ЕСЛИ ДА: Попробуйте описать это чувство; на что оно похоже лично для Вас? Насколько сильно оно выражено?
• Случалось ли Вам плакать последние 7 дней?
• Что Вы испытывали при мысли о будущем? (оптимизм/пессимизм)? Легче ли Вам, когда Вас кто-то поддерживает/подбадривает? Считаете ли Вы, что дела пойдут лучше, всё наладится, устроится?
• В СЛУЧАЕ ДЕПРЕССИИ: За прошедшие 7 дней, когда случалось нечто хорошее, даже если это была какая-нибудь мелочь, Ваше настроение поднималось? Как долго продолжался этот период приподнятого настроения? Случалось ли что-то, что должно было бы поднять Вам настроение, однако не поднимало?
• На протяжении последних 7-ми дней как часто Вы испытывали (ЭКВИВАЛЕНТ ПАЦИЕНТА)? Каждый день? Весь день?

№5.	Настроение (грустное):
0.	Не испытывает грусти
1.	Испытывает грустьменьшую часть времени
2.	Испытывает грусть большую часть времени
3.	Испытывает сильную грусть практически постоянно

№8.	Реактивность настроения:
0.	Когда происходят приятные события, настроение поднимается до нормального уровня и держится несколько часов
1.	Когда происходят приятные события, настроение поднимается, но пациент не чувствует себя в норме
2.	Настроение поднимается лишь ненамного и только как реакция на некоторые избранные, крайне желанные события
3.	Настроение не поднимается вообще, даже когда происходят очень приятные илижеланные события

№17.	Взгляд в будущее:
0.	Смотрит в будущее с присущимему оптимизмом
1.	Эпизодически смотрит в будущее с пессимизмом, но этот пессимизм может быть рассеян другими людьми или событиями
2.	По большей части пессимистичен по отношению к ближайшему будущему.
3.	Не видит в будущем никакой надежды для себя/ситуации

ПРИ БАЛЛАХ ОТ 1 ДО 4 СПРОСИТЕ: Как долго Вы так себя чувствуете?

Суточные колебания

• Не замечали ли Вы на протяжении последних 7-ми дней ухудшения Вашего подавленного настроения в какое-либо конкретное время дня, например, утром или вечером?
• ЕСЛИ ДА, связано ли это с каким(и)-то конкретным(и) событием(ями)? Насколько ухудшается Ваше настроение – немного или

сильно? Даже в выходные дни?

№9.	Колебания настроения:
0.	Не отмечает постоянной связи между своим настроением и временем дня
1.	Настроение зачастую зависит от времени суток в связи с окружающими обстоятельствами
2.	Большую часть недели настроение зависит скорее от времени дня, нежели от происходящих событий
3.	Существует очевидная и предсказуемая связь между настроением, хорошим или плохим, и определённым временем суток, прослеживаемая изо дня в день

• При ответе 1, 2 или 3:
• 9A. Обычно настроение ухудшается ПО УТРАМ, В ДНЕВНОЕ (12:00-18:00) или ВЕЧЕРНЕ-НОЧНОЕ ВРЕМЯ (ОБВЕДИТЕ ОДИН ВАРИАНТ)
• 9Б. Объясняет ли пациент перемены своего настроения внешними обстоятельствами своей жизни? ДА или НЕТ (ОБВЕДИТЕ ОДИН ВАРИАНТ)

Качество настроения

• Испытывали ли Вы когда-либо в жизни горе или утрату, например, смерть близкого друга или родственника (или домашнего животного; случалось ли Вам терять важную работу)? Помните ли, как Вы себя тогда чувствовали? Чем то печальное или подавленное настроение, которое Вы испытывали на этой неделе, сходно с тем, что Вы переживали тогда? (ЕСЛИ НЕТ), чем отличается?

№10.	Качество настроения:
0.	Настроение практически идентично переживаниям, испытываемым при тяжелой утрате, или не встревожено
1.	Настроение в значительной степени напоминает печаль, испытываемую при тяжелой утрате, однако она может быть недостаточно обоснованна, ей может сопутствовать бÓльшая тревога, или она может быть намного более сильной
2.	Меньшую часть времени настроение пациента качественно отлично от горя, и поэтому трудно объяснить его другим людям
3.	Настроение пациента качественно отлично от горя почти всё время

Изменение самооценки

• Испытывали ли Вы чувство недовольства собой за последние 7 дней, такое чувство, будто сделали что-то неправильно или что подвели кого-то?
• ЕСЛИ ДА: Какие у Вас возникали мысли? Было ли это чувство сильнее, чем то, что Вы считаете для себя нормой?
• Какие чувства Вы испытывали по отношению к самому себе за прошедшие 7 дней? Не замечали ли Вы, что на протяжении последних 7ми дней Ваша самооценка упала?
• Как бы Вы оценили достоинства Вас как личности по сравнению с другими людьми? Испытывали ли Вы чувство вины в связи с чем-то сделанным или несделанным?
• Касается ли это событий, произошедших давно?
• Испытываете ли Вы такое чувство, будто Вас наказывают?
• Нет ли у Вас мыслей, что Вы каким-то образом сами навлекли на себя (ТЕКУЩЕЕ ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ)?
• Слышались ли Вам голоса на протяжении последних 7-ми дней? Бывали ли видения?
• ЕСЛИ ДА: Расскажите мне, пожалуйста, о них.

№16.	Взгляд на самого себя:
0.	Cчитает себя столь же достойной и ценной личностью, как и другие люди
1.	Винит себя в чем-либо больше обычного
2.	В целом верит, что он/она является причиной проблем других людей
3.	Постоянно думает о своих значительных и незначительных недостатках

Суицидальные намерения

• Бывали ли у Вас на протяжении последних 7-ми дней мысли о том, что жить не стоит? Думали ли Вы о том, что лучше бы умереть? Не было ли мыслей о том, чтобы как-то покалечить себя или убить?
• ЕСЛИ ДА: О чем именно Вы думали?
• Как частоВас посещают подобныемысли? Как долго они присутствуют? Думали лиВы о каком-нибудь плане на протяжении последних 7-ми дней?
• Пытались ли Вы как-либо причинить себе вред, или предпринималили Вы какие-либо шаги с целью покончить с собой?

№18.	Суицидальное мышление:
0.	Не думает о самоубийстве или о смерти
1.	Считает, что жизнь пуста или что жить не стоит
2.	Думает о самоубийстве/смерти несколько раз в неделю по несколько минут
3.	Тщательно обдумывает самоубийство/смерть по несколько раз в день, или уже разработал конкретный план, или предпринял попытку самоубийств

Засыпание

• Давайте теперь поговорим о том, как Вы спите. В какое время Вы обычно засыпали и просыпались до того, как у Вас началась депрессия?
• В котором часу Вы засыпали и просыпались в течение последних 7ми дней?
• Трудно ли Вам было заснуть вечером? (Сколько времени Вам требовалось, чтобы уснуть, после того как

Вы ложились спать?)

• Сколько ночей Вам было трудно заснуть за последние 7 дней?

№1.	Нарушения засыпания:
0.	Всегда засыпает в пределах 30 минут
1.	Меньшую часть недели требуется как минимум 30 минут, чтобы заснуть
2.	Большую часть недели требуется как минимум 30 минут, чтобы заснуть
3.	Большую часть недели требуется более 60 минут, чтобы заснуть
4.

Качество сна

• Просыпались ли Вы посреди ночи в течение последних 7-ми дней?
• ЕСЛИ ДА: Вставали ли Вы с постели? Что делали? (Только для того, чтобы сходить в туалет?)
• Удавалось ли Вам снова уснуть, когда Вы ложились обратно в постель?
• Как долго Вы бодрствовали?
• Сколько таких ночей было за последние 7 дней?
• ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ СТРАДАЕТ ОТ БЕССОННИЦЫ: Бывали ли ночи, когда Вы спали беспокойно или поверхностно?

№2.	Нарушения ночного сна:
0.	Не просыпается посреди ночи
1.	Беспокойный, поверхностный сон с редкими пробуждениями
2.	Просыпается как минимум один раз за ночь, но легко засыпает снова
3.	Большую часть недели пациент просыпается более одного раза за ночь и бодрствует 20 минут или дольше

Пробуждение

• В котором часу Вы просыпались по утрам в течение последних 7-ми дней?
• ЕСЛИ РАНО: Вы встаёте по будильнику или просыпаетесь сами? В котором часу Вы просыпаетесь обычно (т.е. когда чувствуете себя здоровым)?
• Сколько раз Вы просыпались рано утром за последние 7 дней?
• Можете ли снова заснуть?

№3.	Ранние утренние нарушения сна:
0.	Большую часть недели просыпается не более чем на 30 минут раньше времени
1.	Большую часть недели просыпается более чем на 30 минут раньше времени
2.	Большую часть недели просыпается как минимум на час раньше времени
3.	Большую часть недели просыпается как минимум на два часа раньше времени

Общая продолжительность сна

• В среднем, сколько часов в сутки Вы спали за последние 7 дней, включая дневной сон?
• Является ли это количество для Вас нормой?
• Какова наибольшая общая продолжительность сна за сутки на протяжении последних 7ми дней?

№4.	Гиперсомния:
0.	Спит не более 7-8 часов за ночь, дневного сна нет
1.	Спит не более 10 часов в сутки (включая дневной сон)
2.	Спит не более 12 часов в сутки (включая дневной сон)
3.	Спит более 12 часов в сутки (включая дневной сон)

Времяпрепровождение

• Как Вы проводили время последние 7 дней (в свободное от работы время)?
• Является ли это для Вас нормой?
• Вам было интересно заниматься (УКАЗАННЫМИ ДЕЛАМИ) или Вам приходилось заставлять себя заниматься этими делами?
• Как бы Вы описали Ваш уровень интереса и мотивацию в выполнении повседневных дел?
• Не прекратили ли Вы заниматься тем, чем обычно занимались раньше? (Как насчёт увлечений?)
• ЕСЛИ ДА: Почему?
• Сколько примерно часов в день Вы занимаетесь делами, которые Вам интересны?
• Есть ли что-то, чего Вы с нетерпением ожидаете?
• Веселились ли Вы как-либо за последние 7 дней?
• ЕСЛИ НЕТ: Получили ли Вы удовольствие от чего-либо (еда, кинофильм, время, проведённое с друзьями)?
• ЕСЛИ ДА: было ли удовольствие, которое Вы испытывали, таким же, как обычно по интенсивности?
• ЕСЛИ РАБОТАЕТ (ВНЕ ДОМА ИЛИ НАДОМНАЯ РАБОТА): Способны ли Вы были выполнять свой обычный объём работы?

№19.	Вовлечённость:
0.	Нет изменений в сравнении с обычным уровнем интереса к другим людям и занятиям
1.	Замечает снижение интереса к прежним увлечениям/занятиям
2.	Полагает, что только одно или два из прежних увлечений вызывают его интерес
3.	Фактически не испытывает интереса к прежде любимым занятиям

№21.	Удовольствие/наслаждение (исключая сексуальные отношения):
0.	Принимает участие в приятных занятиях и получает от этого привычное чувство удовольствия
1.	Не получает привычного удовольствия от приятных занятий
2.	Редко получает удовольствие от любых занятий
3.	Ни от чего не получает удовольствия/наслаждения

Концентрация внимания

• Как обстояли дела c Вашей концентрацией за последние 7 дней?
• Могли ли Вы сосредоточиться на том, чем занимались (например, когда Вы читали или смотрели телевизор)?
• Не заметили ли Вы, что Вам тяжелее, чем обычно, принимать повседневные решения (выбор одежды, еды, передачи по телевизору)?

№15.	Концентрация/принятие решений:
0.	Изменений в способности концентрироваться и принимать решения нет
1.	Изредка испытывает нерешительность или замечает, что его внимание часто рассеивается
2.	Большую часть времени сосредоточение или принятие решений требует больших усилий
3.	Не может достаточно сконцентрироваться, чтобы читать, или не может принимать даже повседневные решения

Заторможенность

• Замечали ли Вы в течение последних 7-ми дней, что Ваши мысли, речь или движения заторможены?
• Отмечали ли это окружающие?

ОЦЕНКА, ОСНОВАННАЯ НА НАБЛЮДЕНИИ ЗА БОЛЬНЫМ В ПРОЦЕССЕ ИНТЕРВЬЮ, И СОБСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

№23.	Психомоторная заторможенность:
0.	Нормальный темп мышления, движений и речи
1.	Пациент отмечает заторможенность мышления; снижена голосовая модуляция
2.	Отвечает на большинство вопросов с задержкой на несколько секунд; отмечает заторможенность мышления
3.	В основном слабо реагирует на большинство вопросов без дополнительной стимуляции к беседе

Расторможенность

• Не заметили ли Вы за собой за прошедшие 7 дней беспокойства или суетливости?
• Не заметили ли Вы, что не можете усидеть на месте или испытываете потребность передвигаться?

ОЦЕНКА, ОСНОВАННАЯ НА НАБЛЮДЕНИИ ЗА БОЛЬНЫМ В ПРОЦЕССЕ ИНТЕРВЬЮ, И СОБСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

№24.	Психомоторное возбуждение:
0.	Ускорение темпа или дезорганизация мышления или движений отсутствует
1.	Ёрзает на месте, заламывает руки и часто меняет позу
2.	Отмечает импульсивную потребность передвигаться и проявляет двигательное беспокойство
3.	Пациент не в состоянии усидеть на месте; ходит взад и вперед с разрешения или без такового

Напряжённость

• Чувствовали ли Вы себя особенно напряжённым или раздражительным в течение последних 7-ми дней?
• ЕСЛИ ДА: Это напряжение или раздражение превышает привычный для Вас уровень?
• Можно ли сказать, что Вы спорили чаще обычного или проявляли нетерпеливость? Не заметили ли Вы, что сердитесь на других без явной на то причины? Чаще, чем это Вам свойственно? Сколько всего времени это длилось на протяжении последних 7-ми дней?
• Испытывали ли Вы в течение последних 7-ми дней сильную тревогу, нервозность или раздражительность? Как долго это длилось?
• Беспокоились ли Вы по таким пустякам, которые обычно Вас не очень волновали раньше?
• ЕСЛИ ДА: Приведите пример, пожалуйста.

№6.	Настроение (раздражительность):
0.	Не испытывает раздражительности
1.	Испытывает раздражительность меньшую часть времени
2.	Испытывает раздражительность большую часть времени
3.	Испытывает крайнюю раздражительность практически всё время
4.

№7.	Настроение (тревога):
0.	Не испытывает тревоги или напряжения
1.	Испытывает тревогу/напряжение меньшую часть времени
2.	Испытывает тревогу/напряжение большую часть времени
3.	Испытывает крайнюю тревогу/напряжение практически всё время

Панические расстройства

• Случалось ли Вам внезапно испытывать сильный страх, тревогу или крайний дискомфорт? Сильно паниковать без явной на то причины? Происходило ли это за последние 7 дней? Когда это произошло в последний раз? Что случилось? Есть ли такие ситуации или вещи, к которым Вы упорно испытываете неприязнь или которых Вы избегаете, потому что они вызывают у Вас тревогу? Какие-либо фобии? Не

заметили ли Вы, что стали упорнее обычного избегать подобных ситуаций за последние 7 дней?

№27.	Панические/фобические симптомы:
0.	Эпизоды паники и симптомы фобии отсутствуют
1.	Умеренно выраженные панические эпизоды или фобии, как правило, не влияющие на поведение и не лишающие трудоспособности
2.	Значительно выраженные панические эпизоды или фобии, влияющие на поведение, но не ограничивающие трудоспособность
3.	Панические эпизоды, лишающие трудоспособности, или тяжелые фобии, ведущие к сформированному, постоянному избегающему поведению, случаются как минимум раз в неделю

Соматические симптомы

Если у Вас отмечались какие-либо физические расстройства из списка, который я сейчас зачитаю, сообщите мне, пожалуйста, об этом. (ЗАЧИТАЙТЕ СПИСОК)

• ЖК - сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание
• КВ - учащённое сердцебиение, головные боли
• РЕСП - гипервентиляция, тяжелое дыхание, затруднение дыхания (диспноэ), потливость
• ДРУГОЕ - тремор; звон в ушах (тиннитус); нечёткость зрения; попеременное ощущение жара и холода; боль в груди

ДЛЯ КАЖДОГО ТЕКУЩЕГО РАССТРОЙСТВА, УКАЗАННОГО БОЛЬНЫМ:

• Насколько сильно Вас беспокоило (УКАЗАННОЕ) расстройство в течение последних 7ми дней ? (Насколько плохо Вам было в связи с этим? Как долго оно длилось, часто ли повторялось?)

ПРИМЕЧАНИЕ: ЖАЛОБЫ, НАПРЯМУЮ СВЯЗАННЫЕ С СОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ОТРАЖЁННЫМИ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, НЕ ОЦЕНИВАЮТСЯ.

№26.	Симпатикотония:
0.	Не жалуется на учащённое сердцебиение, тремор, нечёткость зрения, тиннитус или на повышенную потливость, диспноэ, попеременное ощущение жара и холода, боль в груди
1.	Страдает от вышеперечисленных расстройств только периодически и в легкой форме
2.	Страдает от вышеперечисленных расстройств большую часть времени и в умеренной форме
3.	Вышеперечисленные расстройства вызывают у пациента функциональные нарушения

№26.	Желудочно-кишечные:
0.	У пациента нет изменений в функции кишечника
1.	Периодически страдает от запоров и/или от диареи в лёгкой форме
2.	Большую часть времени страдает от диареи и/или от запоров, которые не вызывают функциональных нарушений
3.	Периодически страдает от запоров и/или от диареи, которые требуют лечения или вызывают функциональные нарушения

Аппетит

• Как у Вас с аппетитом за последние 7 дней? Если сравнить с Вашим обычным аппетитом?
• ЕСЛИ ХУЖЕ: Насколько хуже обычного?
• Приходилось ли Вам заставлять себя есть?
• Приходилось ли другим людям заставлять Вас есть? (Пропускали ли Вы приемы пищи?)
• Не заметили ли Вы, что едите больше обычного? Каждый день? Не заметили ли Вы, что больше съедаете за завтраком/обедом/ужином? Не заметили ли Вы, что перекусываете чаще или съедаете больше между завтраком и обедом/обедом и ужином? Испытывали ли Вы необычно сильное желание поесть? Были ли случаи, когда Вы ели неумеренно и не могли остановиться?

№11.	Аппетит (пониженный):
0.	Аппетит не изменился
1.	Ест несколько реже, чем обычно, и/или меньше, чем обычно
2.	Cъедает намного меньше обычного и только если делает над собой усилие
3.	В течение суток пациент ест редко и только если делает над собой серьёзное усилие или поддаётся уговорам других людей

№12.	Аппетит (повышенный):
0.	Аппетит не изменился
1.	Испытывает потребность в еде чаще, чем обычно
2.	Регулярно ест чаще, чем обычно, и/или больше, чем обычно
3.	Испытывает потребность переедать за завтраком/обедом/ужином и между завтраком/обедом/ужином

Оценивайте либо пункт 11, либо пункт 12 (не оба пункта)

Энергетический потенциал

• Как у Вас с энергией за последние 7 дней?
• В СЛУЧАЕ ПОНИЖЕННОЙ ЭНЕРГИИ: Вы чувствовали себя уставшим? (Сколько времени в день?
• Насколько уставшим Вы себя чувствовали?)
• В течение последних 7ми дней у Вас бывали боли? (В спине, головные или мышечные боли?)
• Сколько времени в целом у Вас были боли? Как сильно болело?
• На протяжении последних 7ми дней, не было ли у Вас ощущения тяжести, будто бы к Вашим ногам и рукам привязаны свинцовые гири? Сколько дней это длилось? Сколько времени? Мешают ли эти симптомы Вашей повседневной деятельности?

№20.	Энергия/утомляемость:
0.	Уровень энергии не изменился
1.	Устает быстрее обычного
2.	Прикладывает над собой значительные усилия, чтобы приступить к обычным повседневным делам или продолжить заниматься ими
3.	Не в состоянии выполнять большую часть обычных повседневных дел вследствие недостатка энергии

№25.	Соматические жалобы:
0.	Утверждает, что не испытывает боли или тяжести в конечностях
1.	Жалуется на головные боли, боли в животе, в спине или в суставах, которые наблюдаются периодически и не влияют на общий уровень активности
2.	Жалуется на то, что испытывает вышеперечисленные боли большую часть времени
3.	Вышеперечисленные боли вызывают у пациента функциональные нарушения

№30.	Ощущение тяжести в конечностях/физическая энергия:
0.	Не испытывает физического ощущения тяжести и не ощущает недостатка физической энергии
1.	Изредка испытывает физическое ощущение тяжести и ощущает недостаток физической энергии, однако эти ощущения не оказывают негативного влияния на способность работать, учиться, заниматься делами
2.	Часто испытывает физическое ощущение тяжести (и ощущает недостаток физической энергии)
3.	Большую часть времени, по несколько часов в день, несколько дней в неделю испытывает физическое ощущение тяжести (и ощущает недостаток физической энергии)

Сексуальная активность

• Иногда во время депрессии или тревоги люди теряют интерес к сексу. Что бы Вы сказали об интересе к сексу в течение последних 7ми дней? (Я спрашиваю не о реальной сексуальной активности, а именно о Вашем интересе к сексу.)
• Думали ли Вы о сексе на этой неделе?
• Что-нибудь вообще изменилось в Вашем отношении к сексу (по сравнению с тем периодом, когда Вы чувствовали себя хорошо)?
• ЕСЛИ ДА: Является ли это необычным для Вас по сравнению с тем временем, когда Вы чувствуете себя хорошо? (Слегка уменьшился или значительно уменьшился?)

№22.	Интерес к сексу:
0.	Испытывает тотже интерес к сексу, что и обычно, или получает от секса тоже удовольствие, что и обычно
1.	Испытывает почти тотже интерес к сексу, что и обычно, или получает от секса некоторое удовольствие
2.	Не испытывает сильногожелания заниматься сексом или редко получает от секса удовольствие
3.	Не испытывает абсолютно никакого интереса к сексу или не получает от секса никакого удовольствия

Изменения веса

• Не похудели ли Вы с тех пор, как у Вас ухудшилось состояние (НАЧАЛАСЬ ДЕПРЕССИЯ)?
• ЕСЛИ ДА: Потеряли ли Вы в весе за последние 7 дней? (Было ли это связано с подавленным настроением?) Насколько Вы похудели?
• ЕСЛИ НЕ УВЕРЕН: Вам не кажется, что одежда стала Вам велика? Насколько изменился Ваш вес за последние 14 дней?
• ПРИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ОПРОСАХ: Не прибавили ли Вы в весе? ЕСЛИ ДА: Насколько?

№13.	Вес (потеря) за последние 14 дней:
0.	Вес не изменился
1.	Чувствует себя так, словно немного потерял в весе
2.	Похудел на один килограмм или больше
3.	Похудел на два килограмма или больш

№14.	Вес (прибавка) за последние 14 дней:
0.	Вес не изменился
1.	Чувствует себя так, словно немного прибавил в весе
2.	Поправился на один килограмм или больше
3.	Поправился на два килограмма или больше

Оценивайте либо пункт 13, либо пункт 14 (не оба пункта)

Социальная изоляция

• Не чувствовали ли Вы, что другие люди легко отвергают Вас, пренебрегают Вами, критикуют Вас? Как часто это происходило? Как Вы реагируете на подобные ситуации: злитесь, чувствуете себя подавленным? (Расспросите о силе реакции)
• Какое воздействие это оказывает на Вашу способность строить отношения с другими людьми или выполнять рабочие задания?

№29.	Чувствительность в интерперсональных отношениях:
0.	Вовсе не ощущал(а), что другие люди легко отвергают его/её, пренебрегают им/ею, критикуют его/её или обижают его/её
1.	Изредка чувствует, что другие люди отвергают его/её, пренебрегают им/ею, критикуют его/её или обижают его/её
2.	Часто чувствует, что другие люди отвергают его/её, пренебрегают им/ею, критикуют его/её или обижают его/её, но это лишь немного влияет на социальную жизнь/профессиональную деятельность
3.	Часто чувствует, что другие люди отвергают его/её, пренебрегают им/ею, критикуют его/её или обижают его/её, и это наносит ущерб его/её социальной жизни/профессиональной деятельности

СУММАРНЫЙ БАЛЛ ПО 30 ПУНКТАМ ПЕРЕЧНЯ СИМПТОМОВ ДЕПРЕССИИ (IDS-C): ___ ___ ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НАБРАЛ 1, 2, 3 ИЛИ 4 БАЛЛА В ПУНКТЕ О САМОУБИЙСТВЕ ПУНКТ 18, НЕ ЗАМЕДЛИТЕ ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ C-SSRS.