Уровень невротизации — различия между версиями

Версия 06:30, 12 апреля 2013

Описание методики

Уровень невротизации (УН) - клиническая скрининговая методика, предназначенная для предварительной диагностики расстройств невротического уровня.

История создания

Опросник был создан в 1999 году в НИПНИ им. Бехтерева на основе шкалы "невротизация" опросника УНП. В процессе создания утверждения были рестандартизированы на популяции больных неврозами и здоровых лицах. Ряд утверждений шкалы невротизации УНП, как вяснилось, потеряли свою диагностичеко-дискриминативную ценность и не были включены в УН.

Теоретические основы

Как и "родительская" методика УНП, УН является отображением типологического подхода к личности. Не опираясь на ту или иную теорию личности, УН достоверно дифференцирует группы психически здоровых лиц и больных неврозами.

Внутренняя структура

Опросник состоит из 45 утверждений, на которые могут быть даны ответы "да-нет". 35 пунктов составляют основную шкалу опросника, остальные оценивают искренность испытуемого. Каждый пункт основной шкалы имеет свой "вес" в отношении выявляемого признака.

Клиническая значимость

Основными показаниями по применению опросника УН являются массовые скрининговые исследования различных контингентов испытуемых, проводимые в рамках психогигиенических и психопрофилактических программ, в том числе с использованием современных информационных (компьютерных) технологий, для выявления групп риска психической дезадаптации с последующим более детальным клинико- психологическим обследованием в стационарных или амбулаторных условиях.

Методика также может быть использована при диагностики и оценки уровня степени выраженности невротизации у больных неврозами и неврозоподобными расстройствами. Кроме того, методика УН может быть полезна в клинической работе для уточнения и содержательной квалификации динамики состояния больных в процессе фармакотерапии и психотерапии в клинике неврозов.

К ограничениям опросника УН, можно отнести возраст испытуемого младше 16 лет. Кроме того, использование методики УН, как и других опросников, ограничивается: низкой степенью понимания смысла утверждений опросника (отчетливое снижение интеллекта), острые психотические состояния, а также наличие выраженных установок на симуляцию и диссимуляцию у испытуемого.

Разработанная экспресс- диагностическая методика позволит существенно сократить время на позитивную клиническую диагностики невротических состояний, в особенности при динамическом наблюдении за больными в стационарах и амбулаторных условиях. Методика в настоящее время практически незаменима при комплексных клинико-психологических скрининговых исследованиях, например, при оценки состояния нервно-психического здоровья у лиц, проживающих и работающих в экологически неблагополучных регионах или связанных со стрессогенными факторами профессиональной деятельности.

Применение данной методики, в частности ее компьютерного варианта, позволит при комплексном подходе выявить группы риска и предболезненные эмоционально- личностные изменения у лиц, проживающих на территориях, где в особенности сказываются последствия технологических катастроф, социально-экономических конфликтов и миграции населения. Вместе с тем следует подчеркнуть, что данный психодиагностический инструмент наиболее эффективно может использоваться в «батарее» с другими клиническими, психофизиологическими, психологическими и социально- психологическими методами диагностики, а результаты исследования должны анализироваться на основе современных информационных (компьютерных) технологий.

Интерпретация

Диагностические коэффициенты опросника

Общие принципы интерпретации

• Если испытуемый набрал более 5 диагностически значимых совпадений по шкале лжи (в соответствии с ключом), то результаты должны считаться недостоверными.
• Остальные значения диагностических коэффициентов складываются друг с другом, выводится итоговое значение. Оценки по шкале невротизации могут принимать значения от -98 до +84 – у мужчин и от –103 до +133 – у женщин.
• При высоком уровне невротизации (высокая по абсолютной величине отрицательная оценка) может наблюдаться выраженная эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность) и легкую фрустрируемость различными «внешними» и «внутренними» обстоятельствами. Эгоцентрическая личностная направленность таких лиц проявляется в как склонности к ипохондрической фиксации на неприятных соматических ощущениях, так и в сосредоточенности на переживаниях своих личностных недостатков. Это, в свою очередь, формирует чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость и, в конечном итоге, дезадаптированность в общесоциальном плане.
• При низком уровне невротизации (высока по абсолютной величине положительная оценка) отмечается эмоциональная устойчивость и положительный фон основных переживаний (спокойствие, оптимизм). Оптимизм и инициативность, простота в реализации своих желаний формируют чувство собственного достоинства, социальную смелость, независимость, легкость в общении и связанную с этими качествами хорошую стрессоустойчивость.

Определение выраженности невротизации

Для мужчин:

• очень высокий уровень -41 балл и меньше;
• высокий уровень от –21 до –40;
• повышенный уровень от –11 до –20;
• неопределенный уровень от –10 до +10;
• пониженный уровень от +11 до +20;
• низкий уровень от+21 до +40;
• очень низкий уровень от +41 балл и больше;

Для женщин:

• очень высокий уровень -81 балл и меньше;
• высокий уровень от –41 до –80;
• повышенный уровень от –21 до –40;
• неопределенный уровень от –20 до +10;
• пониженный уровень от +11 до +40;
• низкий уровень от+41 до +80;
• очень низкий уровень от +81 балл и больше.

Определение вероятности наличия невротизации

Для мужчин:

Для женщин:

Например:

• если у испытуемого (муж.) итоговая шкальная оценка равна –35, то с высокой степенью правдоподобия можно диагностировать у него невротизацию: Pneu= 0,85; (Qneu)= 0,15 (см. приложение 7);
• если испытуемый (жен.) итоговая шкальная оценка равна +53, то вероятность наличия невротизации очень низкая: Р = 0,13 и, соответственно, с высокой степенью правдоподобия можно диагностировать отсутствие невротизации (Q= 0,87) (см. приложение 8);
• если у испытуемого (муж.) итоговая шкальная оценка равна –8, то вероятность диагностирования наличия или отсутствия невротизации приблизительно одинаковы: Р = 0,50, а Q = 0,50 (см. приложение 7). Это не позволяет с достаточной определенностью делать психодиагностическое заключение относительно невротизации.

Стимульный материал

Бланк опросника

См. также

Уровень невротизации и психопатизации