Шкала патологического влечения к наркотику - История изменений

Hlodwig Fisher в 11:04, 7 июля 2014

2014-07-07T11:04:04Z

Hlodwig Fisher: /* Интерпретация */

2014-07-07T11:03:38Z

‎Интерпретация

Hlodwig Fisher в 11:03, 7 июля 2014

2014-07-07T11:03:15Z

Hlodwig Fisher: /* Текст опросника */

2013-11-29T07:17:12Z

‎Текст опросника

Hlodwig Fisher: /* Теоретические основы */

2013-10-23T02:47:13Z

‎Теоретические основы

Hlodwig Fisher в 02:43, 23 октября 2013

2013-10-23T02:43:51Z

Hlodwig Fisher в 10:44, 28 марта 2013

2013-03-28T10:44:56Z

Артём Клевцов: /* Стимульный материал */

2013-02-28T09:33:50Z

‎Стимульный материал

Артём Клевцов: Unikum переименовал страницу Шкала патологического влечения к наркотику Винниковой М.А. в Шкала патологического влечения к наркотику

2013-02-28T09:32:27Z

Unikum переименовал страницу Шкала патологического влечения к наркотику Винниковой М.А. в Шкала патологического влечения к наркотику

Артём Клевцов: /* Шкала патологического влечения к наркотику Винниковой М.А./Бланк */

2013-01-27T13:50:41Z

‎Шкала патологического влечения к наркотику Винниковой М.А./Бланк

@@ Строка 10: / Строка 10: @@
 Шкала патологического влечения к наркотику оценивает обязательные, высокоспецифичные клинические признаки, такие как наличие соответствующих мыслей о наркотике, аффективные, поведенческие расстрой нарушения сна, и вспомогательные, или второстепенным, такие клинические признаки как вегетативные расстройства, наличие сновидений и установки на лечение, а также критическое отношение пациента к болезни. Следует оговориться, что у больных наркоманией критическое отношение к своему заболеванию и осознание проблемы, как правило в большинстве случаев изначально находятся на достаточно низком уровне. Оценка данных категорий скорее дает представление о тяжести общего психического состояния больного.
-Пункты I-IV рассматриваются как "большие", пункты V-VIII - как "малые" статистические критерии. Для диагностики патологического влечения к наркотику достаточно как минимум 3 больших или 2 больших и 2 малых критериев. Каждый из пунктов оценивается может быть оценен в 1, 2 или 3 балла, не для всех пунктов возможны все три оценки. При суммарном увеличении баллов до 16 можно с уверенностью говорить о том, что влечение к наркотику носит осознанный характер, даже если пациент отрицает это.
+Пункты I-IV рассматриваются как «большие», пункты V-VIII - как «малые»" статистические критерии. Для диагностики патологического влечения к наркотику достаточно как минимум 3 больших или 2 больших и 2 малых критериев. Каждый из пунктов оценивается может быть оценен в 1, 2 или 3 балла, не для всех пунктов возможны все три оценки. При суммарном увеличении баллов до 16 можно с уверенностью говорить о том, что влечение к наркотику носит осознанный характер, даже если пациент отрицает это.
 == Интерпретация ==

@@ Строка 13: / Строка 13: @@
 == Интерпретация ==
-Подсчитывается сумма баллов по всем пунктам. Оценивается динамика показателя шкалы в процессе лечения, изменение и выраженность составляющих синдрома ПВН.
+Подсчитывается сумма баллов по всем пунктам. Оценивается динамика показателя шкалы в процессе лечения, изменение и выраженность составляющих синдрома патологического влечения к наркотику.
 == Клиническая значимость ==

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
 == Описание методики ==
-Шкала патологического влечения к наркотику предназначена для количественной оценки ПВН - одного из стержневых симптомов наркотической зависимости как в фазе активного употребления, так и в ремиссии. Данная методика позволяет в достаточной степени объективизировать диагностику патологического влечения к наркотику, определять его тяжесть и динамику в процессе лечения.
+Шкала патологического влечения к наркотику предназначена для количественной оценки патологического влечения к наркотику - одного из стержневых симптомов наркотической зависимости как в фазе активного употребления, так и в ремиссии. Данная методика позволяет в достаточной степени объективизировать диагностику патологического влечения к наркотику, определять его тяжесть и динамику в процессе лечения.
 == Теоретические основы ==
-Проблема изучения патологического влечения к наркотику (ПВН) - стержневого расстройства при наркомании - на современном этапе развития клинической наркологии является наиболее актуальной и трудноразрешимой. Остаются спорными вопросы клинической структуры, динамики, вариантов ПВН. Существующие точки зрения отличаются неоднозначностью и противоречивостью. Так, одни авторы подразделяют ПВН на обсессивное (навязчивое) и компульсивное. Однако, исходя из общепризнанных критериев навязчивых идей (переживаемая больным чуждость, осознание нелепости и болезненности, отсутствие тенденций к реализации), с подобной трактовкой синдрома ПВН согласиться весьма трудно. Более приемлема другая точка зрения - определение ПВН как сверхценной структуры доминантного типа ввиду отсутствия чуждости данного феномена личности больного, критики и борьбы мотивов. Несомненно, ПВН соответствует основным критериям истинных влечений. Это подтверждается присущими ПВН приступообразностью, аутохтонными аффективными расстройствами как в до-, так и в постприступном периоде. Сопровождается данное состояние чувством схваченности переживаниями, связанными с влечением, при этом отсутствуют внутренняя переработка возникающих побуждений, учет и анализ конкретной ситуации. Отсутствие четких критериев, общепризнанной классификации данного феномена, несомненно, затрудняет выбор терапевтической тактики для соответствующих категорий больных. В настоящее время нет объективных и рациональных методик измерения ПВН. В зарубежной практике используется так называемый «[[Индекс тяжести зависимости]]», распространяющийся на все виды наркотиков, включая алкоголь. Данный опросник был введен в практику еще в 1979 г.  и с тех пор используется в качестве, наверное, единственного наиболее полного инструмента для исследования наркомании как в исследовательских, так и в лечебных целях. Следует заметить, что в основном он отвечает запросам эпидемиологических исследований, в то время как клиническая характеристика ПВН в этом индексе практически не предусмотрена.
+Проблема изучения патологического влечения к наркотику - стержневого расстройства при наркомании - на современном этапе развития клинической наркологии является наиболее актуальной и трудноразрешимой. Остаются спорными вопросы клинической структуры, динамики, вариантов патологического влечения к наркотику. Существующие точки зрения отличаются неоднозначностью и противоречивостью. Так, одни авторы подразделяют патологическое влечение на обсессивное (навязчивое) и компульсивное. Однако, исходя из общепризнанных критериев навязчивых идей (переживаемая больным чуждость, осознание нелепости и болезненности, отсутствие тенденций к реализации), с подобной трактовкой синдрома патологического влечения к наркотику согласиться весьма трудно. Более приемлема другая точка зрения - определение патологического влечения как сверхценной структуры доминантного типа ввиду отсутствия чуждости данного феномена личности больного, критики и борьбы мотивов. Несомненно, патологическое влечение к наркотику соответствует основным критериям истинных влечений. Это подтверждается присущими патологическому влечению к наркотику приступообразностью, аутохтонными аффективными расстройствами как в до-, так и в постприступном периоде. Сопровождается данное состояние чувством схваченности переживаниями, связанными с влечением, при этом отсутствуют внутренняя переработка возникающих побуждений, учет и анализ конкретной ситуации. Отсутствие четких критериев, общепризнанной классификации данного феномена, несомненно, затрудняет выбор терапевтической тактики для соответствующих категорий больных. В настоящее время нет объективных и рациональных методик измерения патологического влечения к наркотику. В зарубежной практике используется так называемый «[[Индекс тяжести зависимости]]», распространяющийся на все виды наркотиков, включая алкоголь. Данный опросник был введен в практику еще в 1979 г.  и с тех пор используется в качестве, наверное, единственного наиболее полного инструмента для исследования наркомании как в исследовательских, так и в лечебных целях. Следует заметить, что в основном он отвечает запросам эпидемиологических исследований, в то время как клиническая характеристика патологического влечения к наркотику в этом индексе практически не предусмотрена.
-Данная задача была решена в рамках докторской диссертации М.А. Винниковой, где были выделены наиболее клинически важные составляющие синдрома ПВН, и на их основе была составлена и клинически валидизирована методика диагностики ПВН.
+Данная задача была решена в рамках докторской диссертации М.А. Винниковой, где были выделены наиболее клинически важные составляющие синдрома патологического влечения к наркотику, и на их основе была составлена и клинически валидизирована методика диагностики патологического влечения.
 == Внутренняя структура ==
-Шкала ПВН оценивает обязательные, высокоспецифичные клинические признаки, такие как наличие соответствующих мыслей о наркотике, аффективные, поведенческие расстрой нарушения сна, и вспомогательные, или второстепенным, такие клинические признаки как вегетативные расстройства, наличие сновидений и установки на лечение, а также критическое отношение пациента к болезни. Следует оговориться, что у больных наркоманией критическое отношение к своему заболеванию и осознание проблемы, как правило в большинстве случаев изначально находятся на достаточно низком уровне. Оценка данных категорий скорее дает представление о тяжести общего психического состояния больного.
+Шкала патологического влечения к наркотику оценивает обязательные, высокоспецифичные клинические признаки, такие как наличие соответствующих мыслей о наркотике, аффективные, поведенческие расстрой нарушения сна, и вспомогательные, или второстепенным, такие клинические признаки как вегетативные расстройства, наличие сновидений и установки на лечение, а также критическое отношение пациента к болезни. Следует оговориться, что у больных наркоманией критическое отношение к своему заболеванию и осознание проблемы, как правило в большинстве случаев изначально находятся на достаточно низком уровне. Оценка данных категорий скорее дает представление о тяжести общего психического состояния больного.
-Пункты I-IV рассматриваются как "большие", пункты V-VIII - как "малые" статистические критерии. Для диагностики ПВН достаточно как минимум 3 больших или 2 больших и 2 малых критериев. Каждый из пунктов оценивается может быть оценен в 1, 2 или 3 балла, не для всех пунктов возможны все три оценки. При суммарном увеличении баллов до 16 можно с уверенностью говорить о том, что влечение к наркотику носит осознанный характер, даже если пациент отрицает это.
+Пункты I-IV рассматриваются как "большие", пункты V-VIII - как "малые" статистические критерии. Для диагностики патологического влечения к наркотику достаточно как минимум 3 больших или 2 больших и 2 малых критериев. Каждый из пунктов оценивается может быть оценен в 1, 2 или 3 балла, не для всех пунктов возможны все три оценки. При суммарном увеличении баллов до 16 можно с уверенностью говорить о том, что влечение к наркотику носит осознанный характер, даже если пациент отрицает это.
 == Интерпретация ==
@@ Строка 16: / Строка 16: @@
 == Клиническая значимость ==
-В силу ряда особенностей, к главным из которых относятся выраженная алекситимия больных наркоманией, тщательная диссимуляция своего состояния и рентные установки в отношении лечения, прямая оценка степени выраженности ПВН крайне затруднена. По этой причине в предлагаемой методике предлагается оценка ПВН по трём группам признаков, связанных с синдромом ПВН: аффективным, поведенческим и вегетативным. Таким образом, данная шкала может использоваться ка в повседневной практике специалистов, работающих с наркозависимыми, так и при решении специальных задач, например, в исследовательских целях.
+В силу ряда особенностей, к главным из которых относятся выраженная алекситимия больных наркоманией, тщательная диссимуляция своего состояния и рентные установки в отношении лечения, прямая оценка степени выраженности патологического влечения к наркотику крайне затруднена. По этой причине в предлагаемой методике предлагается оценка патологического влечения по трём группам признаков, связанных с синдромом патологического влечения к наркотику: аффективным, поведенческим и вегетативным. Таким образом, данная шкала может использоваться ка в повседневной практике специалистов, работающих с наркозависимыми, так и при решении специальных задач, например, в исследовательских целях.
 == Стимульный материал ==

@@ Строка 20: / Строка 20: @@
 == Стимульный материал ==
 === [[Шкала патологического влечения к наркотику/Текст опросника|Текст опросника]] ===
 [[Категория:Методики]]

@@ Строка 3: / Строка 3: @@
 == Теоретические основы ==
-Проблема изучения патологического влечения к наркотику (ПВН) - стержневого расстройства при наркомании - на современном этапе развития клинической наркологии является наиболее актуальной и трудноразрешимой. Остаются спорными вопросы клинической структуры, динамики, вариантов ПВН. Существующие точки зрения отличаются неоднозначностью и противоречивостью. Так, одни авторы подразделяют ПВН на обсессивное (навязчивое) и компульсивное. Однако, исходя из общепризнанных критериев навязчивых идей (переживаемая больным чуждость, осознание нелепости и болезненности, отсутствие тенденций к реализации), с подобной трактовкой синдрома ПВН согласиться весьма трудно. Более приемлема другая точка зрения - определение ПВН как сверхценной структуры доминантного типа ввиду отсутствия чуждости данного феномена личности больного, критики и борьбы мотивов. Несомненно, ПВН соответствует основным критериям истинных влечений. Это подтверждается присущими ПВН приступообразностью, аутохтонными аффективными расстройствами как в до-, так и в постприступном периоде. Сопровождается данное состояние чувством схваченности переживаниями, связанными с влечением, при этом отсутствуют внутренняя переработка возникающих побуждений, учет и анализ конкретной ситуации. Отсутствие четких критериев, общепризнанной классификации данного феномена, несомненно, затрудняет выбор терапевтической тактики для соответствующих категорий больных. В настоящее время нет объективных и рациональных методик измерения ПВН. В зарубежной практике используется так называемый Индекс тяжести зависимости", распространяющийся на все виды наркотиков, включая алкоголь. Данный опросник был введен в практику еще в 1979 г.  и с тех пор используется в качестве, наверное, единственного наиболее полного инструмента для исследования наркомании как в исследовательских, так и в лечебных целях. Следует заметить, что в основном он отвечает запросам эпидемиологических исследований, в то время как клиническая характеристика ПВН в этом индексе практически не предусмотрена.
+Проблема изучения патологического влечения к наркотику (ПВН) - стержневого расстройства при наркомании - на современном этапе развития клинической наркологии является наиболее актуальной и трудноразрешимой. Остаются спорными вопросы клинической структуры, динамики, вариантов ПВН. Существующие точки зрения отличаются неоднозначностью и противоречивостью. Так, одни авторы подразделяют ПВН на обсессивное (навязчивое) и компульсивное. Однако, исходя из общепризнанных критериев навязчивых идей (переживаемая больным чуждость, осознание нелепости и болезненности, отсутствие тенденций к реализации), с подобной трактовкой синдрома ПВН согласиться весьма трудно. Более приемлема другая точка зрения - определение ПВН как сверхценной структуры доминантного типа ввиду отсутствия чуждости данного феномена личности больного, критики и борьбы мотивов. Несомненно, ПВН соответствует основным критериям истинных влечений. Это подтверждается присущими ПВН приступообразностью, аутохтонными аффективными расстройствами как в до-, так и в постприступном периоде. Сопровождается данное состояние чувством схваченности переживаниями, связанными с влечением, при этом отсутствуют внутренняя переработка возникающих побуждений, учет и анализ конкретной ситуации. Отсутствие четких критериев, общепризнанной классификации данного феномена, несомненно, затрудняет выбор терапевтической тактики для соответствующих категорий больных. В настоящее время нет объективных и рациональных методик измерения ПВН. В зарубежной практике используется так называемый «[[Индекс тяжести зависимости]]», распространяющийся на все виды наркотиков, включая алкоголь. Данный опросник был введен в практику еще в 1979 г.  и с тех пор используется в качестве, наверное, единственного наиболее полного инструмента для исследования наркомании как в исследовательских, так и в лечебных целях. Следует заметить, что в основном он отвечает запросам эпидемиологических исследований, в то время как клиническая характеристика ПВН в этом индексе практически не предусмотрена.
 Данная задача была решена в рамках докторской диссертации М.А. Винниковой, где были выделены наиболее клинически важные составляющие синдрома ПВН, и на их основе была составлена и клинически валидизирована методика диагностики ПВН.

@@ Строка 22: / Строка 22: @@
 [[Категория:Методики]]
-[[Категория:Опросники]]
+[[Категория:Клинические методики]]
-[[Категория:Клинические опросники]]
+[[Категория:Клинические шкалы]]
 [[Категория:Аддикции]]

← Предыдущая	Версия 09:32, 28 февраля 2013
(нет различий)