Депрессия

Содержание

1 Определение понятия
2 Состав понятия
3 Клиническое значение
- 3.1 Маскированная депрессия
4 Диагностика
- 4.1 Диагностика депрессии:
- 4.2 Диагностика депрессивности:

Определение понятия

Депрессия (лат. deprimo - "давить") - психопатологический синдром, противоположность мании, включающий в себя триаду признаков и ряд дополнительных симптомов. Депрессия является одним из самых часто диагностируемых и исследуемых психопатологических состояний. Триадой симптомов депрессии являются:

Понижение настроения (гипотимия).
Замедление мышления (брадипсихия) с затруднением ассоциативного процесса (увеличением задержки между мыслями) центрированности мышление на какой-то идее или группе идей, затруднённое переключение с них, поиск вины внутри себя (интрапунитивные тенденции) или вовне (экстрапунитивные тенденции). Центральной идеей может быть чувство вины, фиксация на заболевании, психотравмирующей ситуации и т.д.
Снижение побудительной и двигательной активности (гипобулия). Падает продуктивность повседневной деятельности, изменяется сон и аппетит (как правило, снижаются, хотя бывают и парадоксальные повышения аппетита и сонливости).

Состав понятия

Выделяют классический вариант депрессии - при равной выраженности всех трёх симптомов, три варианта при преобладании того или иного симптома и три варианта при недостаточной выраженности одного их симптомов. Кроме того, депрессия может сочетаться с другими симптомами, такими как потеря способности к наслаждению, суицидальные мысли или самотические симптомы. Изредка депрессия сочетается с симптомами психотического регистра, такими как бредовые идеи, или галлюцинации. При этом, как и при мании, психотические симптомы противоположной направленности (например, бред величия) свидетельствует о большей тяжести расстройства.

Классическая, или "чистая" депрессия
Тоскливая депрессия - самым выраженным симптомом является сниженное настроение, достигающее тяжести тоски. Иногда пациенты описывают это как "камень на сердце".
Депрессивный ступор - самым выраженным симптомом становится снижение к побудительной деятельности. Больные могут сутками не есть, не спать, не двигаться, не разговаривать. Как правило, они сидят, уставившись в одну точку, и с большим трудом идут на контакт.
Анестетическая депрессия - ведущим психопатологическим симптомом является снижение способности к чувственному переживанию, в особенности к получению удовольствия, вплоть до полной редукции.
Тревожная депрессия - ведущим симптомом является тревога.
Ипохондрическая депрессия - идеаторный компонент депрессии представлен фиксацией на заболевании, вымышленном или реальном. В последнем случае об ипохондрии следует думать, если беспокойство о соматическом состоянии является неадекватно преувеличенным.
Соматизированная депрессия - депрессия, протекающая под маской соматического заболевания. Выделяют несколько наиболее распространённых "масок" депрессии: болевой синдром, синдром раздражённого кишечника, функциональная неязвенная диспепсия, гиперкинетический мочевой пузырь, вегето-сосудистая дистония и т.д.
Субдепрессия -