https://psylab.info/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8&feed=atom&action=historyИндекс тяжести зависимости - История изменений2024-03-29T15:11:04ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.26.2https://psylab.info/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8&diff=7210&oldid=prevHlodwig Fisher: /* Общая инструкция для интервьюера */2013-12-01T12:51:09Z<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Общая инструкция для интервьюера</span></span></p>
<table class='diff diff-contentalign-left'>
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr style='vertical-align: top;' lang='ru'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Предыдущая</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Версия 12:51, 1 декабря 2013</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l58" >Строка 58:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Строка 58:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Ставьте «X» — если пациент на вопрос не ответил.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Ставьте «X» — если пациент на вопрос не ответил.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Ставьте «N» — если вопрос не имеет отношения к пациенту (неуместен).</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Ставьте «N» — если вопрос не имеет отношения к пациенту (неуместен).</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#<del class="diffchange diffchange-inline">. </del>Прекратите интервью, если пациент дает искаженную информацию в двух или более разделах.</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Прекратите интервью, если пациент дает искаженную информацию в двух или более разделах.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Соблюдайте Правило округления! Если в вопросе фигурирует количество месяцев, то периоды продолжительностью 14 дней и более (но меньше месяца) следует округлять до 1 месяца. Периоды продолжительностью 6 месяцев и более должны округляться до 1 года.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Соблюдайте Правило округления! Если в вопросе фигурирует количество месяцев, то периоды продолжительностью 14 дней и более (но меньше месяца) следует округлять до 1 месяца. Периоды продолжительностью 6 месяцев и более должны округляться до 1 года.  </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Наводящие вопросы и примечания с разъяснениями в опроснике ИТЗ помечаются жирной точкой (•). Анализируйте информацию, проводите перекрестные проверки и добавляйте подробные комментарии!</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div># Наводящие вопросы и примечания с разъяснениями в опроснике ИТЗ помечаются жирной точкой (•). Анализируйте информацию, проводите перекрестные проверки и добавляйте подробные комментарии!</div></td></tr>
<!-- diff cache key leer9_psylab:diff:version:1.11a:oldid:7208:newid:7210 -->
</table>Hlodwig Fisherhttps://psylab.info/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8&diff=7208&oldid=prevHlodwig Fisher: /* Процедура проведения */2013-12-01T12:49:51Z<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Процедура проведения</span></span></p>
<table class='diff diff-contentalign-left'>
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<col class='diff-marker' />
<col class='diff-content' />
<tr style='vertical-align: top;' lang='ru'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Предыдущая</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Версия 12:49, 1 декабря 2013</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l36" >Строка 36:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Строка 36:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ИТЗ - опросник, предназначенный для взрослых. Для подростков существуют отдельные версии опросника.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ИТЗ - опросник, предназначенный для взрослых. Для подростков существуют отдельные версии опросника.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline"> </del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">=== Вербальная инструкция испытуемому ===</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Для всех клиентов предусмотрено одно и то же стандартное интервью.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># В интервью есть шесть проблемных разделов: состояние физического здоровья, работа и материальная поддержка, употребление алкоголя и наркотиков, совершенные правонарушения, семейное и социальное положение, а также психическое здоровье.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Интервью продлится примерно 50-60 минут.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Оценочная шкала пациента. Информация, предоставляемая вами, имеет большое значение. В каждом разделе я попрошу вас использовать шкалу для оценки того, насколько вас беспокоит та или иная проблема, указанная в этом разделе. Кроме того, я попрошу вас сказать, насколько важным для вас является лечение или помощь специалистов в решении той или иной проблемы, относящейся к определенной области. Шкала оценок выглядит следующим образом:</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#:0 – Совсем нет</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#:1 – Немного, слегка</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#:2 – Умеренно </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#:3 – Значительно </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#:4 – Очень сильно, чрезвычайно</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Все полученные сведения являются конфиденциальными. </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Точность, достоверность – у вас есть право отказаться отвечать на вопрос, если вы чувствуете себя некомфортно либо считаете вопрос слишком личным или болезненным. Просто скажите: «Я хочу пропустить этот вопрос». Для нас лучше не получить никакого ответа, чем зафиксировать недостоверный!</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># В ходе интервью мы будем обсуждать два временных периода: </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">## Последние 30 дней</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">## Вся жизнь</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">=== Общая инструкция для интервьюера ===</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Не оставляйте незаполненных ячеек.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Давайте достаточное количество комментариев (если этот экземпляр ИТЗ читает другой человек, у него должна сложиться сравнительно полная картина того, как пациент воспринимает свои проблемы). Делая комментарии, указывайте, пожалуйста, номер вопроса.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Ставьте «X» — если пациент на вопрос не ответил.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Ставьте «N» — если вопрос не имеет отношения к пациенту (неуместен).</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#. Прекратите интервью, если пациент дает искаженную информацию в двух или более разделах.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Соблюдайте Правило округления! Если в вопросе фигурирует количество месяцев, то периоды продолжительностью 14 дней и более (но меньше месяца) следует округлять до 1 месяца. Периоды продолжительностью 6 месяцев и более должны округляться до 1 года. </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Наводящие вопросы и примечания с разъяснениями в опроснике ИТЗ помечаются жирной точкой (•). Анализируйте информацию, проводите перекрестные проверки и добавляйте подробные комментарии!</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Термин «вся жизнь» охватывает весь временной период жизни, за исключением последних 30 дней. В ответах на вопросы, касающиеся последних 30 дней, следует указывать число дней.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Вопросы об употреблении пациентом наркотиков или алкоголя в течение всей жизни задаются в целях выявления длительных периодов регулярного употребления. Регулярное употребление:</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">## Три и более раз в неделю. </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">## Запои. </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">## Нерегулярное употребление, представляющее собой проблему.</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">#:Задавайте эти вопросы, используя следующие формулировки: «Сколько дней из последних 30-ти вы употребляли…?», «Сколько лет в своей жизни вы регулярно употребляли…?»</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline"># Алкогольная интоксикация не обязательно означает, что пациент был пьян; вместо понятия «интоксикация» пользуйтесь выражениями «до какой степени вы ощущали последствия опьянения?», «началось головокружение», «почувствовали кайф» и т.д. Как правило, три или более стакана за один раз, либо пять или более стаканов за один день обозначаются как «интоксикация».</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Интерпретация ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Интерпретация ==</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>=== Общие принципы ===</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>=== Общие принципы ===</div></td></tr>
<!-- diff cache key leer9_psylab:diff:version:1.11a:oldid:7200:newid:7208 -->
</table>Hlodwig Fisherhttps://psylab.info/index.php?title=%D0%98%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81_%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8&diff=7200&oldid=prevHlodwig Fisher: Новая страница: «== Описание методики == Индекс тяжести зависимости (англ. Addiction Severity Index, сокр. ASI) - инструме…»2013-11-29T08:30:16Z<p>Новая страница: «== Описание методики == Индекс тяжести зависимости (англ. Addiction Severity Index, сокр. ASI) - инструме…»</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div>== Описание методики ==<br />
Индекс тяжести зависимости (англ. Addiction Severity Index, сокр. ASI) - инструмент для комплексной оценки медицинского, психологического и социального состояния как составляющих реабилитационного потенциала лиц, страдающих наркотической зависимостью.<br />
<br />
ИТЗ был предложен в 1979 году Т. Маклелланом и Д. Каризе как клинический/исследовательский инструмент, предназначенный для всесторонней оценки проблем, встречающихся у пациентов, страдающих от наркотической и алкогольной зависимости. Инструмент был создан как для использования в клинических условиях, так и для получения научных данных, поэтому дизайн опросника позволяет применять его в условиях стационарных и амбулаторных клиник и реабилитационных центров, а также среди активных потребителей алкоголя/наркотиков вне лечебных учреждений.<br />
<br />
== Внутренняя структура ==<br />
Существует несколько версий опросника, так как с самого создания он менялся, перерабатывался, адаптировался для различных регионов и социальных групп.<br />
<br />
Индекс тяжести зависимости - одна из методик, рекомендованных для использования и распространяемых Всемирной организацией Здравоохранения.<br />
<br />
В России адаптированы и получили распространение две основных версии: Полная Европейская версия на русском языке (EuropASI) и сокращённая версия TREATNET (в настоящее время доступна версия 3.0).<br />
<br />
Индекс тяжести зависимости в любой версии представляет собой стандартизированный полуструктурированный опросник.<br />
<br />
Европейская версия состоит из 9 основных разделов: <br />
# Общая информация: пол, возраст, адрес, национальность, дата собеседования, информация о нахождении пациента в условиях ограниченной свободы (в заключении или в медицинском учреждении) за 30 дней до опроса. <br />
# Медицинский статус: наличие и длительность проблем с соматическим здоровьем в течение последних 30 дней и отношение пациента к этим проблемам, наличие госпитализаций в прошлом и хронических заболеваний. <br />
# Работа / средства к существованию: источники дохода пациента, размер дохода, характерный тип работы за последнее время, отношение пациента к проблемам с трудоустройством. <br />
# Употребление алкоголя: профили употребления алкоголя за всю жизнь и в течение последнего времени, озабоченность пациента проблемами с алкоголем, обращение за лечением в прошлом, периоды воздержания от алкоголя. <br />
# Употребление наркотиков: профили употребления наркотических веществ за всю жизнь и в течение последних 30 дней, обеспокоенность пациента проблемами с наркотиками, обращение за лечением и госпитализации в прошлом, периоды воздержания от наркотиков. <br />
# Юридические аспекты: находится ли пациент под следствием на момент опроса, противозаконная деятельность в недавнем прошлом, приговоры и пребывание в заключении в течение жизни, обеспокоенность пациента проблемами с законом. <br />
# Семейный анамнез: проблемы со злоупотреблением ПАВ или психические заболевания у близких родственников. <br />
# Семья и социальные связи: семейное положение, наличие у пациента близких отношений с родственниками, наличие конфликтов с родственниками за всю жизнь и в последнее время, отношение пациента к семейным проблемам. <br />
# Психиатрический статус: наличие серьезных психопатологических симптомов за всю жизнь и в последнее время, наличие обращений за лечением и госпитализаций по поводу психических расстройств, отношение пациента к психопатологическим симптомам. <br />
<br />
Версия TREATNET содержит на 32 вопроса меньше, не использует оценок интервьюера и имеет всего 6 шкал: <br />
# Состояние физического здоровья<br />
# Работа и материальная поддержка<br />
# Употребление наркотиков и алкоголя<br />
# Совершенные правонарушения<br />
# Семейное и социальное положение<br />
# Состояние психического здоровья<br />
<br />
== Процедура проведения ==<br />
ИТЗ - не тест, и не опросник для самостоятельного заполнения, это - схема-интервью, и его заполнение в любом случае должно осуществляться интервьюером в процессе беседы с пациентом. Не следует предлагать пациентам самостоятельно заполнять опросник, сокращать или пропускать пункты интервью.<br />
<br />
ИТЗ - опросник, предназначенный для взрослых. Для подростков существуют отдельные версии опросника.<br />
<br />
== Интерпретация ==<br />
=== Общие принципы ===<br />
Завершающая секция каждого из разделов ИТЗ содержит десятибалльную шкалу тяжести, заполняемую интервьюером. В ИТЗ тяжесть определена как «необходимость дополнительного лечения или помощи» и оценивается как результат интенсивности и длительности существующих проблем. Оценка тяжести проблемы '''субъективно определяется''' интервьюером в процессе интервью по каждому из разделов опросника. <br />
<br />
Пациент, со своей стороны, также отвечает на вопросы о необходимости получения дополнительных консультаций или помощи относительно перечисленных им проблем. На основании собранных данных интервьюер корректирует свою оценку. Поскольку метод оценки и данные, на основании которых выставляется эта оценка, стандартизированы, то окончательная оценка минимально варьирует в зависимости от личности интервьюера. <br />
<br />
При опросе по методике ИТЗ тяжесть заболевания определяется как необходимость лечения, которое в настоящее время не проводится, либо как потребность в дополнительном лечении, если в настоящее время пациент уже получает его в какой-либо форме. Оценочная шкала должна быть основана на сообщениях о количестве, продолжительности проявления и выраженности симптомов заболеваний какого-либо характера. Строится она по следующему принципу:<br />
: 0–1 Реальное заболевание отсутствует — лечение не показано.<br />
: 2–3 Заболевание легкой формы — возможно, лечения не потребуется.<br />
: 4–5 Заболевание средней тяжести — показано какое-либо лечение.<br />
: 6–7 Заболевание значительной тяжести — лечение требуется.<br />
: 8–9 Крайне тяжелое заболевание — лечение совершенно необходимо.<br />
<br />
Всегда следует особо отмечать, искажает ли пациент предоставляемые данные в ходе опроса, для чего отводятся специальные пункты в структура каждого раздела. При этом необходимо дифференцировать, скрывает или преувеличивает пациент симптомы и проблемы с целью изменения представления о себе или вследствие когнитивного снижения, ухудшения самочувствия и т.д.<br />
<br />
=== Расчёт комплексных показателей ===<br />
==== Медицинский статус ====<br />
:А. Сколько дней за период последних 30 дней Вы испытывали проблемы со здоровьем? <br />
:Б. Насколько озабочены или обеспокоены Вы были этими проблемами со здоровьем за последние 30 дней? <br />
:В. Насколько важно для Вас сейчас лечение по поводу этих проблем со здоровьем? <br />
:: А/90 + Б/12 + В/12 <br />
<br />
==== Работа / средства к существованию ====<br />
:А. Есть ли у Вас действующие водительские права? <br />
:Б. Есть ли у Вас автомобиль на ходу? <br />
:В. За последние 30 дней сколько у Вас было оплаченных рабочих дней? <br />
:Г. Сколько денег Вы получили за последние 30 дней от работодателя (чистый доход)? <br />
:: 1.0 – (А/4 + Б/4 + В/120 + lоg Г/36) <br />
<br />
==== Употребление алкоголя ====<br />
:А. Как часто Вы употребляли алкоголь (в любых количествах) за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Б. Как часто Вы употребляли алкоголь (до состояния опьянения) за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:В. Как часто Вы были озабочены или обеспокоены проблемами, связанными с употреблением алкоголя, за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Г. Насколько озабочены или обеспокоены Вы были этими проблемами с алкоголем за последние 30 дней? <br />
:Д. Насколько важно для Вас сейчас лечение по поводу этих проблем с алкоголем? <br />
:Е. Сколько примерно денег Вы потратили на алкоголь за последние 30 дней? <br />
::А/180 + Б/180 + В/180 + Г/24 + Д/24 + lg Е/44 <br />
<br />
==== Употребление наркотиков ====<br />
:А. Как часто Вы употребляли героин за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Б. Как часто Вы употребляли метадон за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:В. Как часто Вы употребляли другие опиаты за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Г. Как часто Вы употребляли барбитураты за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Д. Как часто Вы употребляли седативные средства за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Е. Как часто Вы употребляли кокаин за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Ж. Как часто Вы употребляли амфетамины за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:З. Как часто Вы употребляли марихуану за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:И. Как часто Вы употребляли галлюциногены за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:К. Как часто Вы употребляли более чем один наркотик в день за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:Л. Как часто Вы испытывали проблемы, связанные с употреблением наркотиков, за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:М. Насколько озабочены или обеспокоены Вы были этими проблемами с наркотиками за последние 30 дней? <br />
:Н. Насколько важно для Вас сейчас лечение по поводу этих проблем с наркотиками? <br />
:: А/390 + Б/390 + В/390 + Г/390 + Д/390 + Е/390 + Ж/390 + З/390 + И/390 + К/390 + Л/390 + М/52 + Н/52 <br />
<br />
==== Юридические аспекты ====<br />
:А. Находитесь ли Вы в данный момент под следствием, ожидаете ли суда или приговора? <br />
:Б. Сколько дней Вы занимались противозаконной деятельностью с целью получения материальной выгоды за последние 30 дней? <br />
:В. Насколько серьезны, на Ваш взгляд, на данный момент Ваши проблемы с законом? <br />
:Г. Насколько важно для Вас сейчас получение консультаций, помощи по поводу этих проблем с законом? <br />
:Д. Сколько денег Вы заработали за последние 30 дней из нелегальных источников? <br />
:: А/5 + Б/150 + В/20 + Г/20 + lg Д/46 <br />
<br />
==== Семья и социальные связи ====<br />
:А. Довольны ли Вы своим семейным положением? <br />
:Б. Как часто у Вас были серьезные семейные конфликты за последние 30 дней? Укажите количество дней. <br />
:В. Насколько Вы были обеспокоены или озабочены семейными проблемами за последние 30 дней? <br />
:Г. Насколько важно для Вас сейчас лечение или получение консультаций, помощи по поводу семейных проблем? <br />
:Д. Были ли у Вас периоды за последние 30 дней, когда Вы испытывали серьезные проблемы в общении с: <br />
:* матерью; <br />
:* отцом; <br />
:* другими значимыми членами семьи; <br />
:* близкими друзьями; <br />
:* родными братьями/сестрами; <br />
:* половым партнером/супругом(ой); <br />
:* детьми; <br />
:* соседями; <br />
:* коллегами по работе? <br />
:: А/10 + Б/150 + В/20 + Г/20 + отношение числа близких людей, в общении с которыми возникали серьезные проблемы, к общему числу близких людей/5 <br />
<br />
==== Психиатрический статус ====<br />
:А. Серьезная депрессия в анамнезе <br />
:Б. Тревожность или напряженность <br />
:В. Галлюцинации <br />
:Г. Понимание, способность концентрировать внимание или запоминать <br />
:Д. Способность контролировать вспышки неуправляемого поведения (связанного с насилием) <br />
:Е. Серьезные мысли о самоубийстве <br />
:Ж. Попытка самоубийства <br />
:З. Прописано лекарство в связи с психологической проблемой <br />
:И. За последние 30 дней сколько дней Вы испытывали эти психологические проблемы? <br />
:К. Насколько Вы были обеспокоены или озабочены этими психологическими проблемами? <br />
:Л. Насколько важно для Вас сейчас получение лечения по поводу этих психологических проблем? <br />
:: А/11 + Б/11 + В/11 + Г/11 + Д/11 + Е/11 + Ж/11 + З/11 + И/330 + К/44 + Л/44 <br />
<br />
== Клиническая значимость ==<br />
Опросник не требует обязательного участия в интервью врача-нарколога или психолога, он может быть проведен специально обученным сотрудником. <br />
Кроме того, его заполнение занимает в среднем около 40 минут, что делает его удобным инструментом для повторного опроса пациентов, закончивших <br />
лечение. Информация, полученная при помощи ИТЗ, используется для оценки степени тяжести зависимости при приеме на лечение, для составления плана <br />
лечения и решения вопроса о необходимости привлечения сторонних специалистов либо о переводе пациента на другое отделение или следующий этап реабилитации. Поскольку ИТЗ измеряет строго определенные характеристики пациента в заданных временных рамках, этот опросник может эффективно применяться для оценки изменений состояния пациента после завершения лечения. <br />
<br />
ИТЗ является надежным и высоковалидным опросником: результаты конкурентного изучения надежности метода показали, что обученный использованию ИТЗ интервьюер выявляет проблемы пациента с конкордантностью 0,89. Исследования по типу тест-ретест показали, что данные ИТЗ не изменяются в зависимости от интервьюера. Исследование Шкалы тяжести зависимости выявило высокую конкурентную и дискриминантную валидность этого инструмента. Данные по надежности и валидности были постоянными вне зависимости от пола, расы, возраста, вида основной зависимости и клиники, в которой пациент проходил лечение.<br />
<br />
Основная версия в силу своего объёма предназначена для самостоятельного использования в беседе с пациентами. Если же планируется использование каких-либо ещё шкал и опросников, рекомендуется ограничиться сокращённой версией для экономии времени и сил персонала.<br />
<br />
== Стимульный материал ==<br />
=== [[Индекс тяжести зависимости/Бланк версии EuropASI|Бланк полуструктурированного интервью EuropASI]] ===<br />
=== [[Индекс тяжести зависимости/Бланк версии TREATNET|Бланк полуструктурированного интервью TREATNET]] ===<br />
<br />
== См. также ==<br />
[[Шкала патологического влечения к наркотику]]<br />
<br />
[[Наркологический профиль Модсли]]<br />
<br />
[[Шкала оценки уровня реабилитационного потенциала]]<br />
<br />
== Литература ==<br />
# Илюк Р.Д., Берно-Беллекур И.В., Торбан М.Н., Крупицкий, Е.М. Динамическая оценка клинических и социальных характеристик находящихся на реабилитационном лечении потребителей опиатных наркотиков. Пособие для врачей. НИПНИ им. Бехтерева. 2012 г.<br />
# Индекс тяжести зависимости. Версия TREATNET. Руководство и опросник. Русская версия: пилотное издание. USAID Russia. 2009 г.<br />
<br />
[[Категория:Методики]]<br />
[[Категория:Клинические методики]]<br />
[[Категория:Клинические шкалы]]<br />
[[Категория:Аддикции]]<br />
[[Категория:Социально-психологическая адаптация]]</div>Hlodwig Fisher