Редактор
3679
правок
Изменения
→См. также
== Теоретические основы ==
Пункты шкалы, оценивающие определённые симптомы депрессивных расстройств, были выделены на основании подробного анализа симптомов депрессивных расстройств множества больных, в том числе в динамике. Дискриминативная и конвергентная валидность шкалы подтвержена подтверждена множеством исследований.
== История создания ==
Шкала была создана в 1959 году, а опубликована в 1960 году.
== Структура Внутренняя структура ==
Имеется несколько вариантов шкалы, отличающихся набором входящих в неё пунктов. Минимальное количество пунктов - 17, максимальное - 24. Пункты, не включаемые в минимальную версию, освещают расстройства, малораспространённые в популяции больных депрессией и имеющие меньшую клиническую значимость. Каждый пункт оценивается в баллах: минимальная оценка - 0, максимальная - 4, при этом не для всех пунктов возможны максимальные ответы.
== Процедура проведения ==
Шкала предназначена для заполнения специалистом в области психического здоровья. Как и большинство подобных шкал, HRDS заполняется врачом в ходе полуструктурированного интервью с пациентом. Точность измерения значительно зависиточередьзависит, в свою очередь, от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента; пациенту необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос, но при этом не позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму, задавать их следует различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответамиответами. Желательно получать дополнительную информацию от родственников пациента, его друзей, медицинского персонала и т.д., если есть сомнения в корректности ответов пациента.
Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Во время проведения повторного измерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений и заполняет только чистый бланк шкалы. Эти рекомендации могут показаться банальными, но они крайне важны. Исследователь по мере возможности должен избегать вопросов, связанных с изменением состояния пациента со времени последнего измерения.
Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от родственников или медицинского персонала. Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу "да или нет", то есть или по пункту 16А , или по пункту 16Б. Более предпочтительной во время терапии является объективная оценка изменений веса (16Б), оценка изменения веса по анамнестическим сведениям (16А) используется только как начальная, перед проведением терапии. Пункт 18 (суточные колебания) оценивается следующим образом: при отсутствии суточных колебаний ставится оценка "О" по пункту 18А, а пункт 18Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18А отмечается время суток, когда симптомы выражены в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колебаний отмечается в пункте 18Б.
== Клиническая значимость ==
В отличие от скрининговых методик, HRDS является серьёзным диагностическим инструментом, не предназначенным для заполнения пациентом. HRDS позволяет клинически оценить степень выраженности депрессии, и её динамику в процесе процессе специфического лечения, и применяется в психиатрической практике, особенно на фоне психофармакотерапии. Также HRDS считается "золотым стандартом" в проведении научных исследований, особенно при оценке клинического профиля действия антидепрессантов.
== Интерпретация ==
Вне зависимости от объёма шкалы, для оценки степени тяжести депресси депрессии учитываются даные данные только первых 17 вопросов. Оценки остальных вопросов служат для оценки остальных расстройств, напрямую не связанных с депрессией.
Суммарный балл первых 17-ти пунктов:
== Стимульный материал ==
=== [[Шкала депрессии Гамильтона - HDRS/Бланк|Бланк опросника]] ====== [[Шкала депрессии Гамильтона/Бланк структурированного интервью|Бланк структурированного интервью]] ===
== См. также ==
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC495331/pdf/jnnpsyc00273-0060.pdf A rating scale for depression by Max Hamilton/Оригинальная статья Гамильтона о разработке и валидизации методики]
[http://www.ids-qids.org/translations/russian/SIGHD-IDSCRussian-Russia.pdf Клинический вариант HRDS в виде структурированного интервью на русском языке]
[[Госпитальная шкала тревоги и депрессии]]
[[Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний]]
[[Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Шкала самооценки депрессии Цунга]]
[[Шкала депрессии Бека]]
[[Симптоматический опросник SCL]] [[Шкала Монтгомери -90-RАсберга для оценки депрессии]]
[[Шкала Монтгомери - Асберга для оценки депрессии - MADRSтревоги Гамильтона]]
[[Категория:Методики]]
[[Категория:Клинические опросникиметодики]][[Категория:Клинические шкалы]]
[[Категория:Депрессия]]
[[Категория:Психотические расстройства]]
