Шкала позитивной и негативной психопатологической симптоматики - История изменений

Hlodwig Fisher в 11:17, 2 июня 2014

2014-06-02T11:17:16Z

Hlodwig Fisher в 03:13, 5 декабря 2013

2013-12-05T03:13:02Z

Hlodwig Fisher: added Category:Поведенческая сфера using HotCat

2013-11-15T06:06:20Z

added Category:Поведенческая сфера using HotCat

Hlodwig Fisher: /* История создания */

2013-11-06T06:15:28Z

‎История создания

Hlodwig Fisher: /* См. также */

2013-10-13T03:03:23Z

‎См. также

Hlodwig Fisher: /* Стимульный материал */

2013-10-10T05:07:40Z

‎Стимульный материал

Hlodwig Fisher: /* Стимульный материал */

2013-10-10T05:05:27Z

‎Стимульный материал

Hlodwig Fisher: /* См. также */

2013-10-02T07:06:40Z

‎См. также

Hlodwig Fisher: /* См. также */

2013-09-21T06:23:36Z

‎См. также

Hlodwig Fisher: /* Стимульный материал */

2013-09-21T06:23:15Z

‎Стимульный материал

@@ Строка 5: / Строка 5: @@
 == История создания ==
-Шкалу предложила группа американских исследователей из Колледжа медицины имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке под руководством Stanley Kay. Взяв за основу 18 валидизированных симптомов [[Краткая психиатрическая оценочная шкала|Шкалы продуктивной симптоматики]] и 12 наиболее независимых признаков из Программы психопатологической оценки (Psychopathology Rating Schedule - Singh M.M., Kay S.R., 1975), они разработали Шкалу позитивных и негативных синдромов - PANSS (The Positive and Negative Syndrome Scale - Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A., 1987), которая состояла из трех подшкал, включающих по 7 симптомов для оценки позитивных и негативных синдромов и 16 симптомов шкалы общих психопатологических синдромов, а также 3 дополнительных симптома для оценки риска агрессии.
+Шкалу предложила группа американских исследователей из Колледжа медицины имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке под руководством Stanley Kay. Взяв за основу 18 валидизированных симптомов [[Краткая психиатрическая оценочная шкала|Шкалы продуктивной симптоматики]] и 12 наиболее независимых признаков из Программы психопатологической оценки, они разработали Шкалу позитивных и негативных синдромов - PANSS (The Positive and Negative Syndrome Scale), которая состояла из трех подшкал, включающих по 7 симптомов для оценки позитивных и негативных синдромов и 16 симптомов шкалы общих психопатологических синдромов, а также 3 дополнительных симптома для оценки риска агрессии.
 Первоначальный вариант шкалы представлял собой простую адаптацию этих двух достаточно апробированных на практике психометрических инструментов. По мере апробации шкалы постепенно были введены строгие операциональные критерии проведения интервью, разработаны новые, более четкие дефиниции отдельных симптомов и градаций их выраженности. Число симптомов, оценивающих позитивную и негативную симптоматику, было сбалансировано, и из негативной шкалы были исключены признаки, коррелирующие с позитивными симптомами.
-Доказав высокую внутреннюю и внешнюю надежность шкалы и ее пригодность для типологической и многовекторной оценки состояния больного, S. Кау с сотрудниками прежде всего показали относительную независимость существования и течения позитивной и негативной симптоматики при шизофрении, что, в целом, согласовалось с концепцией Т. Crow. Изучая другие факторы, коррелирующие с «негативным подтипом» шизофрении, они предположили, что его развитие может быть связано с генетической предрасположенностью к стрессу в ранний период жизни больного. Этим можно было объяснить задержку развития когнитивных функций и низкий уровень преморбидной адаптации. К моменту манифестирования продуктивной (галлюцинаторно-бредовой) симптоматики у многих больных уже имелся отчетливый мультимодальный дефицит, в том числе когнитивный. Вместе с тем у хронически больных с преобладанием негативных расстройств отчетливой корреляции с когнитивными нарушениями не наблюдалось (Kay S.R., Opler L.A., 1987). Другими словами, в отличие от гипотезы Т. Crow в этих исследованиях было показано, что негативный дефицит предшествует развитию психоза и больше связан с патологией развития, чем с нейробиологическими нарушениями, развивающимися в процессе заболевания.
+Доказав высокую внутреннюю и внешнюю надежность шкалы и ее пригодность для типологической и многовекторной оценки состояния больного, S. Кау с сотрудниками прежде всего показали относительную независимость существования и течения позитивной и негативной симптоматики при шизофрении, что, в целом, согласовалось с концепцией Т. Crow. Изучая другие факторы, коррелирующие с «негативным подтипом» шизофрении, они предположили, что его развитие может быть связано с генетической предрасположенностью к стрессу в ранний период жизни больного. Этим можно было объяснить задержку развития когнитивных функций и низкий уровень преморбидной адаптации. К моменту манифестирования продуктивной (галлюцинаторно-бредовой) симптоматики у многих больных уже имелся отчетливый мультимодальный дефицит, в том числе когнитивный. Вместе с тем у хронически больных с преобладанием негативных расстройств отчетливой корреляции с когнитивными нарушениями не наблюдалось. Другими словами, в отличие от гипотезы Т. Crow в этих исследованиях было показано, что негативный дефицит предшествует развитию психоза и больше связан с патологией развития, чем с нейробиологическими нарушениями, развивающимися в процессе заболевания.
 == Теоретические основы==
-Хорошо себя зарекомендовавшие и надежные психометрические техники являются важными предпосылками для получения достоверных научных сведений и правильного понимания клинических синдромов шизофрении. Обзор существующих методов оценки позитивных и негативных симптомов (Overall J.E., 1969; Andreasen N., 1982; Growe W.H., 1982; lager A.C. et al., 1985; Kay S.R. et al., 1986, 1987; Fenton W.S., McGlashan Т.Н., 1992) выявил несколько основных ограничений: неадекватное определение симптомов; недостаточность операциональных критериев оценки; отсутствие информации о надежности и валидности; несбалансированность числа симптомов, отражающих позитивные и негативные расстройства; нечеткость или отсутствие стандартной психиатрической процедуры интервью для получения данных; неадекватность содержательного отражения симптомов; регистрация наличия признака без отражения выраженности симптомов его составляющих; невозможность одновременного использования для типологической и многофакторной оценки; недостаточность доказательств чувствительности к фармакотерапевтическим изменениям состояния; отсутствие показателя, отображающего преобладание позитивной или негативной симптоматики; недооценка другой психопатологической симптоматики и ее влияния на тяжесть позитивных и негативных синдромов.
+Хорошо себя зарекомендовавшие и надежные психометрические техники являются важными предпосылками для получения достоверных научных сведений и правильного понимания клинических синдромов шизофрении. Обзор существующих методов оценки позитивных и негативных симптомов выявил несколько основных ограничений: неадекватное определение симптомов; недостаточность операциональных критериев оценки; отсутствие информации о надежности и валидности; несбалансированность числа симптомов, отражающих позитивные и негативные расстройства; нечеткость или отсутствие стандартной психиатрической процедуры интервью для получения данных; неадекватность содержательного отражения симптомов; регистрация наличия признака без отражения выраженности симптомов его составляющих; невозможность одновременного использования для типологической и многофакторной оценки; недостаточность доказательств чувствительности к фармакотерапевтическим изменениям состояния; отсутствие показателя, отображающего преобладание позитивной или негативной симптоматики; недооценка другой психопатологической симптоматики и ее влияния на тяжесть позитивных и негативных синдромов.
 Авторы PANSS приняли во внимание большинство этих методологических и психометрических соображений и разработали четко сформулированную, стандартизованную методику для оценки позитивных и негативных симптомов. Важно, что вся процедура проводится в относительно короткое время с минимальным переобучением клинициста и может использоваться многократно для оценки динамики состояния, в том числе под влиянием терапии.
@@ Строка 27: / Строка 27: @@
 ==== Шкала позволяет количественно оценить: ====
 *Тяжесть продуктивной симптоматики по Шкале позитивных синдромов (7 признаков)
 *Тяжесть негативной симптоматики по Шкале негативных синдромов (7 признаков)
 *Композитный индекс (позитивная симптоматика минус негативная)
 *Выраженность других психических нарушений по Общей психопатологической шкале (16 признаков)
 *Риск возможной агрессии (3 дополнительных признака вместе с анамнестическими данными).
 *Дополнительно также возможна оценка по 5 кластерам - анергия, нарушения мышления, возбуждение, параноидное поведение и депрессия.

← Предыдущая		Версия 03:13, 5 декабря 2013
Строка 1:		Строка 1:
		+	:''[[Шкала позитивного аффекта и негативного аффекта\|Не следует путать со Шкалой позитивного аффекта и негативного аффекта (PANAS)]]''
		+
	== Описание методики ==		== Описание методики ==
	Шкала позитивной и негативной симптоматики (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS) - клиническая рейтинговая шкала, предназначенная специально для типологической и многомерной оценки психопатологической симптоматики у больных шизофренией, особенно для выявления и регистрации позитивных и негативных синдромов в соответствии с концепцией Т. Кроу (1980) и Ненси Андреасен (1982).		Шкала позитивной и негативной симптоматики (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS) - клиническая рейтинговая шкала, предназначенная специально для типологической и многомерной оценки психопатологической симптоматики у больных шизофренией, особенно для выявления и регистрации позитивных и негативных синдромов в соответствии с концепцией Т. Кроу (1980) и Ненси Андреасен (1982).

← Предыдущая		Версия 06:06, 15 ноября 2013
Строка 61:		Строка 61:
	[[Категория:Навязчивости]]		[[Категория:Навязчивости]]
	[[Категория:Психотические расстройства]]		[[Категория:Психотические расстройства]]
		+	[[Категория:Поведенческая сфера]]

@@ Строка 3: / Строка 3: @@
 == История создания ==
-Шкалу предложила группа американских исследователей из Колледжа медицины имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке под руководством Stanley Kay. Взяв за основу 18 валидизированных симптомов [[Шкала продуктивной симптоматики|Шкалы продуктивной симптоматики BPRS]] и 12 наиболее независимых признаков из Программы психопатологической оценки (Psychopathology Rating Schedule - Singh M.M., Kay S.R., 1975), они разработали Шкалу позитивных и негативных синдромов - PANSS (The Positive and Negative Syndrome Scale - Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A., 1987), которая состояла из трех подшкал, включающих по 7 симптомов для оценки позитивных и негативных синдромов и 16 симптомов шкалы общих психопатологических синдромов, а также 3 дополнительных симптома для оценки риска агрессии.
+Шкалу предложила группа американских исследователей из Колледжа медицины имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке под руководством Stanley Kay. Взяв за основу 18 валидизированных симптомов [[Краткая психиатрическая оценочная шкала|Шкалы продуктивной симптоматики]] и 12 наиболее независимых признаков из Программы психопатологической оценки (Psychopathology Rating Schedule - Singh M.M., Kay S.R., 1975), они разработали Шкалу позитивных и негативных синдромов - PANSS (The Positive and Negative Syndrome Scale - Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A., 1987), которая состояла из трех подшкал, включающих по 7 симптомов для оценки позитивных и негативных синдромов и 16 симптомов шкалы общих психопатологических синдромов, а также 3 дополнительных симптома для оценки риска агрессии.
 Первоначальный вариант шкалы представлял собой простую адаптацию этих двух достаточно апробированных на практике психометрических инструментов. По мере апробации шкалы постепенно были введены строгие операциональные критерии проведения интервью, разработаны новые, более четкие дефиниции отдельных симптомов и градаций их выраженности. Число симптомов, оценивающих позитивную и негативную симптоматику, было сбалансировано, и из негативной шкалы были исключены признаки, коррелирующие с позитивными симптомами.

@@ Строка 47: / Строка 47: @@
 == См. также ==
-[[Шкала продуктивной симптоматики]]
+[[Краткая психиатрическая оценочная шкала]]
 [[Шкала позитивной симптоматики]]
@@ Строка 59: / Строка 59: @@
 [[Категория:Депрессия]]
 [[Категория:Агрессивность]]
 [[Категория:Психотические расстройства]]

@@ Строка 44: / Строка 44: @@
 == Стимульный материал ==
 === [[Шкала позитивной и негативной психопатологической симптоматики/Бланк|Бланк шкалы PANSS]] ===
-=== [[Шкала позитивной и негативной психопатологической симптоматики/Бланк|Бланк структурного интервью]] ===
+=== [[Шкала позитивной и негативной психопатологической симптоматики/Бланк структурного интервью|Бланк структурного интервью]] ===
 == См. также ==

← Предыдущая		Версия 07:06, 2 октября 2013
Строка 58:		Строка 58:
	[[Категория:Депрессия]]		[[Категория:Депрессия]]
	[[Категория:Агрессивность]]		[[Категория:Агрессивность]]
		+	[[Категория:Психотические расстройства]]